CASO CLÍNICO 1

Estágio Supervisionado em
Nutrição Clínica
Aluna: Millena Cristina Castro Diniz
Matrícula: 201903384974

Paciente G. S. A, 68 anos, sexo masculino, casado, aposentado, sedentário, Dados antropométricos:

deu entrada no hospital dia 27/07/2022, tendo alta dia 03/8/2022. - peso: 85kg
- altura: 1,67m
Ex fumante, mora com a esposa, que é quem prepara suas refeições. Utiliza - circ. braço: 30cm
temperos industrializados, bebe pouca água, e utiliza adoçante. - circ. abdome: 105cm
Possui dentição completa, mastigação rápida, com boa deglutição e digestão.
Em uso de Metformina 850mg e Furosemida 40mg.

Exames:

Diagnóstico Clínico: Pneumonite

HPP: Diabetes tipo 2 e Hipertensão

Quadro clínico: apresenta escarro hematopoiético, hipocalemia,

DETERMINE:

1- Diagnóstico nutricional:
Ele está com obesidade (IMC 85/1,67²= 30,4), circunferência abdominal alta (o que indica acúmulo de gordura visceral),
glicose dentro do valor de referência (porém baixa), leucócitos e eosinófilos altos por conta da pneumotite, sódio alto e
potássio baixo por conta do uso de Furosemida.
E diria que está com tendência a uma anemia, por conta da hemoglobina baixa e escarro hematopoiético.
 2- Cálculo do VET:

TMB (FAO/WHO 2004): (11.711 x Peso) + 587.7= (11.711x 85) + 587.7= 995.435 + 587.7=1583,13 kcal
VET: 1583,13 x 1,2 (fator atividade sedentário)= 1899,75
Método venta: 1899,75 – 256,5 (menos 1kg por mês) = 1643,25
VET: 1643,25

3- Prescrição da dieta (características, % dos macronutrientes):

Dieta de consistência branda (por conta do escarro hematopoiético, uma dieta livre poderia ser irritante), hipossódica
(HAS), hipoglicídica (DM), alta em potássio, ferro, vitamina C, normolipídica e normoproteica. Sem temperos
industralizados (somente os naturais), sem produtos ultrprocessados e consumo diário de água de 3L (85kgx0,35ml).

% de macronutrientes: 50% carboidratos, 30% proteínas e 20% lipídios.

Fontes: