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MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO

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APRESENTAÇÃO
O presente trabalho tem como objetivo sistematizar as ações desenvolvidas na empresa, atendendo as
exigências da Norma Regulamentadora NR-7 criada pela Secretaria de Segurança e Medicina do
Trabalho, em vigor desde 30/12/1994, que vem estabelecer um controle da saúde de todos os empregados.
O caráter preventivo permeia todo o texto, o que demonstra a preocupação da Empresa com a qualidade
de vida dos seus empregados.

O ESTABELECIMENTO

Razão Social: 3R – Assessoria Empresarial Ltda

CNPJ: 04.949.827/0001-05

CNAE: 74.16-0 Grau de Risco: 02

Atividade: Atividades de assessoria em gestão empresarial.

Nº de empregados: 01 Masculino: -- Feminino: 01

Endereço: Avenida Almirante Barroso, n° 06 – Sala 1.102 – Parte

Bairro: Centro Estado: Rio de Janeiro

Cidade: Rio de Janeiro Cep: 20.031-002

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SUMÁRIO

Considerações Iniciais

Objetivo - Geral e/ou Especifico

Definições

Diretrizes

Metodologia

Procedimentos - Exames Complementares

Estratégia

Responsabilidades

Considerações Finais

Descrição das Atividades

Descrição dos Exames

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CONSIDERAÇÕES INICIAIS

No momento em que o mundo passa por profundas transformações, que trazem em seu rastro novas
formas de produção, que remodelam as estruturas organizacionais, o interesse com a qualidade de vida se
torna indispensável.

O homem neste contexto se constitui em objeto de preocupação para as empresas, que buscam através de
diversos programas atender suas necessidades de bem estar físico e mental.

Dentre esses programas encontra-se o Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional – PCMSO,
que vem resgatar o compromisso com a saúde do trabalho, com relação à definição de condutas de
preservação da saúde trazendo em seu bojo o compromisso com a melhoria da qualidade de vida do
empregado.

OBJETIVO

GERAL ESPECÍFICO

a. Desenvolver ações que contribuam para a

a. Prevenir, controlar, avaliar e conhecer as
melhoria da qualidade de vida do
condições de saúde dos trabalhadores.
empregado;
b. Criar subsídios e ou recursos preventivos,
b. Promover campanhas educativas voltadas
destinados a neutralizar e se possível
para o investimento na saúde;
eliminar os riscos ocupacionais.
c. Estabelecer critérios de avaliação
c. Atender as exigências do Ministério do
antecipados, periódicos para que aja um
Trabalho através da NR-07.
controle da saúde.

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DEFINIÇÕES

Exames Médicos Ocupacionais (EMO) – são exames médicos a que são submetidos os trabalhadores, a
fim de serem avaliadas suas condições de saúde e compreendem em Exame Básico (Avaliação Clínica) e
Exames Complementares, tendo em vista o exercício das atividades laborativas. NR-7.4.2

Exame Médico Admissional (EMA) – exame a que são submetidos todos os candidatos, aprovados nas
demais etapas do processo seletivo, a fim de serem avaliadas as suas condições de saúde. NR-7.4.3.1

Exame Médico Periódico (EMP) – exame a que são submetidos, em prazos regulares e previamente
programados, todos os empregados da empresa. NR-7.4.3.2

Exame de Retorno ao Trabalho (EMRT) – exame a que são submetidos todos os empregados afastados
por período igual ou superior a 30 dias, por motivo de doenças, acidentes ou parto, no primeiro dia de
retorno à atividade. NR-7.4.3.3

Exames Médicos de Mudança de Função (EMMF) – exame a que são submetidos, os empregados
candidatos a reclassificação para cargo/posto de trabalho que exija do ocupante características somato-
psíquicas distintas das do cargo posto de trabalho que ocupam, bem como antes de qualquer alteração de
atividade, posto de trabalho ou de área, que implique na exposição do empregado a risco diferente daquele
a que estava exposto antes da mudança. NR-7.4.3.4

Exame Médico Demissional (EMD) – exame a que são submetidos os empregados, por ocasião da
cessação do contrato de trabalho. É realizado, obrigatoriamente, em todos os casos de demissão, desde
que o último Exame Médico Ocupacional tenha sido realizado há mais de 135 (cento e trinta e cinco) dias.
NR-7.4.3.5

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DIRETRIZES

1.º. A critério do médico examinador, em função da avaliação clínica, qualquer outro exame
complementar poderá ser solicitado além daqueles estabelecidos, somente para esclarecimento de
diagnostico e não para acompanhamento de tratamento, sendo neste caso, integralmente custeado pela
Empresa.

2.º. EMMF compreende avaliação clínica e exames complementares previstos para o novo
cargo/posto de trabalho que não tenham sido realizados no EMP de acordo com a TABELA DE
EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS.

3.º. Quando o EMMF estiver programado para o período de 90 (noventa) dias antes daquele
previsto para o EMP, deve ser feita com antecipação deste, dentro da modalidade correspondente
observando o disposto acima.

4.º. Ao deixar o trabalho em atividade que desenvolve risco, o empregado deve ser submetido ao(s)
exame(s) médico específico(s) para verificação de possível doença decorrente do trabalho.

5.º. EMP corresponde avaliação clínica e exames complementares conforme a TABELA DE

EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS, com periodicidade e abrangência definida na TABELA
PERIODICIDADE DE EXAMES.

6.º. EMRT compreende avaliação clínica, a critério do médico examinador, se necessário, exames
complementares, exclusivamente para fins de diagnóstico.

7.º. Na realização do EMRT, quando o prazo para o EMP estiver vencido ou previsto para os
próximos 60 dias, este deverá ser realizado juntamente com o de EMRT, obedecendo aos critérios
próprios, devendo o médico examinador assinalar os dois exames, não só na Ficha Médica de Exame
Ocupacional como no ASO.

8.º. No caso de EMD de empregados que executam atividades que envolvam riscos ocupacionais, é
obrigatória a realização de exames complementares específicos, em função do agente agressor.

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METODOLOGIA

1.º. Ao realizar o EMO, o médico examinador preencherá o Prontuário Médico Ocupacional e fará
constar no ASO as seguintes conclusões:

 TIPO I  APTO

 TIPO II  APTO COM RESTRIÇÕES

 TIPO III  INAPTO

A. No caso de conclusão do tipo III, deverá ser detalhadas as razões que determina a inaptidão.

B. No caso do tipo II, se houver restrições, com base no estabelecido na alínea anterior, o Médico de
Trabalho Coordenador do PCMSO deverá avaliar o caso, definir as atividades que o empregado
poderá exercer e, se for o caso, encaminhar para Reaproveitamento Funcional.

2.º. O médico examinador, ao término do exame, deverá, também, assinar o ASO.

3.º. O Atestado de Saúde Ocupacional – ASO será emitido em duas vias.

4.º. A primeira via do ASO ficará arquivada na Empresa, devendo conter a assinatura do
empregado, atestado o recebimento da segunda via.

5.º. A segunda via do ASO será, obrigatoriamente, entregue ao empregado.

6.º. O Prontuário Médico Ocupacional deverá ser arquivada pelo prazo de 20 (vinte) anos após o
desligamento do empregado.

7.º. Somente o médico poderá ter acesso às informações do Prontuário Médico Ocupacional.

PROCEDIMENTOS - EXAMES COMPLEMENTARES

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O médico examinador de acordo com avaliação clínica, solicitará no ASO, nos casos cabíveis e não
previstos pelas rotinas previamente estabelecidas e de acordo com os Quadros I e II da NR-7, os exames
complementares a serem realizados.

 A 1ª via do ASO será apresentada a empresa para aprovação, e retornará com o candidato/empregado
para realização dos exames solicitados e lançamento do parecer final do médico examinador.
 Os resultados dos exames serão emitidos em duas vias, a 1º via será entregue ao candidato/empregado
e a 2ª via será arquivada junto ao Prontuário Médico Ocupacional do empregado.

OBSERVAÇÕES:

1. A responsabilidade do encaminhamento dos candidatos a empregos e/ou empregados para a

realização dos exames complementares solicitados, é exclusivamente da Empresa.
2. A NR-7 torna obrigatória a realização dos Exames Médicos Ocupacionais, que compreendem
avaliação clínica e exames complementares específicos à atividade dos trabalhadores. A não realização
dos exames complementares solicitados inviabiliza a monitorização dos indicadores biológicos.

ESTRATÉGIA
Sendo verificada, através do Exame Médico Ocupacional, exposição excessiva a agentes de risco, mesmo
sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, o trabalhador deverá ser afastado do local de trabalho, ou
do risco, até que seja normatizada a situação e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham
sido adotadas.
Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doença profissional, ou sendo verificadas alterações
que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, mesmo sem sintomatologia, adotar
as seguintes condutas:
1.º. Afastar, imediatamente, o empregado da exposição ao agente de risco causador;
2.º. Emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT, em 6 (seis) vias, de acordo com a
Ordem de Serviço 329 – INSS – DSS de 26/10/93 – LTPS/94;
3.º. Encaminhar o empregado à Previdência Social, para estabelecimento de nexo causal e
definição de conduta;
4.º. Adotar medidas de correção e controle no ambiente de trabalho.

RESPONSABILIDADES

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EMPREGADOR
 Garantir a elaboração e efetiva implementação;
 Custear todos os procedimentos relativos ao PCMSO;
 Indicar Médico coordenador como responsável pela execução do PCMSO
EMPREGADO

 Submeter-se aos exames clínicos e complementares, quando convocado;

 Seguir as orientações expedidas pelo médico coordenador.
MÉDICO COORDENADOR
 Realizar os exames médicos necessários previstos na NR-7;
 Indicar entidades capacitadas, equipadas e qualificadas a realizarem os exames complementares;
 Manter o arquivo de prontuários clínicos e anamnese ocupacional ;
 Solicitar à empresa, quando necessário à emissão da CAT Comunicação dos Acidentes de
Trabalho.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

1.º. No caso de epidemias ou endemias de doenças previníveis por vacinação, o médico

examinador, por ocasião do Exame Médico Ocupacional, poderá solicitar a imunização e/ou o
atestado de vacinação.
2.º. Os casos de doenças de notificação compulsória, verificados durante os Exames Médicos
Ocupacionais, serão comunicados às autoridades sanitárias correspondentes e ao
candidato/empregado ou aos seus familiares.
3.º. O não comparecimento ao Exame Médico Ocupacional acarretará as seguintes medidas:

 EMA - Eliminação do processo admissional;

 EMMF - Retardamento da mudança até a realização do exame;

 EMRT - O empregado só poderá reassumir suas atividades após se submeter a esta

modalidade de exame;
 EMD - O desligamento de empregado ficará condicionado à realização do exame dentro
do prazo de 15 dias que antecedem o desligamento definitivo do empregado;
 EMP - Sanções administrativas disciplinares, a critério do empregador.

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PROCEDIMENTOS – TIPOS DE EXAMES

DESCRIÇÃO

EC: EXAMES COMPLEMENTARES AC: AVALIAÇÃO CLINICA

01 – Hemograma Completo 01 – Exame Anamnese Ocupacional

02 – POP 02 – Físico
03 – EAS 03 – Mental
04 – Glicemia
05 – EEG
06 – ECG
07 – Dosagem de Chumbo
08 - Dosagem de Ácido Metil Hipúrico (Xileno)
09 – Dosagem de Ácido Hipúrico (Tolueno)
10 – Dosagem de Fenol
11 – Dosagem de Carboxihemoglobina
12 – Audiometria (Com Pesquisa de PAIR)
13 – RX Tórax PA
14 – RX Tórax PA/PE
15 – Espirometria
16 – Acuidade Visual
17 – Grupo Sanguíneo + Fator Rh
18 – Outros (a descrever)

RELAÇÃO DE EXAMES REALIZADOS EM 2006

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Sexo Feminino: 01

Nome Função Admissão Tipo de Exame

Carine Werneck Medeiros Assistente Administrativo 02/05/2005 Periódico

Quadro de Riscos / Função – Ano 2006

Empresa: 3R – Assessoria Empresarial Ltda.

Função Rotina
Periodicidade Agente de Risco
AC EC
Assistente Administrativo Anual Inexistente X ---
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
Os exames médicos admissionais deverão ser realizados até 05 (cinco) dias antes da admissão.
Quando o PCMSO indicar a obrigatoriedade da realização de algum exame complementar, deverá ser realizado o
exame complementar antes do exame clínico ocupacional.
Os resultados dos Exames complementares serão anotados nos prontuários e nos Atestados de Saúde Ocupacional.
A não realização dos exames complementares será de exclusiva responsabilidade do empregador.

PERIODICIDADE:
Os exames periódicos são determinados pelo médico coordenador, em função dos riscos ocupacionais pertinentes
as respectivas funções e conforme relatado no PPRA Programa de Prevenção a Riscos Ambientais.
Os Exames Médicos Periódicos deveram ser realizados de acordo com a data de admissão.
Os funcionários de estabelecimentos sem riscos ocupacionais, com idade entre 18 e 45 anos, e que não possuam
patologias pré-existentes, podem realizar exames periódicos bianual.
Os funcionários com menos de 18 e mais de 45 anos, mesmo que não corram riscos ocupacionais,
obrigatoriamente, farão exames anuais.

PLANEJAMENTO ANUAL
2006 2007
ATIVIDADE
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ OUT

Elaboração do PCMSO X

Avaliação Global da Eficácia do Programa X

Elaboração do Relatório Anual X

Renovação do Programa X

Ano Base: 2006 / 2007

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INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

PRIMEIROS SOCORROS
O estabelecimento deverá dispor de materiais destinados à prestação de PRIMEIROS SOCORROS sob o cuidado de pessoas
treinadas para este fim.

COMPOSIÇÃO DA CAIXA DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS PARA 10 FUNCIONÄRIOS

QTDE DESCRIÇÃO
01 Caixa de BAN-AID
01 Rolo de Esparadrapo Médio
01 Frasco de Soro Fisiológico – 500 ml
01 Frasco de Água Oxigenada 10 volumes
01 Frasco de Povidine Pequeno
02 Pares de Luva de Látex
03 Rolos de Atadura de Crepom de 20cm
01 Pacote de Algodão Pequeno
10 Pacotes Pequenos de Compressas de Gazes Estéreis
01 Vidro Sal de Frutas
OBS; OUTROS ITENS CONFORME DETERMINAÇÃO DO MÉDICO COORDENADOR.

TREINAMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS – CONTEÚDO BÁSICO:

 Princípios do Socorrista
 Sinais Vitais
 Parada Cardíaca
 Hemorragia
 Estado de Choque
 Queimadura
 Envenenamento
 Feridas
 Traumatismos /Entorses

CERTIFICADO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA

Certificamos para fazer prova à Fiscalização do MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO, de

conformidade com a Lei 3.214, regulamentada pela NR-7 do MTE que a Drª Kátia Castro Corrêa Pires,
inscrita no CRM sob o nº. 52.33342-6, é responsável técnica pelo PROGRAMA DE CONTROLE
MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL – PCMSO da empresa: 3R – Assessoria Empresarial Ltda,

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com sede na Avenida Almirante Barroso, n° 06 – Sala 1.102 – Parte, inscrita no CNPJ sob o n°
04.949.827/0001-05.

À FISCALIZAÇÃO

Este Certificado terá a validade de 1 (um) ano.

Rio de Janeiro, 30 de Outubro de 2006.

Kátia Castro Corrêa Pires

Médica do Trabalho
CRM 52.33342-6
RMT 11930

RELAÇÃO DOS MÉDICOS AUTORIZADOS A REALIZAREM EXAMES OCUPACIONAIS

NOS POSTOS DE ATENDIMENTO DA COPA.

Drª Kátia Castro Corrêa Pires (Responsável Técnica)

CRM: 52.33342-6
RMT: 11930

Dr Francisco Luiz Motta Neto

CRM: 52.73739-9

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Drª Vânia Ribeiro Motta

CRM: 52.57885-5
RMT: 12469

Dr° Rafael Paulino T. F. Pinto

CRM: 52.80707-9

Dr° Ricardo Rodrigues

CRM: 52.60090-2

Dr° Luiz Cláudio de Pinho

CRM: 52.59941-0

Drª Juliana Goldner

CRM: 52.75788-8

Dr° Carlos da Silva Tavares

CRM: 52.22135.24
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