AVALIAÇÃO DA CENA E

ATRIBUTOS DO
CONDUTOR DE VTR.

4° Módulo
Instrutor: Wagner Henrique
 OBJETIVOS DO MÓDULO
• Identificar potenciais ameaças á segurança da vitima, expectores e
profissionais de emergência que são comuns em todas as cenas de
emergência.

• Discutir as potenciais ameaças á segurança que são exclusivas de um

determinado cenário, tal como acidente de veiculo motor(AVM).
 OBJETIVOS DO MÓDULO
• Integrar a análise de segurança da cena, situação da cena e mecanismo de
trauma na avaliação da vítima para tomar as decisões sobre o tratamento.

• Descrever as etapas apropriadas para minimizar as potenciais ameaças á

segurança.
 1.1 - INTRODUÇÃO
• Imediatamente, ao ser designado para uma chamada e receber as informações de
despacho, os potenciais problemas e perigos associados ao tipo de chamada devem
ser antecipados.
• A avaliação preliminar dos problemas de segurança e situação da cena, é iniciada no
trajeto até o local com base em informações fornecidas pela central.
• Essa avaliação leva em consideração não apenas os possíveis problemas de
segurança da cena, mas também a necessidade de outras equipes de emergências, tais
como a policia, bombeiros e também a preocupações especificas com a vítima.
 1.2 - INTRODUÇÃO
• A primeira prioridade para todos os envolvidos em um incidente de trauma,
é a avaliação GERAL da cena.
• A avaliação da cena, significa determinar a segurança do local para que o
serviço de emergência médica (SEM) possa entrar, e com cuidado considerar
a natureza da situação, garantindo desta forma a segurança do socorrista e da
vítima, bem como determinando quais alterações no tratamento do doente
são indicadas devido ás condições atuais.
 1.3 - INTRODUÇÃO
• A avaliação da cena não é um evento único. A atenção deve ser continua a
tudo o que acontece ao redor das equipes de emergência.

• A próxima prioridade após a avaliação da cena, é a avaliação da vítima. A

avaliação geral da cena, indicará se o incidente envolve apenas uma ou várias
vitimas.
 AVALIAÇÃO DA CENA
• A avaliação da cena e da vítima, é iniciada muito antes do socorrista chegar
no local do incidente e ao lado da vítima.

• O despacho inicia, o processo através da coleta de dados do informante, ou a

partir de informações fornecidas por outras unidades de segurança pública
ou cuidados pré-hospitalares já presentes na cena, fornecendo dados sobre o
incidente e a vítima para a unidade de SEM.
 1.1 – AVALIAÇÃO DA CENA
• Durante o trajeto até a cena, o preparo psicológico para a chamada e a prática de
comunicação básica entre os parceiros, pode ser o diferencial entre uma cena bem
gerenciada, e um confronto hostil (ou uma agressão física). A boa observação,
percepção e habilidades de comunicação são as melhores ferramentas.
• É possível obter muita informação apenas olhando, observando, ouvindo e
catalogando. Quanto mais informações possíveis, inclusive os mecanismos de
trauma, situação presente, nível geral.
• A avaliação da cena inclui dois componentes principais: Segurança e Situação.
Revisar Condutas e Procedimentos de Atendimento.

• ✓ Deslocamento para o local de atendimento

 SEGURANÇA NA CENA
• A primeira consideração ao abordar qualquer cena é a segurança de todas as
equipes de emergência.
• Quando a equipe que estar realizando o atendimento se tornam vítimas, elas
não conseguem mais ajudar outras vítimas e se somam ao número de
doentes.
• Nenhuma cena é 100% segura, e todas as equipes de emergência devem
manter uma vigilância e atenção continua.
 1.1 - SEGURANÇA NA CENA
• No geral, as vítimas em situações perigosas devem ser removidas para uma
área segura antes da avaliação e inicio do tratamento.
• Condições que ameaçam a segurança da vítima ou equipe de emergência
incluem: fogo, linhas elétricas derrubadas, explosivos, materiais perigosos
(incluindo sangue ou fluido corporal, tráfego, água da enchente e armas de
fogo, tais como armas ou facas) e condições ambientais.
• Além disso, um agressor pode ainda estar na cena e pode intervir para ferir a
vitima, equipes de emergências ou expectadores.
 SITUAÇÃO DA CENA
• A avaliação da situação segue a avaliação de segurança. A avaliação da
situação inclui os problemas que podem afetar o que e como os socorristas
gerenciam o doente, bem como as preocupações relacionadas diretamente a
ele.

• Alguns dos problemas que devem ser avaliados na situação individual

incluem:
 1.1 - SITUAÇÃO DA CENA
• O que realmente aconteceu na cena? Quais foram as circunstâncias que levaram ao
trauma?
• Quantas pessoas estão envolvidas, e quais as idades?
• São necessárias unidades adicionais do SEM para o gerenciamento da cena,
tratamento ou transporte da vítima?
• É necessário transporte por helicóptero?
• É necessário um médico para auxiliar com a triagem ou problemas de cuidados
médicos na cena?
 SEGURANÇA NO TRÂNSITO
• A maior parte dos socorristas do serviço, que
morre ou sofre lesões a cada ano está
envolvido em acidentes relacionados a
automóveis.
• Embora a maioria dessas fatalidades e lesões
estejam relacionadas a colisões diretas da
ambulância durante a ocorrência, um
subgrupo dessas dessa fatalidades ocorre
durante o trabalho na cena de uma colisão
com veículos motorizados.
 1.1 - SEGURANÇA NO TRÂNSITO
• Muitos fatores podem resultar em lesão
ou morte dos socorristas na cena de
uma colisão de veiculo motorizado
(CVM). Alguns fatores, tais como: neve,
gelo, chuva, neblina. Traçado das
estradas, com acesso limitado ou
estradas rurais. O socorrista pode estar
ciente de que essas condições existem e
agir de forma apropriada para mistificar
os perigos existentes nestas situações.
 POSICIONAMENTO DO VEICULO E
DISPOSITIVOS DE AVISO.
• O posicionamento do veiculo na cena de uma intercorrência é de grande
importância.

• É de fundamental importância que os veículos envolvidos no atendimento sejam

posicionados estrategicamente para proteger os socorristas.

• Embora o posicionamento da ambulância atrás da cena não facilite o transporte da

vitima, ela protegerá os socorristas e a vitima dos carros, que se aproximam.
POSICIONAMENTO DO VEICULO E
DISPOSITIVOS DE AVISO.

Traffic Incident Management Systems - US Fire Administration

 BENEFICIOS DE UMA AMBULÂNCIA

• EQUIPE
• ABRIGO COBERTO
• PROTEÇÃO PARCIAL CONTRA O FRIO/CHUVA
• CONFORTO PSICOLÓGICO
• MANUTENÇÃO DA VIDA
 Competências/Atribuições
Condutor Socorrista
• Conduzir veículo terrestre de urgência destinado ao atendimento e transporte de pacientes; conhecer
integralmente o veículo e realizar manutenção básica do mesmo; conhecer a malha viária local;
conhecer a localização de todos os estabelecimentos de saúde integrados ao sistema assistencial
local, auxiliar a equipe de saúde nos gestos básicos de suporte à vida; auxiliar a equipe nas
imobilizações e transporte de vítimas; realizar medidas de RCP Reanimação Cardiorrespiratória
Básica; identificar todos os tipos de materiais existentes nos veículos de socorro e sua utilidade, a
fim de auxiliar a equipe de saúde.
• Portaria 2048 (MS) 05 Nov. 2002 Capítulo IV APH Móvel
 VIOLÊNCIA
• Cada chamada tem um potencial para levar um socorrista para um ambiente
emocionalmente carregado.
• Mesmo uma cena que pareça benigna tem o potencial de se tornar violenta.
Portanto, os socorristas devem estar sempre atentos para indicações súbitas
de uma mudança na situação.
• Manter a confiança e o profissionalismo, demonstrando respeito e
preocupação, é muito importante para ganhar a confiança da vitima e
controlar o ambiente.
 1.1 - VIOLÊNCIA
• É importante que a equipe em atendimento, sejam treinados para observar a cena e
não apenas olhar para ela.
• Os socorristas em atendimento, devem aprender a observar os números e locais dos
indivíduos ao chegar na cena, o movimento dos expectadores para dentro e fora da
cena, quaisquer indicadores de estresse ou tensão, reações inesperadas ou anormais
á presença da equipe de atendimento, ou outra intuição que possa ocorrer.
• Se for percebida uma ameaça, imediatamente comece a preparar a saída da cena.
Pode ser necessária a conclusão de uma avaliação ou um procedimento dentro da
ambulância.
 ADMINISTRANDO UMA CENA
VIOLENTA
• Antes de iniciar as chamadas de serviço de emergência médica, os parceiros
precisam discutir e concordar sobre os métodos para lidar com doentes
violentos ou perturbados.
• O papel do socorrista ativo, é cuidar da avaliação da vitima, oferecendo toda
a atenção necessária. O socorrista não ativo se afasta para observar a cena,
interagir com a família ou expectadores, coletar informações necessárias e
criar um melhor acesso e egresso. Essencialmente, o socorrista não ativo está
monitorando a cena e dando cobertura para seu parceiro
ADMINISTRANDO UMA CENA VIOLENTA

• Se ambos os socorristas têm sua

atenção voltada para a vitima, a
cena pode se tornar ameaçadora
rapidamente, e sinais precoces
podem ser perdidos.
• Em muitas situações, a tensão e
ansiedade da vitima, família e
expectadores são imediatamente
reduzidas quando um socorrista
atencioso começa a interagir e
avaliar.
FIM