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FE-MR0087v2 Termo de Responsabilidade pelo Imóvel_Agências de Atendimento

Vinculado ao Instrumento:

PE-MR0094 – NET@ - NOVA LIGAÇÃO DIMENSIONADA

TERMO DE RESPONSABILIDADE PELO IMÓVEL E UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS

PRESTADOS
À Cia. de Saneamento Básico do Estado de São Paulo – SABESP

O interessado, ao final assinado e qualificado, declara, sob as penas da lei, que, em relação ao imóvel,
localizado no endereço abaixo:

Protocolo/Ordem de Serviço: Sônia Maria da Mata Fiorentini

Endereço: Vicente Bertochi, 359 - Fundos

Desde 04/12/2021 (data) é:
( ) detentor da posse direta do imóvel, sendo morador e responsável pelo pagamento das contas de
consumo de água e/ou esgoto do imóvel, ou
( ) detentor da posse direta do imóvel e responsável pelo pagamento das contas de consumo da
ligação de água e/ou esgoto que abastece as várias unidades consumidoras localizadas no endereço
( ) morador e responsável pelo pagamento das contas de consumo de água e/ou esgoto do imóvel, com
anuência do proprietário, ou
( x ) inquilino, sendo morador e responsável pelo pagamento das contas de consumo de água e/ou
esgoto do imóvel.
( ) responsável pela ligação que abastece várias unidades consumidoras ou habitação coletiva, com
______ unidades/ ____ famílias.

Declara, ainda, estar ciente de que, caso deixe de ser responsável pelo pagamento das contas de
consumo de água e/ou esgoto do (s) imóvel (is), deverá entrar em contato com a Sabesp para solicitar o
encerramento da relação contratual, sob pena de se manter responsável pelos débitos caso não avise.

Documentos apresentados e conferidos OBRIGATÓRIOS:

( ) RG/RNE ( ) CPF, para pessoa física ( ) CNPJ ou Contrato social, para pessoa jurídica
( ) Declaração de indicação como usuário responsável, para habitações coletivas ou várias unidades
consumidoras
( ) Documento comprobatório da propriedade ou da posse do imóvel: escritura pública ou matrícula do
registro do imóvel ou carnê do IPTU ou contrato de compra e venda, para detentor da posse direta do
imóvel com várias unidades consumidoras.

Documentos apresentados e conferidos NÃO OBRIGATÓRIOS:

( ) Contrato de locação.
( ) Outro:_________________________________________________________________________

Documentos retidos
( ) Procuração com firma reconhecida (se representante)
( ) Ofício de solicitação (entidades públicas ou estatal federal)

Declara que recebeu o contrato de adesão nesta data e está ciente da obrigatoriedade de manter o
cadastro atualizado conforme Cláusula Quinta – Deveres do Usuário - item 5.1.5 “Informar corretamente
e manter sempre atualizados os dados cadastrais”.

RESPONSÁVEL

Nome do responsável:Sônia Maria da Mata Fiorentini

RG.: 23.656.798-5 CPF:080.450.358-38
Endereço:Vicente Bertochi, 359 - Fundos
Telefone:(14)991848728

Local, Botucatu, 14 de Dezembro de 2021.

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Assinatura do cliente ou representante legal SABESP