ENTREVISTA PARA AÇÃO

TRABALHISTA
DADOS PESSOAIS:

E-MAIL:

Data de hoje:

DD MM AAAA

03 / 08 / 2023

DADOS DO FUNCIONÁRIO:

Nome completo:

Stephanie Dallagnol de Queiroz

Nome da mãe:

Neusa Maria DallAgnol de

Endereço com número, bairro e CEP:

Rua reginaldo de lima número 71 ap 24

Cidade e Estado

São Bernardo do campo São Paulo

Nacionalidade:

Brasileiro

Telefone:

11 97976-0032

Estado civil:

Solteira

Profissão:

Técnico de enfermagem

Data de nascimento:

DD MM AAAA

07 / 01 / 1983
Nº do RG:

327760059

Nº do CPF:

315.846.818-29

DADOS DA EMPRESA:

Bairro da empresa:

Cambuci

Endereço com nº da empresa:

Avenida Lins de Vasconcelos n 350

CEP da empresa:

Cidade e Estado da empresa

São Paulo capital

Telefone da empresa:

33484000

nº CNPJ da empresa:

62106505000192

REGISTRO

Trabalhou com carteira registrada?

Sim

Não

Ultimo dia que trabalhou na empresa:

DD MM AAAA

02 / 08 / 2023

Data do registro:

DD MM AAAA

19 / 06 / 2023
Data da dispensa:

DD MM AAAA

02 / 08 / 2023

DESLIGAMENTO

Motivo do desligamento:

Sem motivo plausível

Assinou alguma carta? Se sim, qual?

Carta de dispensa

JORNADA DE TRABALHO

Por favor, forneça informações sobre sua jornada de trabalho, incluindo os dias
trabalhados, os horários de entrada e saída, os horários de intervalo. Caso tenha
trabalhado algum horário além do contratado, por favor também informar.

12:00 as 18:15 hs com 15 minutos de intervalo, escala 6x1

Você trabalhava aos domingos e feriados? Em caso afirmativo, quais domingos e

feriados você trabalhava e quais eram os horários de trabalho nessas ocasiões?

Sim, nos mesmos horarios

Você assinou um acordo de compensação? Em caso afirmativo, o acordo de
compensação foi individual ou coletivo? Um acordo de compensação trabalhista é
um acordo formal entre um empregador e um funcionário, esse acordo permite
flexibilidade na distribuição das horas trabalhadas ao longo de um período
específico, desde que sejam respeitados os limites legais de horas trabalhadas.

Não

Trabalhava em turno de revezamento? Se sim, qual horário?

Não

Existia algum controle de ponto?

Sim

Não

Qual era a forma de controle de ponto?

Cartão

Livro

Eletrônico

Outro
Os horários eram corretos:

Sim

Não

Você assinava o controle de ponto?

Sim

Não

DAS HORAS EXTRAS

Você fazia horas extras?

Sim

Não

Se sim, qual era a média?

Recebia por TODAS horas extras que fazia?

Sim

Não

Recebia algumas

Horas pagas em folha?

Sim

Não

FUNÇÃO

Para qual função você foi contratado?

Técnico de enfermagem

O que consistia o serviço? Qual área?

Trabalhava na uti da instituição como técnica de enfermagem

Qual função de fato exercia? Havia divergência entre a função que foi contratado(a)
para a função qual trabalhava?

Técnica de enfermagem

Qual o valor do último salário recebido? Era por hora, dia, semana ou mês?

4288,00 por mês

Recebia algum adicional de salário? Se sim, qual valor?

40% de insalubridade

Recebia algum adicional no salário? Se sim, qual era o adicional?

Exemplo: Insalubridade, periculosidade, sobreaviso, noturno, transferência,

comissões.

Informar também a porcentagem.

40 % de insalubridade

Qual era a média da remuneração total?

4288,00
 O pagamento havia atraso?

Sim

Não

Assinava holerite?

Não

Recebia vale transporte?

Sim

Não

Recebia vale refeição?

Sim

Não

CONDIÇÕES INSALUBRES OU PERIGOSAS

Caso não se enquadre com o seu serviço, por favor pular etapa.
Estava sujeito a:

Fumaça (informar detalhes)

Ruido excessivo (informar detalhes)

Poeira (informar detalhes)

Inbamáveis (informar detalhes)

Explosivos (informar detalhes)

Produtos químicos (informar detalhes)

Solda (informar detalhes)(informar detalhes)

Radioativos (informar detalhes)

Alta tensão (informar detalhes)

Complemente a resposta acima informando os detalhes:

Medicações

Caso esteja exposto(a) situações de risco, a empresa forneceu EPI (Equipamento

de proteção individual?

Sim

Não
 O uso de EPI era obrigatório?

Sim

Não

ESTABILIDADE - APENAS PARA GESTANTE

Caso não se enquadre como gestante, pular esta etapa.

Estava protegido por estabilidade? (Gestante).

Sim

Não

Comunicou o empregador a gravidez?

Sim

Não

FUNCIONÁRIOS QUE SOFRERAM ACIDENTE DE TRABALHO

Caso não tenha sofrido acidente de trabalho, por favor pular etapa.
Você sofreu acidente de trabalho?

Sim

Não

Data do acidente:

DD MM AAAA

/ /

Data da alta:

DD MM AAAA

/ /

Foi emitido CAT? (Comunicação de Acidente de Trabalho).

Sim

Não
 Se afastou do trabalho?

Sim

Não

FUNCIONÁRIOS COM ACÚMULO DE FUNÇÃO

Caso não se enquadre na situação, por favor pular para próxima etapa.

Equiparação salarial?

Sim

Não

Nome do paradigma:

Desde:

DD MM AAAA

/ /
Salário do paradigma:

Trabalhavam no mesmo setor?

Sim

Não

As tarefas/serviços eram idênticos?

Sim

Não

Endereço do paradigma:

Telefone do paradigma:
E-mail do paradigma:

FÉRIAS:

Tirou todas as férias?

Sim

Não

As férias foram anotadas na CTPS?

Sim

Não

Férias com média de adicionais?

Sim

Não
Recebeu as férias?

Sim

Não

Período das férias:

Trabalhou nas férias?

Sim

Não

Registrou ponto no período das férias?

Sim

Não

VERBAS RESCISÓRIAS
Recebeu todas as verbas rescisórias?

Sim

Não

O que recebeu?

Multa pelo atraso de pagamento

Aviso prévio

Indenização adicional

13º salário

1/3 sobre as férias

FGTS 40%

Férias proporcionais

Adicional

Saldo Salário

Horas extras
FGTS foi depositado corretamente?

Sim

Não

Se foi depositado errado, qual o valor faltante?

Já moveu alguma ação trabalhista contra essa empresa? Se sim, indique o nº do *

processo.

Não

ASSÉDIO MORAL - PRESSÃO NO TRABALHO

Sofreu assédio moral no trabalho? Se sim, por parte de quem?

Sofri discriminação

Outras Informações de Importância: (PODE ESCREVER COM SUAS PALAVRAS O

QUE ENTENDER PERTINENTE AO CASO).

Sofri discriminação pela enfermeira do setor na qual não sei o porque, me tratava diferente
dos outros, e mesmo eu sendo ótima profissional, me reprovou em avaliação mentindo sobre
minha conduta.

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