Lista de exercícios 5 - Monitoria de Fisiologia

Monitor: Jean Cláudio (S4 Medicina) e Flávia Karoline (S4 Medicina)

Conteúdos:
Nervos cranianos e frênicos
Controle motor

Nervos cranianos e frênicos

1. A lesão do VI nervo craniano produzirá qual dos seguintes déficits de

movimento ocular?
A) Incapacidade de movimentar os olhos verticalmente para cima e para
baixo.
B) Incapacidade de rodar os olhos dentro da cavidade orbital
C) Incapacidade de movimentar os olhos lateralmente em direção à
linha média
D) Incapacidade de movimentar os olhos lateralmente para longe da
linha média
E) Estrabismo vertical

2. Qual das seguintes afirmações referentes à inervação da língua pelos

nervos cranianos está correta?
A) As informações gustatórias dos dois terços anteriores da língua são
transmitidas ao núcleo solitário pelo nervo glossofaríngeo
B) As informações da faringe são transmitidas ao núcleo solitário pelo
nervo facial C) As informações gustatórias do terço posterior da língua
são transmitidas ao núcleo solitário pelo nervo glossofaríngeo
D) As informações gustatórias do terço posterior da língua inicialmente
caminham pelo nervo lingual
E) As informações gustatórias do terço posterior da língua inicialmente
caminham pelo nervo da corda do tímpano

3. Qual dos seguintes nervos cranianos está corretamente pareado com

o músculo extraocular que inerva?
A) Nervo abducente – reto medial
B) Nervo oculomotor – oblíquo inferior
C) Nervo oculomotor – reto lateral
D) Nervo oculomotor – oblíquo superior
E) Nervo troclear – reto superior

Controle motor

1. Qual é o reflexo responsável pela excitação monossináptica do

músculo homônimo ipsilateral?
a) Reflexo de estiramento (miotático)
b) Reflexo tendinoso de Golgi (miotático inverso)
c) Reflexo flexor de retirada
d) Reflexo de oclusão subliminar

2. O tônus muscular excessivo provocado pela rigidez por

descerebração pode ser revertido por:
a) estimulação de fibras aferentes do grupo Ia
b) secção das raízes dorsais
c) transecção das conexões cerebelares para o núcleo vestibular lateral
d) estimulação dos motoneurônios
e) estimulação dos motoneurônios γ

3. A incapacidade de realizar movimentos alternados rápidos

(disdiadococinesia) está associada a lesões do(a):
a) córtex pré-motor
b) córtex motor
c) cerebelo
d) substância negra
e) bulbo

4. A transecção completa da medula espinal no nível de T1 mais

provavelmente resultaria em:
a) perda temporária dos reflexos de estiramento abaixo da lesão
b) perda temporária da propriocepção consciente abaixo da lesão
c) perda permanente do controle voluntário dos movimentos acima da
lesão
d) perda permanente da consciência acima da lesão
5. Qual das seguintes estruturas desempenha uma função primária na
coordenação de frequência, amplitude, força e direção do movimento?
a) Córtex motor primário
b) Córtex pré-motor e córtex motor suplementar
c) Córtex pré-frontal
d) Núcleos da base
e) Cerebelo

6. Qual reflexo é responsável pela excitação polissináptica dos

extensores contralaterais?
a) Reflexo de estiramento (miotático)
b) Reflexo tendinoso de Golgi (miotático inverso)
c) Reflexo flexor de retirada
d) Reflexo de oclusão subliminar

7. Qual dos seguintes itens é uma característica das fibras em bolsa

nuclear?
a) São um tipo de fibra muscular extrafusal
b) Detectam alterações dinâmicas no comprimento muscular
c) Originam as fibras aferentes do grupo Ib
d) São inervadas por motoneurônios α

8. O estiramento muscular leva a um aumento direto na frequência de

descarga de que tipo de nervo?
a) Motoneurônios α
b) Motoneurônios γ
c) Fibras do grupo Ia
d) Fibras do grupo Ib

RESPOSTAS

Nervos cranianos e frênicos

1. D) O VI nervo craniano também é conhecido como nervo abducente.

Este inerva o músculo reto lateral, que se fixa à superfície lateral do
bulbo do olho. A contração do músculo reto lateral resulta no movimento
do bulbo do olho lateralmente para longe da linha média da face de
maneira abducente. Por isso o nome nervo abducente.

2. C) Os impulsos gustatórios dos dois terços anteriores da língua

passam primeiramente pelo nervo lingual, depois através da corda do
tímpano, chegando ao nervo facial e finalmente ao núcleo solitário. As
sensações gustatórias do terço posterior da língua são transmitidas
através do nervo glossofaríngeo ao núcleo solitário. Os sinais
gustatórios da região faríngea são transmitidos por meio do nervo vago.

3. B) O nervo abducente inerva o músculo reto lateral. O nervo troclear

inerva o músculo oblíquo superior. O nervo oculomotor inerva os
músculos reto medial, oblíquo inferior, reto superior e reto inferior.

Controle motor

1. A) O reflexo do estiramento é a resposta monossináptica ao

estiramento de um músculo. O reflexo produz contração e, em seguida,
encurtamento do músculo que originalmente foi alongado ( músculo
homônimo).

2. B) A rigidez em descerebração é causada pelo aumento da atividade

reflexa dos fusos muscula res. A estimulação das fibras aferentes do
grupo Ia aumentaria essa atividade reflexa, e não a diminuiria. A secção
das raí zes dorsais bloquearia os reflexos. A estimulação dos
motoneurônios α e γ estimularia diretamente os músculos.

3. C) A coordenação do movimento (sinergia) é a função do cerebelo.

As lesões do cerebelo causam ataxia, perda da coordenação, execução
deficiente dos movimentos, retardo no início dos movimentos e
incapacidade de rea li zar movimentos alternados rápidos. O córtex
pré-motor e o córtex motor planejam e executam os movimentos. As
lesões da substância negra, um componente dos núcleos da base,
resultam em tremor, rigidez espástica e tônus muscular alterado
(doença de Parkinson).
4. A) A transecção da medula espinal provoca “choque medular” e
perda de todos os reflexos abaixo do nível da lesão. Esses reflexos, que
são circuitos locais dentro da medula espinal, recupe ram-se com o
passar do tempo ou tornam-se hiperativos. Ocorre perda permanente (e
não temporária) da propriocepção, devido à interrupção das fibras
nervosas sensoriais. As fibras acima da lesão permanecem intactas.

5. E) Os impulsos das células de Purkinje provenientes do córtex

cerebelar para os núcleos cerebelares profundos são inibitórios. Esses
impulsos modulam o movimento e são responsáveis pela coordenação
que permite que uma pessoa “pegue uma mosca no ar”.

6. C) O reflexo flexor de retirada é o reflexo polissináptico utilizado

quando uma pessoa toca um objeto quente ou pisa em um prego. No
lado ipsilateral do estímulo doloroso ocorre flexão (retirada); no lado
contralateral, extensão para manter o equilíbrio.

7. B) As fibras em bolsa nu clear constituem um tipo de fibra muscular

intrafusal que compõe os fusos muscula res. Elas detectam alterações
dinâmicas no comprimento muscular, dando origem a fibras aferentes
do grupo Ia, e são inervadas por motoneurônios γ. O outro tipo de fibra
intrafusal, a fibra em cadeia nuclear, detecta alterações estáticas no
comprimento muscular.

8. C) As fibras aferentes do grupo Ia inervam as fibras intrafusais do

fuso muscular. Quando as fibras intrafusais são estiradas, as fibras do
grupo Ia deflagram e ativam o reflexo de estiramento, o que determina o
retorno do músculo ao seu comprimento em repouso.