Contagem de CHO

Conceito:
Busca equilíbrio entre glicemia a quantidade de CHO ingerida e a quantidade de
insulina necessária. Todo paciente com diabetes pode usar a contagem. Ele é método
"incisivo" porque oferece uma abordagem mais precisa e flexível para o controle da
glicose do que outros métodos tradicionais, ele pode ser personalizado de acordo com
a individualidade da pessoa e é mais flexível.
DM2:
Controle apenas com dieta e atividade física ou com antidiabéticos orais deve-se
conhecer a quantidade de CHO que deve ser ingerida em cada refeição e manter a
mesma quantidade.

 Baseada no peso, atividade física, estilo de vida etc.

DM1:
Importante ter horários para comer e sempre em mesmas quantidades, diminuindo
assim a chance de hipoglicemia. Quantidade de CHO baseado no peso, atividade física,
estilo de vida etc.
Alimentos que não precisam contar CHO:

 Vegetais A
 Queijos
 Azeite, maionese, creme de leite
 Água, café, chá e adoçante
 Carnes de boi, aves, pescados e ovos
Acrescentar fibras reduz o índice glicêmico dos alimentos.
Fibras:
Deve ser subtraída do total de CHO quando ultrapassar 5g por porção.
EX: Pé de moleque tem 13g de CHO e 5g de fibras.
13g-5g=8g de CHO para contagem.
Para que a contagem de CHO seja cada vez mais exata é importante conhecer os
tamanhos das medidas caseiras além de pesar os alimentos.
Hipoglicemia:
Tratamento em media de 15g de CHO aumenta a glicemia em 30 a 40 mg/dl. A
absorção de CHO pelo trato gastrointestinal não é instantânea.
Contagem de CHO:

 Contagem por substituição ou lista de equivalentes.

  Contagem pelo método gramas.
Analise de Rótulos:
Ex: ingestão de 5 unidades de bolacha recheada.
2,5 unidades (porção do rotulo) = 21g regra de três
5 unidades=x
x=42g de CHO.
Razão insulina/ CHO:
Determina a quantidade de CHO em g coberta por 1 unidade de insulina rápida ou
ultrarrápida.
Fator de sensibilidade:
Estimula o quanto 1 unidade de insulina rápida ou ultrarrápida diminui a glicemia.
Bolus Alimentação:
Quantidade de insulina rápida ou ultrarrápida necessária para cobrir a quantidade de
CHO em g ingerida em determinada refeição.
Total de CHO(g) por refeição/ Relação insulina/ CHO

Insulinas
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas uma glândula localizada no
abdômen. Sua principal função é regular os níveis de glicose (açúcar) no sangue. A
insulina permit6e que a glicose seja absorvida pelas células do corpo onde é usada
como fonte de energia.
Tipos de insulina:
São diferenciadas pela velocidade com que começam a agir e quanto tempo
permanecem ativos no corpo.
Rápida ou de Ação Rápida:
Começa a agir em cerca de 15 a 30 minutos após a aplicação e tem um pico de ação
em 1 a 2 horas durante 3 a 4 horas.
Regular ou de Ação Curta:
Inicia sua ação em cerca de 30 minutos a 1 hora e atinge o pico em 2 a 3 horas.
Permanece ativa por 5 a 8 horas.
Intermediário:
Cerca de 1 a 3 horas para começar a agir e atingir o pico em 4 a 12 horas. Pode durar
de 12 a 16 horas.
Lenta ou de Ação Longa:
Começa a agir em cerca de 1 a 2 horas, não possui um pico definido e pode durar de 18
a 24 horas.
Ultralento ou de Ação ultralonga:
Começa a agir em algumas horas e pode durar mais de 24 horas e sua administração e
uma vez ao dia.