SAR

Taxa de Absorção Específica

Taxa de Absorção Específica (SAR)

• SAR é definido como a potência RF absorvida por unidade de massa

de um objeto, quando exposto a um campo eletromagnético de
radiofreqüência (RF):
• Específica para a parte do corpo e tecido
• Absorção da RF no corpo e nos tecidos
• Taxa de exposição e absorção de RF

Unidade de medida = Watts por quilograma (W/kg)

Taxa de Absorção Específica (SAR)

• Exposição de RF
• Aplicação de campos eletromagnéticos de tempo variável com frequências na
faixa de MHz gerando calor dentro do tecido sendo exposto
• O aquecimento é um efeito importante da exposição à RF
• Considerações de segurança concentram-se no aumento da temperatura
Aspectos de segurança do SAR
• Aspectos de segurança do SAR
• Aspectos de segurança devem ser considerados
• A capacidade de regulação térmica do paciente para dissipar o calor é respectiva da
carga RF global
• Se não limitados a valores toleráveis, episódios que ameaçam a vida podem ser uma
consequência
• Valores locais elevados de SAR em excesso podem levar a queimaduras locais
• São emitidas diretrizes que estabelecem limites para SAR, a fim de limitar a carga de RF a
valores toleráveis
Aspectos de segurança do SAR
• Diretrizes FDA/IEC
• Diretrizes diferentes que emitem limites respectivos de exposição à RF
durante o exame de MR
• Administração de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos (FDA)
• Comissão Eletrotécnica Internacional (IEC)
• Aceito na maioria dos países (incluindo os EUA)
FDA
• O FDA fornece ORIENTAÇÕES
• FDA não impõe limites estritos e explícitos de SAR
• O que é Orientação?
• Documentos de Boas Práticas de Orientação (GGP) são documentos preparados pelo
pessoal do CDRH, pela indústria regulamentada e pelo público que se relacionam
com:
• Processamento, conteúdo e avaliação das apresentações regulamentares
• Projeto, produção, fabricação e testes de produtos regulamentados
• Procedimentos de inspeção e aplicação
• Os documentos de orientação não criam ou conferem quaisquer direitos
para ou qualquer pessoa e não operam para vincular a FDA ou o público.
Uma abordagem alternativa pode ser usada se tal abordagem satisfizer os
requisitos da legislação, regulamentos ou ambos aplicáveis.
FDA
• Orientações:
• Os campos de RF levam ao aquecimento do tecido do corpo.
• Neste contexto, um valor importante por peso corporal é a taxa de absorção
específica ou SAR

Taxa de Absorção Específica (SAR)

Local Dose Tempo (min) SAR (W/Kg)
Corpo total Média de 15 4
Cabeça Média de 10 3
Cabeça ou dorso Por grama de tecido 5 8
Extremidades Por grama de tecido 5 12
Normas IEC - Comissão Eletrotécnica
Internacional
• Normas IEC
• Equipamento médico elétrico - Parte 2-33: Requisitos particulares para a
segurança básica e o desempenho essencial dos equipamentos de
ressonância magnética para diagnóstico médico
• Foi lançado em julho de 1995 e aborda a maioria das questões importantes
associadas à RM, tais como instruções de uso e níveis operacionais seguros
• Não trata de performance, SNR, uniformidade de imagem e espessura de
corte
Normas IEC – First Level Mode
• First Level Mode
• MODO DE OPERAÇÃO CONTROLADO DE PRIMEIRO NÍVEL
• Modo de operação do MR EQUIPAMENTO em que uma ou mais saídas
atingem um valor que podem causar estresse fisiológico aos PACIENTES
• Precisa ser controlado por SUPERVISÃO MÉDICA
Normas IEC – First Level Mode
• O modo de operação não pode ser ultrapassado. Este controle deve ser
independente da entrada do OPERADOR (quanto ao tamanho, massa ou
posição do PATIENTE) ou deve ser verificado pelo MR EQUIPAMENTO, a fim
de:
• detectar qualquer erro de entrada do OPERADOR (p.ex: peso, altura).
• Um reset para o MODO DE FUNCIONAMENTO NORMAL em relação ao SAR e dB/dt
deve ser realizado automaticamente com a mudança do PATIENTE.
• O EQUIPAMENTO MR deverá exibir no PAINEL DE CONTROLE, mediante solicitação, o
valor previsto para a SAR.
• O MR EQUIPAMENTOS deve exibir no PAINEL DE CONTROLE, mediante solicitação, o
valor previsto para o B1+RMS em média durante qualquer período de 10 s da
varredura. O B1+RMS
• Só deve ser exibido quando uma bobina de transmissão de RF de volume for
aplicada.
Normas IEC – Limites de Temperatura
Corporal
Normas IEC – Limites de temperatura corporal
Cabeça (oC) Torso(oC) Extremidades(oC)
Modo de Operação↓ Aumento da Temp Corpórea (oC)
NORMAL 0,5 38 39 40
FIRST LEVEL CONTROLLED 1 38 39 40
SECOND LEVEL CONTROLLED >1 >38 >39 >40
Normas IEC – Guias
• Diferencia dois grupos de limites de SAR
• Limites globais de SAR
• Corpo inteiro, parte exposta do corpo, cabeça
• Limites locais de SAR
• Cabeça, Tronco, Extremidades
• Diretrizes
• Especifica regras quando observar quais limites dependendo do tipo de bobina de
transmissão, volume ou bobina local de transmissão RF (Tx)
• Volume Tx bobinas  Limites globais SAR apenas
• Bobinas locais Tx  Limites locais SAR + limite SAR de corpo inteiro
Normas IEC – Limites
• SAR de corpo inteiro
• SAR média sobre a massa corporal total do paciente ao longo do tempo especificado

• SAR de corpo parcial (Parte exposta)

• SAR média sobre a massa corporal do paciente exposta por volume de bobina
transmissora de RF ao longo do tempo especificado
• Cabeça SAR
• SAR em média sobre a massa da cabeça do paciente ao longo do tempo especificado

• SAR local
• SAR em média sobre qualquer 10 gramas de tecido do corpo do paciente ao longo do
tempo especificado
SAR e Temperatura Central

Aquecimento Refrigeração
Potência - Pin Potência - Pout

Aquecimento>Refrigeração
(Pin>Pout)

Temperatura
central eleva
SAR e Temperatura Central

Aquecimento Refrigeração
Potência - Pin Potência - Pout

Potência Pin – Potência

Pout
= Potência absorvida =
SAR
Monitor Look –Ahead e Modelo Humano de
SAR
• Monitor Look-Ahead
• Registro do paciente - Estima o volume e a massa das partes do corpo
• Determina a posição das partes do corpo em relação ao volume do campo de
transmissão com base no marco da mesa
• Calcula o poder de varredura de RF a ser executado
• Estima a potência absorvida por cada parte do corpo (SAR)
• Compara essas estimativas com limites de SAR definidos
Estimativa parte do corpo
• Estimativa parte do corpo
• Entrada de registro do paciente - estimativa de volume e massa corporal
• Altura (exigido em software da linha D)
• Peso (necessário)
• Sexo (obrigatório)
• Idade (obrigatório)
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Modelo Humano
• Divide o corpo em peças representadas geometricamente como cilindros
(comprimento, raio e massa)
Volume cilíndrico da cabeça

Volume cilíndrico do tronco

Volume cilíndrico da perna

Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Entrada de registro do paciente - Estimativa do volume e massa das
partes do corpo

• Até 18 anos
• As dimensões dos cilindros são derivadas de dados estatísticos
de crescimento
• Adultos (>18 anos)
• Os valores são extrapolados assumindo que as medidas do corpo
são constantes
• Com base em MEDIDAS NORMAIS DURANTE O CRESCIMENTO
• Dados estatísticos com dependência da idade
• Estatísticas mundiais retiradas do NCHS/CDC - Centro Nacional
de Estatísticas de Saúde/Centro de Controle de Doenças
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Volume Cilíndrico da Cabeça

Volume cilíndrico da cabeça

• Circunferência da cabeça
• Calcula o raio do cilindro do cabeça com base na
idade e sexo - registro de pacientes
• Comprimento do cilindro do cabeça - calculado a
partir do raio e massa determinados
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Volume Cilíndrico da Perna

Volume cilíndrico da perna

• Raio da panturrilha
• Valor razoável para o raio total do cilindro da
perna a partir das estatísticas mundiais
• Comprimento do cilindro da perna
• Relação "Altura Sentada" - função da idade e
sexo - utilizada com a altura total inserida no
Registro de Pacientes a partir das estatísticas
mundiais
• Circunferência da panturrilha
• Função da idade e sexo - determina o raio do
cilindro da perna
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Volume Cilíndrico do Torso

Volume cilíndrico do tronco

• Comprimento do cilindro do tronco
• Subtrair o comprimento da cabeça e do cilindro da
perna da altura do paciente
• Massa do cilindro do tronco
• Determinado pela diferença na massa total do paciente
e das massas do cilindro da cabeça e da perna
• Raio do cilindro do tronco
• Determinado tanto pelo comprimento quanto pela
massa
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
Pacientes Finos e Grossos
• Pacientes finos ou grossos levados em conta apenas para
o cilindro do tronco
• Assume que a variação da circunferência da cabeça e da
perna é menor em comparação com o tronco
• O raio do cilindro do tronco varia de acordo com o peso
total do paciente
• Raio da cabeça não afetado pelo peso
• Peso total - função da idade e do sexo
• Verifica a validade do peso inserido no Registro de
Pacientes
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Paciente
• 136 Kilos
• 2,13 metros
Estimativa parte do corpo – Modelo Humano
• Paciente
• 136 Kilos
• 1,52 metros
Corpo e Posição da Mesa
• Determina a posição das partes do corpo em relação ao volume do
campo de transmissão com base no marco da mesa

• Cilindros
• Define a massa de partes específicas
do corpo usada para calcular SAR
específicos para cada parte do corpo

• Define a localização de cada parte do

corpo sobre a mesa
Dependências de SAR
• Dependências do SAR
• Escalas SAR com quadrado do campo magnético principal, bem como com
quadrado do Flip Angle assumindo duração de pulso constante
• Interesse principalmente na dependência do campo B1, uma vez que as
regras B1 sçao de Flip Angle
• Duplicação da força do campo magnético principal e quadruplicação do
ângulo de inversão de pulso SAR
• 1,5 T à 3T SAR aumenta por fator de 4
RF – Deposição de Energia
• Deposição de energia de RF
• RF Power ao quadrado quando a força de campo dobra
• B1 (RF) ~ B0 (física contraíndo)
• RF power ~ B12 ~ B02 (restrição de engenharia)
• SAR ~ potência RF ~ B02 (restrição fisiológica)
Requisitos de energia de RF
• Requisitos de energia de RF
• Poder de RF determinado empiricamente para um ângulo de 180˚ versus
força de campo para aplicações em todo o corpo
SAR – Modos de Operação
• Modos de operação
• O SAR e o monitoramento da estimulação podem ser operados em dois
modos que são definidos durante o registro do paciente
• Modo Normal
• Os limites de SAR e dB/dt são definidos para valores baixos
• O aquecimento do paciente é mantido a um nível mínimo e o estímulo pode ser excluído
• Modo de primeiro nível
• Os limites de SAR e dB/dt são definidos para valores mais altos
• O aumento dos valores de SAR pode fazer com que o paciente experimente aumentos
notáveis de calor
• O aumento dos valores dB/dt pode fazer com que o paciente experimente uma leve
estimulação nervosa periférica
SAR – Limites Excedidos
• Aspectos de segurança do SAR
• Os protocolos não serão carregados se o cálculo avançado exceder os limites
SAR
• Aparece a janela de diálogo SAR Limits Exceeded
• Área atual da janela de diálogo
• Mostra os parâmetros atuais selecionados
SAR – Limites Excedidos
• Aspectos de segurança do SAR
• Propostas Área da janela de diálogo
• Mostra alterações sugeridas aos parâmetros de
exame que permitirão que o exame continue
Técnicas de Redução de SAR
• Parâmetros que afetam SAR
• TR (TR SAR)
• # de cortes
• Resolução – passos de codificação de fase
• Pulsos adicionais de RF (saturação de gordura espectral, inversão, Magnetization
transfer)
• Tipo de sequência de Pulso
• iPAT
• Pulsos de pré-saturação
• Atraso permitido – allowed delay
• Tipo de pulso de RF (Fast, Normal, Low)
• Verse
• Hyperecho
• Flip Angle
Técnicas de Redução de SAR
• Parâmetros que podem afetar SAR
• Fator Turbo Spin Echo – (echo train lenght)
• Concatenações
Técnicas de Redução de SAR
• Parâmetros que podem afetar SAR
• Fator Turbo Spin Echo – (echo train lenght)
• Concatenações
Spin Echo x Turbo Spin Echo
• Soma das energias de pulso dividida pelo tempo

SE (baixo SAR)

TSE (alto SAR)

Técnicas de Redução de SAR
• Técnicas de Aquisição Paralela Integrada (iPAT)
• Dois tipos de técnicas de iPAT
• GRAPPA
• mSENSE
• Reduz o número de linhas de fase
• Redução do tempo de varredura
• Diminuir o SNR
Técnicas de Redução de SAR – Bandas de
Saturação
• Dentro de um intervalo
• Largura de banda de freqüência = constante
• Resistência ao gradiente do corte= variável
• Em toda uma série
• Largura de banda de freqüência = variável
• Resistência ao gradiente do corte= constante
Técnicas de Redução de SAR – Bandas de
Saturação

Espessura da banda de saturação Pico de voltagem do pulso SAR relativo

3-10 1,0115 1
11-110 2,362 5,453
111-150 2,560 6,405
Nota: para Avanto 1,5T
Técnicas de Redução de SAR – Atraso
Permitido – Allowed Delay
• Atraso Permitido
• Tempo máximo de atraso após o final da medição
• Exceção: Estudos que utilizam agentes de contraste e imagens dinâmicas onde o tempo é
crítico, o atraso permitido não deve ser usado
• Nota: Os sistemas 3T não são recomendados para uso com atraso permitido
>60 segundos.
Técnicas de Redução de SAR
• Tipo de pulso de RF
• Normal
• Pulso de RF com SAR ideal
• Baixo SAR
• Pulso RF Estendido duração
• SAR reduzido
• Rápido
• Curta duração do pulso de RF
• Aera 1.5T & 3T utiliza VERSE para RF rápido
• 1.5T (Sem VERSE) – SAR superior
Técnicas de Redução de SAR – Pulsos RF
Técnicas de Redução de SAR – Pulsos RF
• Pulsos de RF e VERSE
• Disponível na 3T & Aera 1.5T
• Reduza o SAR mudando a forma de excitação e redirecionamento dos pulsos
de RF
• Pulsos VERSE reduzem SAR
• Pulsos VERSE são implementados- Typo de Pulso Verse

• Tipo de pulso de RF Rápido FAST RF On

Normal RF Off
• Tipo de pulso de RF SAR baixo
Low SAR On(*X**)

*Usa um pulso de RF mais curto com perfil de corte menos perfeito

**Substituído por pulso de RF padrão se IR for selecionado
Técnicas de Redução de SAR – Pulsos RF e
VERSE
Pulso padrão de RF VERSE Pulse - Reduz SAR em forma
mutável de excitação e reorientando os
pulsos de RF
Técnicas de Redução de SAR – Hyperecho
Turbo Spin Echo

Hyperecho – 3T – modulação de Flip Angle

Técnicas de Redução de SAR – Flip Angle
• Flip Angle
• Rotação da magnetização a partir de uma direção (por exemplo, longitudinal,
transversal),etc.) ao final do pulso de RF
• O flip angle afeta a quantidade de contraste e sinal na imagem
• Spin Echo
• O Flip angle refere-se ao pulso RF inicial (i.e. Flip 90˚)
• Turbo Spin Echo
• Flip Angle refere-se à reorientação de pulsos (i.e. Flip 180˚)
Técnicas de Redução de SAR – Spin Echo

• Spin Echo com Flip Angle reduzido

no 3T
• Ângulo de redirecionamento
recomendado: ≥160°
• O SAR é reduzido em ~ 20%, a
redução do sinal é de ~ 3%.
• Mudança em SAR e SNR
dependente de T1 e TR
especificado