ATESTADO MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)

Nome: Data de Admissão:

BRUNO SPINDOLA DA SILVA
Sexo: Data de Nascimento: Idade:
( X ) Masculino ( ) Feminino 16/08/1982 40 ANOS
Identidade: Órgão Expedidor: CPF:
2.729.741 SSP/PI 988.089.313-15
Função: Local de Trabalho:
VIGILANTE
Tipo de Exame Médico:
( ) Admissional ( X ) Periódico ( ) Demissional ( ) Mudança de Risco ( ) Retorno ao Trabalho

RISCOS

Físicos Químicos Biológicos Ergonômicos

( ) Ruídos ( ( ) Poeiras ( ( ) Vírus ( ) Esforço físico intenso

) Calor ) Fumos ( ) ( ) Bactérias ( ( ) Levantamento/Transporte manual de peso ( )
( ) Vibrações ( Névoas ) Parasitas ( ) Postura inadequada
) Umidade ( ) Neblinas ( Bacilos ( ) Trabalho em turnos e/ou noturno ( )
( ) Radiações não-ionizantes ( ) ) Gases ( )Protozoários ( Monotonia e repetitividade
Radiações ionizantes ( ) Vapores ) Fungos ( ) Situações de Stress
( ) Outros: . ( ) Produtos Químicos. ( ) Outros: . ( ) Outros: .
( ) Outros: .

Acidentes

( ) Arranjo físico inadequado ( ) Máquinas e equipamentos sem proteção ( ) Ferramentas inadequadas/defeituosas

( ) Iluminação inadequada ( ) Eletricidade/Eletrocussão ( ) Probabilidade de incêndio/explosão ( ) Outros: .
Exames Complementares:

Observações quanto ao(s) exame(s) realizado(s):

Conclusão sobre a capacidade Laborativa:

 Declaramos que após investigação clínica, o candidato(a) à função acima declarada foi considerado(a):

( ) Apto(a) para a função que irá exercer. ( ) Apto(a) para a função que exerce. ( ) Apto(a) para a função que exerceu. ( )
Inapto(a).

MÉDICO COORDENADOR DO PCMSO MÉDICO EXAMINADOR

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Roberto Cavalcante Veras e Silva ( Nome do médico)

CRM: 759 - PI CRM

Recebi a 2ª via do ASO em: / / -

ASSINATURA DO EMPREGADO SUBMETIDO AO EXAME