UC FASES DA VIDA

CLÉUCIA PROCÓPIO
PAULA COELHO
Desenvolvimento
Infantil
 Desenvolvimento Infantil
• É um processo contínuo que envolve a aquisição de novas funções e
habilidades (intelectuais, sociais e motoras).

• Ordenado por estágios sequenciais.

• Único para cada criança.

• Ocorre na direção céfalo-caudal, próximo-distal e do geral para o

específico.
 • MOTOR
- Controle dos movimentos do corpo (movimentos
grosseiros até movimentos finos).
• ADAPTATIVO
- Desenvolvimento de atividades com maior
complexidade; envolve coordenação entre sensação,
Desenvolvimento percepção, elaboração, planejamento e execução.
• LINGUAGEM
- Envolve meios de comunicação verbais e não verbais
(gestos, vocalizações, palavras).
• PESSOAL-SOCIAL
- Desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais
frente ao meio sociocultural.
 Etapas do desenvolvimento

RECÉM NASCIDO
1 a 3 MESES
3 a 6 MESES
6 a 9 MESES
9 a 12 MESES
12 a 18 MESES
18 a 24 MESES
Idade cronológica x idade corrigida

IDADE CORRIGIDA = IDADE CRONOLÓGICA –

(40 – IDADE GESTACIONAL)
ESCALAS DE DESENVOLVIMENTO
Bayley Scale of Infant Development (BSID)
Escala Bayley do Desenvolvimento Infantil

➢Desenvolvida pela psicóloga Nancy Bayley e colaboradores - considerada uma

maneira abrangente de avaliar o desenvolvimento infantil

Três versões:
➢Bayley-I publicada em 1953
➢Bayley-II publicada em 1977
➢Bayley-III, a mais atualizada, publicada em 2006- o conteúdo dos testes foi
melhorado, há evidências de melhor qualidade psicométrica e,
consequentemente, maior utilidade clínica

BAYLEY, 2006; MADASCHI et al., 2011

Escala Bayley do Desenvolvimento Infantil

• A Escala Bayley III - os dados normativos foram gerados a partir da amostra de

padronização com 1700 crianças de um a 42 meses de idade

• No Brasil, Madaschi et al. (2016) deram início ao processo de validação da Bayley III
com adaptação transcultural dos protocolos de teste para o português e verificação
das propriedades psicométricas para crianças de 12 a 42 meses (3,5 anos) de idade.

BAYLEY, 2006; MADASCHI et al., 2011; ; MADASCHI et al. (2016)

Escala Bayley do Desenvolvimento Infantil

A Escalas Bayley do Desenvolvimento Infantil - 3º Edição – tem por objetivo:

identificar crianças com atraso no desenvolvimento e oferecer informações para
subsidiar as intervenções.
Subdividida em subtestes nas áreas:
➢Cognição
➢Linguagem (receptiva e expressiva)
➢Desenvolvimento motor (grosso e fino)
➢Social-emocional
➢Comportamento adaptativo

BAYLEY, 2006; MADASCHI et al., 2011

Estrutura e características
 Escala Bayley do Desenvolvimento
Infantil

• Subescalas cognitiva, linguagem e motora

constituídas por listas de itens, organizados
conforme a sequência de desenvolvimento
em cada área

• Idade da criança - determinado o item no

qual a avaliação inicia.

• Os itens são pontuados em critério

passa/falha, sendo atribuído um ponto para
cada acerto.
Escala Bayley do Desenvolvimento Infantil

• Escore bruto de cada subescala ( somatório dos pontos)

• Convertido em escore balanceado, escore composto e percentil
(ajustados para a idade, com uso das tabelas normativas do teste)

A classificação do escore composto :

• (1) atraso significativo - escore ≤ 70
• (2) atraso - escore entre 71 a 84
• (3) normal - escore ≥ 85
BAYLEY, 2006;
 Calcular a idade e início da
Escore Escore Escore pontuação
Bruto Balanaceado Composto

Perfil escore Balancaeado Perfil escore Composto

Avaliação da função motora da criança
• A partir do nascimento até o primeiro ano de vida da criança - importante você observar
principalmente os marcos motores de cada mês, além dos reflexos primitivos e reações
posturais típicos da criança
• A cada mês, a criança irá conseguir realizar ações motoras específicas, como sustentar a
cabeça, rolar, sentar até conseguir andar sem apoio
• Uma criança de 9 meses de idade, por exemplo, já consegue sentar sozinha sem apoio e
brincar com os objetos, fazendo rotações de tronco e transferências laterais de peso.
Avaliação da função motora da criança
• Uma criança de 9 meses de idade, por exemplo, já consegue sentar
sozinha sem apoio e brincar com os objetos, fazendo rotações de
tronco e transferências laterais de peso.
Avaliação da função motora da criança

• A partir de 12 meses de idade- a criança aprimora as funções adquiridas anteriormente,

refinando suas ações com maior destreza e agilidade, conseguindo subir e descer
escadas sem apoio, pular de um pé ou com os dois pés juntos, habilidades manuais
finais, além de maior equilíbrio e coordenação motora em todos os atos
Testes de avaliação motora

➢Testes ou escalas de desenvolvimento facilitam tanto a triagem, o diagnóstico

quanto o planejamento e progressão do tratamento, caso alguma anormalidade
seja detectada

➢Escalas confiáveis, validas, de comprovada sensibilidade e especificidade

Testes de avaliação motora
Definição melhor teste para a avaliação

• Faixa etária da criança

✓Lactentes - zero a 1 ano
✓Crianças - Acima de 1 ano

• Marcos motores do desenvolvimento motor de 0 a 1 ano

• Habilidades motoras grossas mais específicas como pular, correr, subir
escadas
• Habilidades motoras finas
• Para cada objetivo- há uma escala apropriada
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
• Alberta Motor Infant Scale (AIMS): avalia o desenvolvimento motor ao longo
do tempo, identificando bebês cujo desempenho esteja atrasado ou atípico
em relação à normalidade.
• Pode ser usado em bebês de zero a 18 meses de idade.
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)

Formato Formato
Observacional Cada item tem:
Quatro subescalas (58 itens): - descritores de suporte de peso
• prono (21) (postura; movimento
antigravitacional) -Pequena
• supino (9) descrição
• sentado (12) - - desenho de linha-
• suporte (16) - - gráfico
- - fotografia (s)
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
Administração do teste
• profissional de saúde com compreensão dos componentes essenciais de cada
item e habilidade na avaliação observacional do movimento

Materiais:
• mesa de exame (0-4 meses)
• tapete e brinquedos para bebês de 0 a 18 meses
• banco estável para puxar
• Envolvimento parental
• Posiscionamento, mas não facilitação
• Subescala: Supino, Prono, Sentado e De pé
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
Procedimento da pontuação
1. Identifique o item "observado" menos maduro em uma subescala
2. Identifique o item 'observado' mais maduro em uma subescala
3. Os itens entre esses dois itens -a 'janela' motora do bebê para a
subescala
4. Classifique cada item na 'janela' como 'observado' ou 'não observado’
5. Crédito de 1 ponto para cada item abaixo do item mais maduro
'observado’
6. Crédito de 1 ponto para cada item marcado como 'observado' na 'janela'
do motor
7. Some os pontos para obter uma pontuação da subescala
8. Some as 4 pontuações da subescala para obter uma pontuação AIMS
total
“JANELA” MOTORA DO BEBÊ
mais maduro

menos maduro
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)

Limites estabelecidos para avaliações de 4 e 8 meses:

• 4 meses percentil maior que 10%

• 8 meses – percentil maior que 5%

• Idades acima de 8 meses- percentil maior que 5% recomendado,

mas não foi avaliado formalmente
TRATAMENTO ACOMPANH ALTA
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
TRATAMENTO ACOMPANH ALTA
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)

Avaliação de habilidades motoras

• Mede a mudança no desempenho motor de uma criança ao longo do

tempo
• Monitorar mudanças em bebês que demonstram habilidades motoras
atrasadas / imaturas, mas que têm padrões de movimento
essencialmente normais
• NÃO é apropriado para medir a mudança ao longo do tempo em
bebês que estão demonstrando padrões atípicos de movimento, por
exemplo. uma criança com diagnóstico de paralisia cerebral
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)

4. Planejamento

• · Auxilia na identificação de componentes ausentes de uma

habilidade motora
YOUTUBE

• https://www.youtube.com/watch?v=VwDO4nUaIzU

• https://www.youtube.com/watch?v=4AY8bYJamVc
Caso clínico 1
• Criança prematura com idade gestacional igual 28 semanas, com
idade cronológica de 7 meses, com histórico de hemorragia grau 1 e
apneia da prematuridade e ficou internada por 2 meses, necessitando
de ventilação mecânica por 20 dias. Chega ao ambulatório de
fisioterapia onde é realizado AIMS. Em prono, realizou os itens “apoio
em cotovelos para trás” e “mobilidade em prono”. Em supino, realiza
o item “flexores do pescoço ativo”. Sentado, realiza o item “sentado
com apoio”. Em pé, realiza o item em “pé apoiado quadril para trás”.
• Qual a pontuação em cada subescala (prono, supino, sentado e em
pé?
• Qual a pontuação total e percentil?