Código: CWB RE SSMA 446 32

CHECK LIST DE SSMA PARA ACEITE AO CWB PO SSMA HSE7_001 Data: 05/05/2022
Revisão: 5

NOME COMPLETO DA EMPRESA PARCEIRA: A R C CONTROLE DE INVESTIMENTOS LTDA CNPJ n.: 73.072.613/0001-08

DATA: 12 de DEZEMBRO de 2023.

Nº GESTÃO DE SSMA PARA EMPRESAS PARCEIRAS

REGISTRO DA EVIDÊNCIA
ITEM QUESTÕES OBSERVAÇÕES
(Preenchimento obrigatório)
A empresa está ciente do conteúdo do documento CWB PO SSMA HSE7_001 - A empresa está de acordo com o descrito no procedimento e que se comprometerá a
cumprir tudo que foi proposto no mesmo, tendo ciência está passível de Bloqueio de
1 Gestão de SSMA para Empresas Parceiras e se compromete a atendê-lo durante a Acesso à Planta, por tempo indeterminado, caso venha a descrumprir o disposto no
prestação mesmo.
de serviço na Mondelez Brasil Planta de Curitiba?
A contratada disponibilizará um profissional da área de segurança ou designará um
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responsável para se comprometer com os assuntos de SSMA (ex: Líder, Supervisor, Maykel Rodrigo Cordeiro (Engenheiro de projetos)
Coordenador, etc.) e para acompanhar as atividades desenvolvidas nas dependências
da Mondelez Brasil Ltda - Site Curitiba?
A empresa se compromete a manter as condições de organização e limpeza conforme
3 os Padrões de 5S de suas áreas físicas permanentes ou temporárias enquanto estiver Sim
prestando serviços dentro das instalações da empresa?
A Contratada realizará o registro dos indicadores de Segurança mensais? (Nº de Dias
4 Seguros, Nº de acidentes, Nº de quase acidentes, Nº de Desvios de Comportamento - Planilha com os Informativos Mensais
BOS, Relato de condição inseguras.)
A Contratada realizará a extratificação dos dados mencionados no item 4 e gerará
5 Plano de Ação com tomada de tratativas necessárias de modo assertivo juntamente Sm
com o seu
Gestor Mdlz de contrato?

NOTA IMPORTANTE: Para obter informações do preenchimento no campo: "Registro da Evidência", passe o mouse sobre a célula e, aparecerá um comentário ao lado (contendo informações a serem inseridas).

NOME LEGÍVEL: SILVANA DE OLIVEIRA CAVALHEIRO DATA: 12 /12 / 2023

Responsável pela Empresa Parceira

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Alameda Madeira, 328 – 25º Andar, Sala 2501, bairro Alphaville Industrial,
cidade Barueri – SP, CEP 06454-010

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