APRESENTAÇÃO DE CASO

CLÍNICO
Ruan Ramires Bispo de Sousa
 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Paciente, sexo feminino, 52 anos, branca, católica, divorciada,
procedente e residente de Lauro de Freitas–BA, secretária.

QUEIXA PRINCIPAL

“ Dor atrás da cabeça”

 HDA
Paciente relata cefaleia em pontada, suboccipital, há 1 semana, que se
inicia pela manhã e melhora ao longo do dia. Refere ter sentido dor
similar antes de ser diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica
(HAS) e que a dor prejudica seu desempenho no trabalho.

Paciente foi diagnosticada com HAS há 6 meses e DM tipo II há 5 anos.

Faz uso de Losartana (50mg/dia) e Metformina (1.000mg/dia). Nega
febre e uso de medicação para dor.

HABITOS DE VIDA
Paciente refere ser sedentária, com alimentação rica em carboidratos.
Relata que consume bebidas alcoólicas (6 latas) todos os finais de
semana, tabagista (1 maço/semana).
 EXAME FÍSICO
Ao exame físico, paciente apresenta BEG, LOTE, afebril (36,5ºC),
acianótica, anictérica, hidratada, FR = 20 irpm, FC = 83 bpm, PA = 162×100
mmHg, IMC = 33,06, glicemia= 110mg/dL.
 EXAMES LABORATORIAIS

Exames Laboratoriais: Htc = 40%, HB = 15g/dL, Leucócitos = 7.000

cél/mm3, Triglicérides = 380 mg/dL, Colesterol Total = 250 mg/dL, LDL =
180 mg/dL.
 DIAGNÓSTICO

Dislipidemia secundária.

As comorbidades associadas (HAS, DM II, Obesidade grau I), o

estilo de vida (tabagista, etilista e sedentária) e o uso de tiazídico
indicam que a paciente possa ter Dislipidemia, enquanto os dados
laboratoriais confirmam através dos valores altos de Triglicérides
e LDL.
 TRATAMENTO
Não farmacologico
mudança de estilo de vida e acompanhamento nutricional
-> reduzir o risco cardiovascular.
Farmacologico
varia com o risco cardiovascular do paciente
divididos em dois grupos: os que agem sobre o colesterol
(estatinas, ezetimiba) e os que atuam sobre os
triglicerídeos (fibratos, ácido nicotínico).
 REFERÊNCIAS

Semiologia do Porto
https://www.sanarmed.com/casos-clinicos-dislipidemia-ligas