Aterosclerose

Atero: gordura - Esclerose: fibrose

Doença crônica inflamatória multifatorial que ocorre em resposta a lesão
endotelial.

Fisiopatologia
 Agressão a parede endotelial
 Aumenta os níveis de LDL e VLDL remanescente a QM, radicais
livres formados devido ao tabagismo, hipertensão arterial, diabetes,
etc.
 Na aterosclerose as funções homeostáticas normais do endotélio
são alteradas promovendo uma resposta inflamatória.
 A disfunção endotelial pode ser iniciada pela ação oxidativa dos
componentes da LDL, infecção crônica, HAS etc.
 LDL retido sofre oxidação e ativa o processo inflamatório.
 Os macrófagos cheios de LIP são chamados de células espumosas e
são o principal componente das estrias gordurosas, lesos iniciais da
aterosclerose.
 A atividade inflamatória intensa favorece a instabilidade da placa
aterosclerótica.
 Tipos de placa são instáveis e estáveis.

Formação do Trombo
 O LDL penetra na parede do vaso e sofre oxidação
 A oxidação atrai as células de defesa e começa o processo
inflamatório.
 A placa de gordura mais células do sangue começa a se acumular na
parede da artéria
 A placa pode crescer ao ponto de bloquear o fluxo sanguíneo e
causar AVC e infarto.

Fatores de risco para aterosclerose

 Dislipidemia
 Diabetes
 Hipertensão arterial
 Obesidade
  Tabagismo
 Inatividade física
 Hiperhomocisteinemia

Homocisteína
 Danifica as células que revestem o interior das artérias
 Enrijecem as artérias
 Oxida LDL

Causas da homocisteína
 Causada por defeitos genéticos na codificação de enzimas e
deficiência de vitaminas envolvidas no metabolismo da
homocisteína.
Fatores Protetores são ingestão de folato, vitamina B12 e B6.

Consequências
 AVC: Perda rápida da função neurológica decorrente de isquemia ou
hemorragia de vasos sanguíneos cerebrais.
 Doença vascular periférica: Diminuição do fluxo sanguíneo
principalmente nos membros inferiores.
 Aneurisma: Dilatação da parede da aorta e os sintomas são dor e
pulsação.
 IAM (Infarto agudo do miocárdio).
 IC (Insuficiência cardíaca).
 DAC (Doença arterial coronariana).

Sintomas da aterosclerose
 Dor no peito
 Dor nas pernas
 Falência renal
 Elevação da pressão arterial