LIVE #004 – ABORDAGEM INICIAL: QUAL O PASSO A PASSO PARA LIDAR EM

CASOS DE EMERGÊNCIA
Aqui serão compilados todos os passos para que você saiba lidar em casos de
emergência, partindo de uma abordagem inicial à vítima. Confira nosso checklist de
instruções para conseguir dominar a cena e executar todos os procedimentos com êxito.
PRIMEIRO PASSO: AVALIAÇÃO DA CENA
A avaliação prévia da cena é fundamental e importante, pois uma vez que através dessa
medida é possível dimensionar os riscos existentes na cena, evitando até que a própria
pessoa que presta o socorro acabe se tornando uma vítima.
Deve-se seguir 5 etapas na fase de avaliação da cena, a fim de se isolar os riscos e
poder promover um socorro efetivo até a chegada de profissionais:
➢ Segurança: É necessário verificar se a cena é segura para ser abordada, e
assim procure tornar o ambiente adequado para o atendimento prévio. Por
exemplo, no caso de acidentes de trânsito, deve-se procurar improvisar um
espaço para desviar o fluxo de veículos, sinalizando aos carros que vêm no
sentido do problema ocorrido.
➢ Cinemática: Verificar como se deu o acidente ou mal sofrido pela vítima,
perguntando a ela, se estiver plenamente consciente ou a pessoas próximas que
testemunharam o ocorrido. Na carência das duas hipóteses, deve-se adotar
procedimentos que serão abordados mais adiante no site.
➢ Bio-proteção: Deve-se procurar maneiras de evitar possíveis infecções através
do contato direto com o sangue das vítimas, usando luvas cirúrgicas se possível,
em situações adversas não se deve abortar os procedimentos por falta de
instrumentos.
➢ Apoio: Procure o auxílio de pessoas próximas da cena, para ajudar a dar o
espaço necessário para o atendimento prévio, chamar imediatamente o socorro
especializado, desviar o trânsito de veículos, procurar manter a ordem e a calma
entre as outras pessoas, etc. No caso de não ter pessoas por perto, isso deve
ser feito com o máximo de agilidade e tranquilidade, pela própria pessoa que
presta o socorro inicial.
➢ Triagem: Contabilizar a quantidade de vítimas envolvidas no acontecido e o
estado de cada uma.
SEGUNDO PASSO: CINEMÁTICA DO TRAUMA
O que é Trauma?
O trauma se caracteriza pela absorção excessiva de forças por um corpo físico,
resultando em lesões que podem ser visíveis ou não, pode ser locais (Numa região do
corpo) ou sistêmicas (Várias regiões do corpo) este comumente é denominado
politrauma.
Cinemática do Trauma
A cinemática do trauma é caracterizada como o processo de avaliação da cena de um
acidente para determinar quais lesões pode ter ocorrido das resultantes forças que
agem sobre um corpo. Esta avaliação é fundamental, pois determinará a sua avaliação
que o corpo sofreu com as forças que atuam em um acidente.
A energia exercida sobre um veículo irá refletir na pessoa envolvida nos acidentes,
mesmo com os veículos atuais sendo capazes de absorverem grande parte da força
exercida.
Um exemplo é quando um caminhão bate de frente com um carro pequeno, logo,
percebemos que os principais danos são gerados nas pessoas que estão no carro
pequeno, ou em cruzamento uma motocicleta bate na parte da frente de um automóvel,
projetando o motociclista para longe.
É fundamental observarmos a cinemática que todo acidente envolve, pois é nesta
avaliação que as características fornecidas do evento traumático irão oferecer as
devidas pistas para a identificação de 90% das lesões sofridas pelas vítimas.
Uma das principais finalidades de se reconhecer a cinemática do trauma é observar a
existência de lesões ocultas, principalmente naquelas pessoas aparentemente sem
lesões visíveis, como as hemorragias internas.
TERCEIRO PASSO: A ABORDAGEM INICIAL
Nesta etapa, antes de realizar qualquer atendimento ou procedimento direto com a
vítima, devemos obedecer a uma sequência padronizada para determinar a extensão
das lesões que possam causar riscos de vida ao paciente.
Com esta medida podemos corrigir imediatamente os agravos que esta vítima
eventualmente possa ter, e assim executar ações de suporte básico de vida. Deve-se
então proceder da seguinte forma:
a) A vítima deve ser examinada sumariamente para que as prioridades no
tratamento sejam estabelecidas imediatamente, com base nas lesões sofridas
e na estabilidade de seus sinais vitais;
b) Este atendimento inicial deve ser rápido e com o objetivo de restabelecer as
funções vitais. Seguido por uma segunda avaliação mais detalhada, denominada
a avaliação secundária e, finalmente, pelos cuidados definitivos;
c) Ao chegar ao local onde está a vítima, o socorrista deverá avaliar as condições
de segurança ao local, a segurança para o próprio socorrista e por fim, a
segurança da vítima;
d) Simultaneamente, deve-se verificar a cena do acidente e buscar informações
sugestivas do mecanismo de lesão. Aproxime-se da vítima, identifique-se e
imobilize sua cabeça com uma das mãos de forma que esta pessoa não consiga
movimentar seu pescoço.

PASSO 4: XABCDE
O XABCDE é um mnemônico para padronizar o atendimento inicial da vítima
politraumatizado, serve para definir a prioridade do trauma no atendimento e
para a rápida identificação de condições de risco a vida.

Devido a gravidade do trauma da vítima o tratamento deve ser feito

rapidamente, a avaliação inicial e o reconhecimento de lesões e traumas, o
socorrista deve ter memorizado o mnemônico para saber identificar rápido o
grau de periculosidade da vítima.
A abordagem primaria da vítima as avaliações independentes do paciente seja
idoso, criança ou grávida a avaliação é semelhante. Os procedimentos podem
ser lembrados memorando o mnemônico XABCDE.

EM SUMA:

Resumindo, a abordagem inicial à vítima pode ser sintetizada em 4 (quatro) grandes

etapas (de equiparada valia), onde deve-se observar atentamente o rigor requerido a
cada uma delas. São elas:

• ETAPA 01: Avaliar a cena;

• ETAPA 02: Cinemática do trauma;
• ETAPA 03: A abordagem inicial;
• ETAPA 04: O XABCDE.

Com isto você estará iniciando o exame primário.