NUTRIÇÃO CLÍNICA – AULA 3 – DIETAS HOSPITALARES

INTRODUÇÃO
A história das dietas hospitalares fundem-se em diversos períodos com a história da
enfermagem. Viu-se que boas praticas de higienização dos pacientes e ambientes e
alimentos atrelado com a boa alimentação são primordiais para manutenção do vigor do
paciente. Pacientes com condições especiais deveriam receber tratamento (isso incluía a
alimentação) adequado a sua condição.
 Prescrição dietética
O paciente tem TGI funcionante?
A dieta e nutricionalmente equilibrada?
A dieta e apropriada para recuperar clínica e nutricionalmente o paciente?
A dieta e atraente e facilitará a adesão?
A dieta deve ser adequada ao paciente em quantidade e qualidade e deve seguir o
manual das dietas.
 MODIFICAÇÕES
Aspectos químicos, físicos e organolépticos: Os benefícios são de recuperar o paciente
em menor tempo, evitar a desnutrição durante a internação, manter as reservas
nutricionais no organismo, adequar a ingestão, macros e micros nutrientes as
necessidades clinicas e nutricionais do paciente.
- Adequação do valor calórico:
Hipercalória: 30 a 35 kcal/kg ao dia
Hipocalórica: 20 a 25 kcal/kg ao dia
Normocalórica: 25 a 30 Kcal/kg ao dia

-Adequação no valor de Macronutriente:

-Proteina
Hiperproteica : FAO
Hipoproteica: 0,8 a 1g /Kg / dia ou 10 a 15% do VET
-Carboidrato
Hiperglicidica: AMDR
Hipoglicidica: 4 a 6g/Kg ao dia mas nunca menos de 40% do VET ou 130 g de
carboidratos.
-Lipideos
Hiperlipidica:1 a 1,5g/Kg ao dia ou de 20 a 35% do VET
Hipolipidica: AMDR
-Temperatura
Temperatura quente aumenta a saciedade pois mantem o alimento mais tempo no
estomago e a comida fria esvazia mais rápido o estomago diminuindo a saciedade.
-Densidade
Quando objetivo e ganho de peso maior a densidade energética, quando o objetivo for
perda, menor densidade.
-Consistência
 Normal, livre ou geral: Todos alimentos e preparações são permitidos. Sem
restrição de nenhum nutriente. Total normo (calórica, lipídica, glicídica e
proteica). Frac. De 5 a 6 refeições. 2000 a 2200kcal. Pode haver condimentos.
São permitidos todos os alimentos, sendo apenas recomendado a baixa ingestão
de alimentos ricos em gordura, sal e açucares simples. Indicações: Público
geral.
 Branda: Valor nutricional semelhante a dieta geral, e tem como característica
principal a mudança de textura com a cocção, abrandando as fibras e tecidos
conectivos tem como objetivo facilitar a mastigação, deglutição, digestão e
absorção. Total normo (calórica, lipídica, glicídica e proteica). Fracionamento de
5 a 6 ref. Ao dia com 1800 a 2200 Kcal ao dia. Indicações: Pacientes no pre e
pos operatório, afecções gástricas, inflamação de TGI. Transição entre Pastosa e
Normal.
 Pastosa: Proporciona repouso digestivo, fornecendo quantidade adequada de
nutrientes, alimentos, moídos, liquidificados, pures, cremes, papas. Total normo
(calórica, lipídica, glicídica e proteica). Frac. De 5 a 6 ref. Com 1800 a
2200Kcal ao dia. Usar azeite e mel pra aumentar a densidade. Indicações:
Dificuldade de mastigação e deglutição, idosos sem dentição ou próteses
dentarias, pessoas com doenças neurológicas com risco de aspiração,
Insuficiencia cardíaca e respiratóri, necessidade de repouso do TGI, pos
operatório de algumas incisões. Transição de dieta leve e branda.
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