Fisiologia

● Fisiologia Sensorial
↳ Sentidos especiais (visão, audição, gustação, olfação,
equilíbrio) x somáticos (tato, temperatura, dor, coceira
e propriocepção.
↳ São estímulos conscientes, ou seja, eles chegam até ↳ A mudança no potencial de membrana do receptor
o córtex cerebral, diferente dos inconscientes que sensorial é um potencial graduado (potencial receptor).
chegam até o tronco encefálico. ↳ O potencial é conduzido até a zona gatilho, no
↳ Esses estímulos devem ser capaz de gerar um primeiro nó de Ranvier. Essa condução eletrotônica é
potencial de ação nos receptores sensoriais, esse chamada de zona de transdução.
estímulo sensorial devem atingir um limiar (estímulo
mínimo necessário para ativar um receptor).
↳ Esse estímulo pode ocorrer por meio de uma onda de
despolarização (influxo de sódio) ou por uma onda de
hiperpolarização (saída de potássio).

↳ A transmissão da informação somática até o SNC

inicia-se com o estímulo sensorial (energia), que
estimula os receptores sensoriais do neurônio → Adaptação rápida (receptores fásicos).
sensorial de primeira ordem, para depois estimular o
restante da cadeira de neurônios, até o córtex cerebral. ↳ A modalidade está associada a receptores
↳ O centro de processamento das sensações ocorre no específicos, os receptores sensoriais variam em
córtex somatossensorial primário (giro pós-central) e o complexidade mas todos são pseudo-unipolares. Eles
SNC deve ser capaz de distinguir 4 propriedades: são divididos em 4 grupos principais com base no
1. Modalidade: associação 1:1 de um receptor com estímulo a que são mais sensíveis: quimiorreceptores,
uma sensação mecanorreceptores, fotorreceptores e
→ Código de linha “exclusiva” termorreceptores.
2. Localização: campos receptivos → Ocorre a
convergência das informações sensoriais
↑ Campo ↓ Precisão da localização
3. Intensidade: frequência dos potenciais de ação
provenientes desses receptores
→ Código de frequência ou somação temporal:
↑ Frequência ↑ Intensidade
→ Código populacional ou somação espacial:
↑ Número de receptores ↑ Intensidade
4. Duração: codificada pela duração da série de
potenciais de ação, podendo ocorrer a adaptação
ao estímulo.
→ Adaptação lenta (receptores tônicos): são
parâmetros que devem ser monitorados
continuamente pelo corpo
↳ Os receptores do sistema sensitivo somático também de campos receptivos e mecanismos de adaptação
pode ser dividido em: exterorreceptores (audição, diferentes.
gustação, olfato, tato e visão), propriocepção ↳ Já os termorreceptores e nociceptores, responsáveis
(localização espacial, músculos e atribulações) e por reconhecer estímulos de temperatura e dor,
interorreceptores (sensibilidade visceral). respectivamente, são compostos por terminações
↳ Os mecanorreceptores são responsáveis por nervosas livres.
reconhecer os estímulos do tato, e eles são compostos ↳ A diferença entre os termorreceptores, uma vez que
por diferentes tipos de receptores: alguns são mais sensíveis para o frio ou calor, está nos
tipos de canais iônicos que o neurônio expressa.
↳ Uma diferença entre os exterorreceptores está no
tipo de fibra sensorial, em relação ao diâmetro e
velocidade, que são diretamente proporcionais.

Apesar de apresentarem mecanismo de transdução de

sinal semelhante, eles diferem em diferentes tamanhos
↳ Para o estímulo chegar no córtex somatossensorial, Nessa região primária é
ele precisa passar pelas vias de neurônios, específicas processado o estímulo isolado
de cada sentido. que vem de cada receptores da
↳ A dor e temperatura chegam ao centro de pele, essa região consegue
processamento pela via espinotalâmica; enquanto os identificar texturas, forma e até
receptores para o movimento do corpo, posições do temperatura.
membro, discriminação do tato fino e pressão chegam Mas para identificar objetos,
ao córtex pelo sistema da coluna dorsal do lemnisco criar ou reforçar a memória das
medial. sensações criadas por ele, e
evocar emoções relacionadas ao
objeto, estímulos são enviados para o córtex
somatossensorial secundário.
↳ Já o córtex parietal é importante para integrar
informações sensoriais, auditivas e visuais, bem como
se comunicar com o córtex motor para elaborar as
respostas para interagir com o ambiente.

↳ Esses estímulos chegam até o centro de

processamento, no córtex somatossensorial, localizado
no giro pós-central.
 ● Fisiologia da dor
↳ A dor é principalmente um mecanismo de proteção
do corpo. A dor não é uma sensação pura, mas, sim,
uma resposta a uma lesão do tecido que é monitorada
pelo sistema nervoso.
↳ A dor é uma percepção subjetiva, individual e
multidimensional, e pode variar de acordo com o
estado emocional da pessoa.
↳ Os nociceptores, responsáveis por iniciar respostas
protetoras, são neurônios com terminações nervosas
livres que respondem a vários estímulos nocivos
intensos (químico, mecânico ou térmico).
↳ Os nociceptores são encontrados na pele, nas
articulações, nos músculos, nos ossos e em vários
órgãos internos, mas não no sistema nervoso central.
↳ Os sinais aferentes dos nociceptores são levados ao
SNC por dois tipos de fibras sensoriais primárias:
fibras A-delta e fibras C. A sensação mais comum
transmitida por essas vias é percebida como dor, mas
quando a histamina ou algum outro estímulo ativa um
subgrupo de fibras C, percebe-se a sensação chamada
de prurido (coceira).
↳ A dor rápida, descrita como aguda e localizada, é
rapidamente transmitida ao SNC por fibras finas
mielinizadas do tipo A-delta.
↳ A dor lenta, descrita como surda e mais difusa, é
transmitida por fibras finas não mielinizadas do tipo
C.
↳ Os neurônios sensoriais primários da nocicepção
terminam no corno dorsal da medula espinal. Os
neurônios sensoriais secundários cruzam a linha
média do corpo na medula espinal e ascendem ao
tálamo e áreas sensoriais do córtex. As vias também
enviam ramos para o sistema límbico e para o
hipotálamo. Como resultado, a dor pode ser
acompanhada de manifestação emocional (sofrimento)
e várias reações neurovegetativas (autônomas), como
náuseas, vômitos e sudorese.
→ Via neoespinotalâmica (fibras tipo A-delta) liberadas pelas células lesionadas e a substância P e
→ Via paleoespinotalâmica (fibras tipo C). serotonina liberada pelos neurônios, desencadeiam
↳ A ativação do nociceptor pode seguir duas vias: (1) respostas inflamatórias no local da lesão que ativam
respostas protetoras reflexas, que são integradas na nociceptores ou os sensibilizam por reduzir seu limiar
medula espinal, e (2) vias ascendentes para o córtex de ativação. A sensibilidade à dor aumentada é
cerebral, responsáveis pela sensação consciente (dor denominada dor inflamatória.
ou prurido) → Reflexo de retirada.
↳ O córtex sensorial somático é a área responsável por
interpretar as informações sensoriais, esse sistema é
composto por: área primária (sensação), secundária
(interpretação) e associativa (reúne informações de
vários sistemas).
↳ A quantidade de espaço no córtex somatossensorial
dedicada a cada parte do corpo é proporcional à
sensibilidade dessa área.

↳ Essa sensibilidade á dor pode gerar uma resposta

aumentada à dor - hiperalgesia ou até mesmo uma
sensação dolorosa a partir de um estímulo não
↳ Agentes químicos,
doloroso - alodinia.
como potássio,
↳ A dor pode ser classificada em relação ao local, ao
histamina e
tempo e ao seu mecanismo.
prostaglandinas,
↳ Sobre o local, ela pode ser considerada: localizada,
difusa, irradiada e referida. Lembrando que ela pode
ser de origem periférica, central, visceral ou
somática.
↳ A dor referida ocorre porque as entradas de dor
visceral e somatossensorial convergem para um único
trato ascendente, e assim o encéfalo não é capaz de
distinguir os sinais viscerais dos mais comuns,
originados nos receptores somáticos.
↳ A dor dos órgão internos frequentemente é sentida
na superfície do corpo.
↳ Sobre o tempo da dor, ela pode ser classificada em
aguda, crônica ou recorrente.
↳ A dor crônica se estende mais do que a ativação do
nociceptor, refletindo lesões ou mudanças de longa
duração no sistema nervoso. Ela normalmente tem
duração de no mínimo 3 meses e pode ser classificada
em primária (dor como doença base) ou secundária
(sintoma). → Dor patológica ou dor neuropática.
↳ Quanto ao mecanismo da dor, ela pode ser dividida
em:
1. Nociceptiva: dor causada por um dano real ou
potencial em um tecido não neural devido a
ativação de receptores.
2. Neuropática: dor causada por lesões ou doenças
no tecido neural que alteram o funcionamento
do sistema somatossensorial.
3. Nociplastica: alterações nas vias nociceptivas
ficam altamente sensibilizadas, espontâneo e
independente da presença de lesão tecidual.
↳ Existe mais de uma alternativa na tentativa de
modular a dor, a fim de controlar a mesma.
↳ A modulação da dor pode ocorrer pela:
1. Inibição da via ascendente da dor:
interneurônios inibidores tonicamente ativos da
medula espinhal geralmente inibem as vias
ascendentes da dor, antes que os estímulos
 cheguem aos tratos ascendentes. Contudo, as inibem neurônios nociceptores na medula
fibras C nociceptivas conseguem fazer sinapses espinal.
com esses interneurônios inibitórios e 3. Teoria do portão: as fibras alfa beta que levam
bloqueiam essa inibição, permitindo que o sinal informação sensorial de estímulos mecânicos
de dor da fibra C siga para o encéfalo. ajudam a bloquear a transmissão da dor ao
aumentar a atividade inibitória dos
interneurônios. Se estímulos simultâneos de
fibras C e alfa beta chegam ao neurônio
inibitório, a resposta integrada é a inibição
parcial da via ascendente da dor. Por isso,
esfregar a região da lesão diminui a dor, já que
ativa fibras alfa beta.

2. Estimulação das vias inibitórias descendentes: ● Fisiologia da linguagem e aprendizagem

em condições de emergência (endorfinas e ↳ Conceito: linguagem é qualquer sistema de sinais
dinorfinas) , vias descendentes (noradrenérgica e convencionais que são utilizados para comunicar
serotoninérgica) que trafegam pelo tálamo ideias e sentimentos. A linguagem pode ser expressa
de diversas maneiras, incluindo gestos, escrita e fala. A
fala é uma forma audível de comunicação criada a
partir de sons que os seres humanos produzem.
↳ Áreas encefálicas da fala: no lobo frontal, a área de
Broca no córtex motor; na superfície temporal, a área
de Wernicke situa-se entre o córtex auditivo e o giro
angular. → Dominância do hemisfério esquerdo
(prova por meio do teste de Wada).
↳ A capacidade da fala é composta por dois processos:
combinação de diferentes sons para formar palavras
(vocalização) e combinação de palavras em sentenças
gramaticalmente corretas e com significado.
↳ Aquisição da fala: começa-se com a capacidade de
distinguir sons, e com o tempo as crianças aprendem
que algumas combinações de sons são mais prováveis
que outras (aprendizado estatístico).
↳ A existência de um período crítico para a aquisição
da linguagem é sugerida pela dificuldade que crianças
↳ Afasia é a perda parcial ou completa das
mais velhas têm de aprender uma segunda língua, e a
capacidades da linguagem devido a lesões encefálicas,
dificuldade de adquirir uma primeira língua quando
sem a perda de faculdades cognitivas ou motricidade.
não são expostas a qualquer linguagem falada antes da
↳ Afasia de Broca: incapacidade de falar, mas
puberdade.
consegue compreender a linguagem.
↳ Afasia de Wernicke: o discurso é fluente, mas a
compreensão é pobre.
↳ Afasia de condução: lesão no fascículo arqueado, da linguagem. → Acredita que é necessário uma
possui alguns defeitos de articulação mas a fala e integração entre as duas regiões do córtex.
compreensão permanecem intactos.

↳ Processamento cerebral da linguagem:

1. Burrhus Frederic Skinner: acreditava que a
linguagem seria através de um condicionamento
operante (reforço dos pais);
2. Avram Noam Chomsky: acreditava que o
indivíduo nascia com os fonemas e gramáticas
de todas as linguagens;
3. Modelo de Wernicke- Geschwind: observou que
os elementos anatômicos fundamentais do
sistema são a área de Broca, a área de Wernicke,
o fascículo arqueado (um feixe de axônios que
liga as duas áreas corticais) e o giro angular. O
modelo também inclui áreas sensoriais e
motoras envolvidas na recepção e na produção
 ● Fisiologia do sono e vigília ↳ A atividade do encéfalo é registrada por um
↳ Todos os organismos possuem um padrão diário procedimento denominado eletroencefalografia
alternado de repouso e de atividade. Esses padrões de (EEG), que define o padrão de atividade elétrica
atividade alternada, como muitos outros ciclos gerado por neurônios corticais.
biológicos, geralmente seguem um ciclo claro-escuro
de 24 horas e são conhecidos como ritmos circadianos.
↳ Alguns ciclos biológicos possuem periodicidade
diferentes, como é o caso do batimento cardíaco
(ultradianos <24h) e o ciclo menstrual (infradianos
>24h).
↳ Os ritmos circadianos nos seres humanos podem ser
observados na maioria das funções fisiológicas e, em
geral, correspondem às fases dos nossos ciclos
sono-vigília.
↳ Nos seres humanos, o principal período de repouso ↳ Existem dois tipos de ritmos de ondas do EEG:
é marcado por um comportamento conhecido como 1. EEG rápido: ondas de baixa amplitude e alta
sono, definido como um estado facilmente reversível frequência → Dessincronizado.
de inatividade e caracterizado pela falta de interação 2. EEG lento: ondas de alta amplitude e baixa
com o meio externo. frequência → Sincronizado.
↳ O sono é dividido em quatro estágios, cada um
marcado por eventos identificáveis e previsíveis
associados a alterações somáticas e padrões de EEG
característicos.
 Sono de movimentos rápidos (REM): EEG fica
↳ Fases do sono:
dessincronizado.
Sono de ondas lentas ou sono profundo ou sono não
1. Fase 5: padrão mais próximo ao de uma pessoa
REM: apresenta 4 estágios, ondas ficam mais lentas e
acordada, com ondas de baixa amplitude e alta
aumentam a amplitude.
frequência. → Sonhos.
1. Fase 1: transição vigília-sono, a frequência das
↳ Diferença entre o sono REM e o NREM:
ondas começa a diminuir; predomínio de ondas
As diferenças estão relacionadas com a caracterização
alfa;
do sono, no sono REM temos maior atividade
2. Fase 2: sono leve (10 a 20 min); EEG mostra
muscular (movimento do corpo), oculares e
fusos de sono e complexos K;
atividades viscerais (FC, Pa, FR, etc).
3. Fase 3: sono profundo, processo de recuperação
fisiológica;
4. Fase 4: sono mais profundo, diminuição da
frequência cardíaca.
↳ No sono profundo, as ondas delta predominam; há
diminuição do tônus muscular, temperatura
corporal, consumo de oxigênio e aumento da
atividade parassimpática.
 ↳ Função do sono: teorias que buscam compreender o
motivo de dormirmos.
1. Teoria da restauração: descansar determinados
circuitos nervosos;
2. Teoria da adaptação: poupar energia.
↳ A transição do estado vírgula-sono, bem como entre
os tipos de sonos, depende da modulação das
atividades dos neurônios do Sistema ativador
reticular ascendente (SARA).
↳ No estado de vigília, temos ondas de baixa
amplitude e alta frequência devido a atividade
encefálica, estimulada por neurotransmissores
(acetilcolina, hipocretina, histamina, serotonina,
noradrenalina, acetilcolina).

↳ Numa noite de sono (8 horas), passamos por ciclos de

sono que se repetem umas 5 vezes. Entre a fase IV e a I
ocorre o sono REM. À medida que o sono chega ao
fim, a profundidade diminui e a duração do sono
REM aumenta.
↳ Enquanto no sono NREM: ↳ Os sonhos do sono REM podem ou não serem
lembrados ao acordarmos.
↳ Os sonhos do período NREM tendem a ser menos
visuais, menos emocionais e relacionados com o
cotidiano.
↳ Principais transtornos do ciclo sono-vigília:
1. Insônia: dificuldade de adormecer ou
permanecer adormecido, pode estar associado a
transtornos psiquiátricos.
2. Narcolepsia: é um distúrbio que pode incluir
algumas ou todas as seguintes manifestações -
↳ Lesões no SARA geram ondas semelhantes ao sono sonolência diurna excessiva, cataplexia
NREM, enquanto o estímulo gera ondas semelhantes (repentina paralisia muscular); Pacientes
ao estado de vigília. sucumbem a um estado similar ao sono REM. →
↳ Fatores indutores do sono: melatonina - produzida Diminuição da hipocretina, responsável por
pela glândula pineal, quando o ambiente escurece, promover a vigília e inibir o sono REM.
diminuindo assim a atividade do núcleo 3. Distúrbio do sono REM: falha na inibição dos
supraquiasmático (NSQ), principal relógio biológico neurônios motores da medula espinal durante o
circadiano, que é estimulado pela luz e aumentando sono, gerando assim movimentos corporais que
a atividade do SNA simpático. acompanham os acontecimentos do sono.
↳ Os sonhos, que ocorrem principalmente durante o 4. Paralisia do sono: estado de vigília com
sono REM, são uma expressão de uma associação entre algumas características do sono REM, pode
o aprendizado acumulado durante o dia com memórias haver alucinações e atonia muscular; associada à
armazenadas. narcolepsia e outros transtornos psiquiátricos.
↳ Há duas maneiras de despertarmos: por estímulos
externos intensos que ativam o SARA ou o despertar
espontâneo, devido a dessincronização das ondas pelo
locus ceruleus, promovendo assim a transição entre o
sono REM e a vigília.