FACULDADE PARA O DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL DA AMAZÔNIA- FADESA

ATEROSCLEROSE

DOCENTE: RANIELE ROMANO DOS SANTOS

DISCENTES: ANGÉLICA COSTA MEIRELES

LETÍCIA LIMA GADELHA SILVA
LUANA ROCHA MONTEIRO
LARISSA OLIVEIRA FERREIRA
LETÍCIA ZUCATELI
TARIK RIBEIRO SILVA
PARAUAPEBAS-PA
2024
 DEFINIÇÃO:
• A aterosclerose é um processo multifatorial e é caracterizada pelo depósito de gordura, cálcio e outros elementos
na parede das artérias, reduzindo seu calibre e trazendo um déficit sanguíneo aos tecidos irrigados por elas.

• Ela é a principal causa de doença cardiovascular (DCV), como infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente
vascular cerebral (AVC), que são as duas principais causas de morte no mundo ocidental.

• O processo aterosclerótico é identificado geralmente a partir da meia ou após algum evento cardiovascular
• (IAM ou AVC), no entanto, estudos atuais indicam que o processo aterosclerótico começa a se desenvolver na
infância.

Fonte: www.infoescola.com
EPIDEMIOLOGIA DA ATEROSCLEROSE:
• Doença aterosclerótica inicia silenciosamente na infância, progride durante a adolescência e a idade adulta e
acarreta doença cardiovascular em adultos ou idosos.

• O processo aterosclerótico é responsável pelo maior índice de mortalidade no Brasil. Em 1995, 23% das mortes,
em todas as idades em nosso país, ocorreram em consequência da aterosclerose.

• Essa porcentagem cresce para 26,3% quando a análise é feita exclusivamente no estado de São Paulo e 32,7% no
Rio Grande do Sul.
.
• Estudos epidemiológicos demonstraram que a prevalência de aterosclerose ocorrer em pacientes com: idade entre
50 e 70 anos, sexo masculino, hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo,
obesidade e com antecedentes de DCV em familiares.

Fonte: www.infoescola.com Fonte: www.infoescola.com Fonte: www.infoescola.com

EPIDEMIOLOGIA DA ATEROSCLEROSE:
• Desde o início do século, vários pesquisadores tiveram interesse em estabelecer a história natural da aterosclerose.

• dados de necrópsias indicaram vínculo entre doenças arteriais ateroscleróticas e distúrbios cardiovasculares.
•
• O sistema vascular (sistema circulatório) é complexo, porém os vasos sanguíneos individuais estão entre as
estruturas teciduais mais simples do organismo.

• Um vaso sanguíneo é formado por apenas dois tipos celulares: células endoteliais que formam a túnica íntima e
células musculares lisas que compõem a túnica média.

• A lesão aterosclerótica é a anormalidade mais comum encontrada nas artérias decorrente inicialmente de dois
processos básicos: acúmulo de colesterol e a proliferação de células musculares lisas na túnica íntima.

• Desenvolvendo-se, portanto, sobre um substrato formado dessas células, leucócitos derivados do sangue e de uma
quantidade variável de tecido conectivo formando uma placa fibrosa que se projeta para dentro do lúmen
modificando a túnica média e levando a uma série de complicações circulatórias.
FISIOPATOLOGIA:
• A lesão aterosclerótica nas artérias, que começam silenciosamente na
infância, ocorrem primariamente a partir de dois processos: acúmulo de Seta menor = linha gordurosa
com espessamento da íntima.
colesterol e a proliferação de células musculares lisas na túnica íntima.

• O ateroma é formado a partir dessas células musculares lisas, além de

leucócitos derivados do sangue e de uma quantidade variável de tecido
conjuntivo, formando uma placa fibrosa que se projeta para dentro do
lúmen modificando a túnica média e levando a uma série de complicações
circulatórias. Seta maior= núcleo lipídico mole.
Fonte: UptoDate
• O desenvolvimento da placa inicia com a ativação de células endoteliais, incluindo a
produção exagerada de moléculas de adesão para leucócitos. Normalmente, essas
moléculas de adesão não são expressas, mas na presença de fatores de risco, como
hipercolesterolemia, hipertensão e tabagismo, aumenta o recrutamento de células
inflamatórias do sangue.

• O processo inflamatório mantido pela presença dos leucócitos ajuda a criar um estado
pró-trombótico nos vasos.
• Os estágios histológicos da aterosclerose incluem estrias gordurosas, capa fibrosa, placas
fibrosas e lesões avançadas.
 FISIOPATOLOGIA:

A aterosclerose primariamente afeta artérias elásticas como a aorta, a carótida e as ilíacas, mas também pode
comprometer as grandes e médias como a coronária e as poplíteas.

Fonte: www.fisioterapiapaatodos.com
QUADRO CLÍNICO DA ATEROSCLEROSE:
• Os sintomas da doença aterosclerótica são mais frequentes nas artérias que irrigam o coração, o cérebro, os rins,
as extremidades e o intestino delgado.

• No entanto, a aterosclerose é geralmente assintomática até que a estenose da placa exceda 70 ou 80 por cento do
diâmetro luminal, o que pode produzir uma redução no fluxo, como ocorre com o fluxo sanguíneo coronário para
o miocárdio.

• O Infarto do miocárdio, infarto cerebral e aneurisma aórtico são as maiores consequências dessa doença. Além
disso, a diminuição na irrigação pode levar à gangrena dos membros inferiores ou à oclusão mesentérica.

Fonte: Vitamina-te.tp
QUADRO CLÍNICO DA ATEROSCLEROSE:

• Além disso, a diminuição na irrigação pode levar à gangrena dos membros inferiores ou à oclusão mesentérica.
•
• Observações fisiopatológicas em seres humanos e animais levantam a hipótese de que a aterosclerose é resultante
de uma resposta do organismo à injúria tecidual com enfoque para a disfunção endotelial.

• Evidências acumulam-se no sentido de sugerir que a lipoproteína de baixa densidade (LDL) modificada pela
oxidação (LDLox) é o principal fator envolvido no desencadeamento da lesão.

CAUSAS:

• O acúmulo da LDL no compartimento plasmático pode ocorrer em virtude de uma dieta desbalanceada rica em
gorduras, da síntese endógena de colesterol ou mesmo pela diminuição do catabolismo da LDL pelo fígado,
causado por um defeito gênico que promove deficiência na expressão ou na função dos seus receptores,
resultando na hipercolesterolemia
Papel da resposta imunológica na aterosclerose:
• A resposta imunológica está presente no processo aterosclerótico que tem como início o desencadeamento de uma
resposta inflamatória na parede do vaso.

• Quando ocorre um aumento dos níveis de LDL, essas partículas são depositadas nas artérias com consequente
oxidação e formação da LDLox.
• As partículas oxidadas são citotóxicas para as células endoteliais resultando em lesões.

• As células endoteliais agredidas pela lesão aterosclerótica expressam e produzem uma série de moléculas.

• Os monócitos são células extremamente envolvidas no processo aterosclerótico.

• A função inicial dos monócitos na resposta inflamatória seria protetora, e que através da fagocitose removeriam a
LDLox, minimizando os efeitos dessa partícula sobre as células endoteliais e sobre a ativação da resposta imune..
Participação das citocinas no processo aterosclerótico:

• No entanto, outros fatores extremamente importantes no processo inflamatório são as citocinas pro-inflamatórias
e quimiocinas produzidas mediante o estímulo do fator nuclear Kappa B (NFkB), processo dependente das
espécies reativas de oxigênio.
• Como um fator de transcrição da resposta inflamatória, o NFkB está envolvido na regulação dos genes da
resposta inflamatória, na apoptose, na proliferação celular e no aumento na produção de espécies reativas do
oxigênio

Participação das proteínas de fase aguda:

• Além das citocinas, as proteínas positivas de fase aguda, principalmente a proteína C reativa (PCR), são alvos de
vários estudos na patogênese da aterosclerose.
• Além de exercer o papel clássico de opsonização de antígenos, outros aspectos interessantes são investigados,
como o aumento dessa proteína nas condições de obesidade, inflamação, síndrome metabólica, diabetes e
hipertensão arterial, colocando-a como um marcador de risco preditivo para doenças cardiovasculares
DIAGNÓSTICO DE ATEROSCLEROSE:
• Em muitos casos o diagnóstico ocorre em uma situação de emergência, como por exemplo após um infarto ou derrame.
• No entanto, no intuito de prevenir um evento cardiovascular, idealmente todos as pessoas deveriam realizar exames periódicos
para rastreamento e tratamento dos fatores de risco para o desenvolvimento da aterosclerose.
• Pacientes com alta probabilidade de aterosclerose ou com sintomas compatíveis podem necessitar de avaliação através de
exames mais específicos, como teste ergométrico, cintilografia, tomografia ou cateterismo.

Fonte: healthjade.com

• Nos pacientes com aterosclerose, é importante calcular o risco cardiovascular, que se faz principalmente por meio de escores.

• Esta ação ajuda orientar esforços preventivos, não pelos riscos atribuíveis à elevação de fatores isolados, como a pressão
arterial ou o colesterol, mas pelo somatório de riscos decorrentes de múltiplos fatores, estimado em cada indivíduo com
aterosclerose.
TRATAMENTO DA ATEROSCLEROSE:

• O tratamento para aterosclerose consiste na prevenção de eventos cardiovasculares maiores, instituindo-se estilo
de vida saudável. As mudanças no estilo de vida, que comprovadamente diminuem o risco de doenças
cardiovasculares, inclui rotina com exercícios físicos regulares, alimentação balanceada, cessação do tabagismo e
com baixo consumo de gorduras e sal, além do controle dos fatores de risco para doenças como obesidade,
diabetes, hipertensão e colesterol.

• Pacientes com baixo ou moderado risco cardiovascular, segundo o Escore de Framingham, e sem evento
cardiovascular maior prévio devem ser tratados apenas com mudança no estilo de vida e controle medicamentoso
da hipertensão ou diabetes.

• Para os pacientes com evento cardiovascular maior prévio, além da estatina, recomenda-se terapia com aspirina
dose protetora (100-300mg) em longo prazo.
VÍDEO EXPLICATIVO SOBRE O ATAQUE CARDÍACO DEVIDO A ATEROSCLEROSE:
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

atherosclerosis in general population: Edinburgh Artery Study

Hofnagel O, Luechtenborg B, Stolle K, Lorkowski S, Eschert H, Plenz G et al. Proinflammatory cytokines regulate LOX-1

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/s/aterosclerose/aterosclerose

https://youtu.be/5qG-K546AJM?si=80_9UHyq3liehqLZ