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SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO

CONSIDERAÇÕES INICIAIS

OBJETIVO

DOCUMENTAÇÃO DE REFERÊNCIA

ABRANGÊNCIA

DEFINIÇÕES

DIRETRIZES

METODOLOGIA

PROCEDIMENTOS - EXAMES COMPLEMENTARES

ESTRATÉGIA

RESPONSABILIDADES

PREVENÇÃO DE DOENÇAS PROFISSIONAIS E ACIDENTES DE TRABALHO

PROMOÇÃO À SAÚDE

REGISTRO E ARQUIVO DE DOCUMENTOS

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

CONSIDERAÇÕES FINAIS
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PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

PCMSO NR-7

INDICE DE REVISÕES

REVISÃO DATA DESCRIÇÂO

00 11/07/2018 Emissão
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APRESENTAÇÃO

O presente trabalho tem como objetivo sistematizar as ações desenvolvidas na empresa,

atendendo as exigências da Norma Regulamentadora NR-7 criada pela Secretaria de Segurança
e Medicina do Trabalho, em vigor desde 30/12/1994, que vem estabelecer um controle da saúde
de todos os empregados. O caráter preventivo permeia todo o texto, o que demonstra a
preocupação da Empresa com a qualidade de vida dos seus empregados.

O ESTABELECIMENTO,

Razão Social:

CNPJ:

CNAE: 85.93-7 Grau de Risco: 2

Atividade: Ensino de Idiomas.

Nº de empregados: 15 Masculino: 06 Feminino: 09

Endereço:

Bairro: Campo Grande Município: Rio de Janeiro

Estado: RJ CEP: 23.087-283

CONSIDERAÇÕES INICIAIS
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No momento em que o mundo passa por profundas transformações, que trazem em seu rastro
novas formas de produção, que remodelam as estruturas organizacionais, o interesse com a
qualidade de vida se torna indispensável.

O homem neste contexto se constitui em objeto de preocupação para as empresas, que buscam
através de diversos programas atender suas necessidades de bem estar físico e mental.

Dentre esses programas encontra-se o Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional –

PCMSO, que vem resgatar o compromisso com a saúde do trabalho, com relação à definição de
condutas de preservação da saúde trazendo em seu bojo o compromisso com a melhoria da
qualidade de vida do empregado.

OBJETIVO

GERAL ESPECÍFICO

a. Desenvolver ações que contribuam para

a. Prevenir, controlar, avaliar e conhecer as
a melhoria da qualidade de vida do
condições de saúde dos trabalhadores.
empregado;

b. Criar subsídios e ou recursos

b. Promover campanhas educativas
preventivos, destinados a neutralizar e se
voltadas para o investimento na saúde;
possível eliminar os riscos ocupacionais.

c. Estabelecer critérios de avaliação

c. Atender as exigências do Ministério do
antecipados, periódicos para que haja
Trabalho através da NR-07.
um controle da saúde.

DOCUMENTAÇÃO DE REFERÊNCIA

 Portaria 3.214 – Normas Regulamentadoras;

 PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais.
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ABRANGÊNCIA

Este programa abrange os riscos à saúde dos trabalhadores identificados no ambiente da

empresa. O PCMSO é planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores,
especificados nas avaliações previstas nas demais Normas Regulamentadores.

DEFINIÇÕES

PCMSO – Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

Avaliação Clínica – Compreende a anamnese ocupacional e o físico e mental.

Exames Médicos Ocupacionais (EMO) – são exames médicos a que são submetidos os
trabalhadores, a fim de serem avaliadas suas condições de saúde e compreendem em Exame
Básico (Avaliação Clínica) e Exames Complementares, tendo em vista o exercício das atividades
laborativas. NR-7.4.2

Exame Médico Admissional (EMA) – exame a que são submetidos todos os candidatos,
aprovados nas demais etapas do processo seletivo, a fim de serem avaliadas as suas condições
de saúde. NR-7.4.3.1

Exame Médico Periódico (EMP) – exame a que são submetidos, em prazos regulares e
previamente programados, todos os empregados da empresa. NR-7.4.3.2

Exame de Retorno ao Trabalho (EMRT) – exame a que são submetidos todos os empregados
afastados por período igual ou superior a 30 dias, por motivo de doenças, acidentes ou parto, no
primeiro dia de retorno à atividade. NR-7.4.3.3

Exames Médicos de Mudança de Função (EMMF) – exame a que são submetidos, os

empregados candidatos à reclassificação para cargo / posto de trabalho que exija do ocupante
característica somato-psíquicas distintas das do cargo posto de trabalho que ocupam, bem como
antes de qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de área, que implique na exposição
do empregado a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança. NR-7.4.3.4
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Exame Médico Demissional (EMD) – exame a que são submetidos os empregados, por ocasião
da cessação do contrato de trabalho. É realizado, obrigatoriamente, em todos os casos de
demissão, desde que o último Exame Médico Ocupacional tenha sido realizado há mais de:
- 135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2 - Quadro I da NR-4.
- 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4 – Quadro I da NR-4.

Emissão do atestado de saúde ocupacional:

A cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO – em
duas vias, sendo que a primeira ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obra, à disposição da fiscalização do trabalho, anexado ao seu
Prontuário Clínico. A segunda via será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo
na primeira via. A empresa também disponibiliza uma terceira via do ASO, que ficará a
disposição do Departamento de Pessoal.

O ASO deve constar obrigatoriamente:

a) Nome completo do trabalhador data de nascimento, número de sua identificação (RG) e
sua função.
b) Os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência deles, na atividade do
empregado.
c) Indicação dos procedimentos médicos aos quais foram submetido o trabalhador, incluindo
os exames complementares e a data em que foram realizados.
d) Nome do Médico Coordenador, com respectivo número de inscrição no Conselho Regional
de Medicina.
e) Definição de “Apto” ou “Inapto” para a função específica que o trabalhador vai exercer,
exerce ou exerceu.
f) Nome do médico encarregado do exame (Médico Examinador) e endereço ou forma de
contato.
g) Data e assinatura do médico encarregado do exame (Médico Examinador) e carimbo
contendo seu número de inscrição do Conselho Regional de Medicina.

DIRETRIZES

1. A critério do médico examinador, em função da avaliação clínica, qualquer outro exame

complementar poderá ser solicitado além daqueles estabelecidos, somente para
esclarecimento de diagnostico e não para acompanhamento de tratamento, sendo neste caso,
integralmente custeado pela Empresa.
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2. EMMF compreende avaliação clínica e exames complementares previstos para o novo

cargo / posto de trabalho que não tenham sido realizados no EMP de acordo com a TABELA
DE EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS.

3. Quando o EMMF estiver programado para o período de 90 (noventa) dias antes daquele
previsto para o EMP, deve ser feita com antecipação deste, dentro da modalidade
correspondente observando o disposto acima.

4. Ao deixar o trabalho em atividade que desenvolve risco, o empregado deve ser submetido
ao(s) exame(s) médico específico(s) para verificação de possível doença decorrente do
trabalho.

5. EMP corresponde avaliação clínica e exames complementares conforme a TABELA DE

EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS, com periodicidade e abrangência definida na TABELA
PERIODICIDADE DE EXAMES.

6. EMRT compreende avaliação clínica, a critério do médico examinador, se necessário,

exames complementares, exclusivamente para fins de diagnóstico.

7. Na realização do EMRT, quando o prazo para o EMP estiver vencido ou previsto para os
próximos 60 dias, este deverá ser realizado juntamente com o de EMRT, obedecendo aos
critérios próprios, devendo o médico examinador assinalar os dois exames, não só na Ficha
Médica de Exame Ocupacional como no ASO.

8. No caso de EMD de empregados que executam atividades que envolvam riscos

ocupacionais, é obrigatória a realização de exames complementares específicos, em função
do agente agressor.

9. Todos os colaboradores afastados pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) deverão
apresentar no ato do EMRT (exame médico de retorno ao trabalho) o laudo pericial.

METODOLOGIA

1. Ao realizar o EMO, o médico examinador preencherá o Prontuário Médico Ocupacional

e fará constar no ASO as seguintes conclusões:

 TIPO I  APTO

 TIPO II  APTO COM RESTRIÇÕES

 TIPO III  INAPTO

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A. No caso de conclusão do tipo III, deverá ser detalhadas as razões que determina a inaptidão.

B. No caso do tipo II, se houver restrições, com base no estabelecido na alínea anterior, o
Médico de Trabalho Coordenador do PCMSO deverá avaliar o caso, definir as atividades que
o empregado poderá exercer e, se for o caso, encaminhar para Reaproveitamento Funcional.

2. O médico examinador, ao término do exame, deverá, também, assinar o ASO.

3. O Atestado de Saúde Ocupacional – ASO será emitido em duas vias.

4. A primeira via do ASO ficará arquivada na Empresa, devendo conter a assinatura do

empregado, atestado o recebimento da segunda via.

5. A segunda via do ASO será, obrigatoriamente, entregue ao empregado.

6. O Prontuário Médico Ocupacional deverá ser arquivada pelo prazo de 20 (vinte) anos
após o desligamento do empregado.

7. Somente o médico poderá ter acesso às informações do Prontuário Médico

Ocupacional.

PROCEDIMENTOS - EXAMES COMPLEMENTARES

O médico examinador de acordo com avaliação clínica, solicitará no ASO, nos casos cabíveis e
não previstos pelas rotinas previamente estabelecidas e de acordo com os Quadros I e II da NR-7,
os exames complementares a serem realizados.

 A 1ª via do ASO será apresentada a empresa para aprovação, e retornará com o candidato /
empregado para realização dos exames solicitados e lançamento do parecer final do médico
examinador.

 Os resultados dos exames serão emitidos em duas vias, a 1º via será entregue ao candidato /
empregado e a 2ª via será arquivada junto ao Prontuário Médico Ocupacional do empregado.
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OBSERVAÇÕES:

1. A responsabilidade do encaminhamento dos candidatos a empregos e/ou empregados para a

realização dos exames complementares solicitados, é exclusivamente da Empresa.

2. A NR-7 torna obrigatória a realização dos Exames Médicos Ocupacionais, que compreendem
avaliação clínica e exames complementares específicos à atividade dos trabalhadores. A não
realização dos exames complementares solicitados inviabiliza a monitorização dos indicadores
biológicos.

ESTRATÉGIA

Sendo verificada, através do Exame Médico Ocupacional, exposição excessiva a agentes de

risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, o trabalhador deverá ser afastado do
local de trabalho, ou do risco, até que seja normatizada a situação e as medidas de controle nos
ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doença profissional, ou sendo verificadas

alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, mesmo sem
sintomatologia, adotar as seguintes condutas:

1. Afastar, imediatamente, o empregado da exposição ao agente de risco causador;

2. Emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT, em 6 (seis) vias, de acordo com

a Ordem de Serviço 329 – INSS – DSS de 26/10/93 – LTPS/94;

3. Encaminhar o empregado à Previdência Social, para estabelecimento de nexo causal e

definição de conduta;

4. Adotar medidas de correção e controle no ambiente de trabalho

RESPONSABILIDADES

Médico do Trabalho Coordenador:

 Elaborar o PCMSO;
 Analisar com o Gerente de Contrato o PCMSO, obtendo a sua aprovação;
 Analisar com a Equipe de Segurança do Trabalho o PPRA e o PCMSO visando obter
total coerência entre estes programas;
 Manter freqüente troca de informações com a equipe de Segurança do Trabalho para
melhorar as ações preventivas;
 Realizar os exames médicos previstos no PCMSO;
 Indicar profissionais e/ou entidades devidamente capacitadas, equipadas e
qualificadas para a realização dos exames complementares previstos no
PCMSO;
 Estabelecer prioridades de ações a serem desenvolvidas em cada área em função
dos riscos ambientais presentes;
 Manter cópia atualizada do Programa para vistoria dos órgãos fiscalizadores;
 Desenvolver os programas de treinamento da área de Medicina do Trabalho junto
com a Gerência.
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Recursos Humanos:
 Conhecer as Interfaces do trabalho em comum com a saúde ocupacional da sua
unidade de trabalho;
 Desenhar em conjunto com a coordenação médica, os fluxos de interface dos
processos de trabalho em comum;
 Encaminhar candidatos/empregados, exclusivamente, ao serviço de saúde da
unidade onde o mesmo exercerá ou exerce suas atividades laborais para
realização de exame: admissional, periódico, retorno ao trabalho, mudança de
função e demissional;
 Encaminhar empregados para exame ocupacional, dentro dos prazos legais,
conforme acordado entre coordenação médica e RH local, de forma a atender a
NR-7.
 Encaminhar, na primeira semana do mês, ao serviço de saúde de sua localidade,
uma lista com a relação de empregados que foram, no mês imediatamente
anterior, admitidos, demitidos, transferidos para outras unidades, mudaram de
função e retornaram ao trabalho.

EMPREGADOR

 Garantir a elaboração e efetiva implementação;

 Custear todos os procedimentos relativos ao PCMSO;
 Indicar Médico coordenador como responsável pela execução do PCMSO

EMPREGADO

 Submeter-se aos exames clínicos e complementares, quando convocado;

 Seguir as orientações expedidas pelo médico coordenador.

PREVENÇÃO DE DOENÇAS PROFISSIONAIS E ACIDENTES DE TRABALHO:

 Trabalhar em conjunto com Engenharia de Segurança no PPRA e PCMSO;

 Orientar na prevenção coletiva e no uso de EPI;
 Orientar a aplicação dos princípios ergonômicos;
 Realizar os exames médicos ocupacionais: Admissionais, Periódicos, Mudança de
Função, Retorno ao Trabalho e Demissional;
 Atuar na detecção precoce de doenças profissionais;
 Programas de vacinas necessárias;
 Elaborar PCA – Programa de Conservação Auditiva se necessário;
 Auxiliar na elaboração e implantação do PPR – Programa de Proteção Respiratória
(se necessário);
 Programar Palestra de Proteção Auditiva;
 Organizar cursos de Primeiros Socorros e outros que sejam necessários.

PROMOÇÃO À SAÚDE

Palestras educativas sobre ergonomia, ministrada por profissional capacitado;

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Acompanhamento de doenças crônicas (hipertensão e diabetes), através da realização

de cadastramento em grupos de controle de empregados que foram identificados como
portadores dessas doenças, durante o exame admissional ou no decorrer das atividades.
Realização de Campanhas Educativas de saúde através de palestras, boletins
informativos, cartazes, entre outros.

Observação:
Cólera, Malária, Leishmaniose e Febre Amarela não são evidências em nossa região,
portanto as mesmas serão monitoradas junto à Secretaria de Saúde e Centros
Epidemiológicos da Região, visto que o empreendimento recebe empregados de outras
áreas que são endêmicas.
Quanto à dengue serão realizadas campanhas educacionais de informações contínuas,
visto à necessidade de combate da mesma.

REGISTRO E ARQUIVO DE DOCUMENTOS

Conforme determina o item 7.4.5.1 da NR-7, os prontuários médicos (fichas clínicas e

exames complementares) referentes a este Programa, são mantidos na unidade até o

encerramento da mesma, sendo encaminhados, posteriormente, para o Centro de

Documentação, Informação e Conhecimento da Contratada.

CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO

DOENÇAS
IDADE VACINAS DOSE OBSERVAÇÕES
EVITADAS
A partir dos 20 (Vinte) anos,
gestantes, homens e idosos
que não tiverem
comprovação de vacinação
DT anterior, seguir o esquema
Contra Difteria acima. Apresentando
(Dupla tipo 1ª Dose
e Tétano documentação com
adulto) esquema incompleto,
completar o esquema já
A partir de iniciado. O intervalo mínimo
20 anos entre as doses é de
30(trinta) dias.
A vacina Tríplice viral deve
ser administrada em
Sarampo, mulheres de 12 à 49 anos
SCR Caxumba e mulheres que não tiverem
Dose Única
(Tríplice Viral) Rubéola. os comprovantes de
vacinação anterior e
homens de até 39 anos de
idade.
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2 meses após a 1ª DT Contra

dose contra Difteria (Dupla tipo 2ª Dose Difteria e
e Tétano adulto) Tétano

4 meses após a 1ª DT Contra

dose contra Difteria (Dupla tipo 3ª Dose Difteria e
e Tétano adulto) Tétano

Mulher grávida, que esteja

com vacina em dia, mais
recebeu sua ultima dose há
mais de 5 anos, precisa
receber uma dose de
DT Contra reforço, a dose deve ser
A cada 10 anos
(Dupla tipo Reforço Difteria e aplicada no mínimo 20dias
para toda vida antes da data provável do
adulto) Tétano parto. Em caso de
ferimentos graves, a dose
de reforço deverá ser
antecipada para 5 anos
após a ultima dose.

RELAÇÃO DE EXAMES EM 2018

Sexo Masculino: 06
Nome Função Admissão Tipo de Exame

Sexo Feminino: 09
Nome Função Admissão Tipo de Exame
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PROCEDIMENTOS – TIPOS DE EXAMES

ABREVIATURAS DE EXAMES COMPLEMENTARES
Hemograma Completo - HC Acetilcolinesterase eritrocitária - ACE
Fezes - POP Audiometria - Audio
Urina - EAS. Raios-X de Tórax PA - RX
Glicemia - GLIC Espirometria - ESP
Eletroencefalograma - EEG. Acuidade Visual - OFT
Eletrocardiograma - ECG. Grupo Sanguíneo + Fator RH – GS + Rh.
Chumbo (sangue) - PbS. Provas de Função Hepática - PFH
Chumbo (urina) - PbU. Outros (a descrever)
Urina Fenol – FU OBS: exame clínico obrigatório para todos
Carboxihemoglobina – HbCO os procedimentos com emissão de ASO.

Quadro de Riscos / Função – 2018

Empresa:
Exame
Função Periodicidade Agente de Risco Complementar
Agente de Apoio Anual Inespecífico ---
Químico – Material de limpeza;
Auxiliar Serviços Gerais Anual HC
Biológico – Microrganismo.
Instrutor (a) de Ensino Anual Inespecífico ---

Recepcionista Anual Inespecífico ---

Sup Comercial Anual Inespecífico ---

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
Os exames médicos admissionais deverão ser realizados até 05 (cinco) dias antes da admissão.
Quando o PCMSO indicar a obrigatoriedade da realização de algum exame complementar, deverá ser realizado o exame complementar
antes do exame clínico ocupacional.
Os resultados dos Exames complementares serão anotados nos prontuários e nos Atestados de Saúde Ocupacional.
A não realização dos exames complementares será de exclusiva responsabilidade do empregador.

PERIODICIDADE:
Os exames periódicos são determinados pelo médico coordenador, em função dos riscos ocupacionais pertinentes as respectivas funções e
conforme relatado no PPRA Programa de Prevenção a Riscos Ambientais.
Os Exames Médicos Periódicos deveram ser realizados de acordo com a data de admissão.
Os funcionários de estabelecimentos sem riscos ocupacionais, com idade entre 18 e 45 anos, e que não possuam patologias pré-existentes,
podem realizar exames periódico bianual.
Os funcionários com menos de 18 e mais de 45 anos, mesmo que não corram riscos ocupacionais, obrigatoriamente, farão exames anuais.
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2018
ATIVIDADE
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

Elaboração do PCMSO X

Análise de Risco (de Acordo com o PPRA) X

Planejamento / Atualização de Diretrizes X

Realização dos Exames Periódicos, Clínicos e

Complementares X X X X X X X X X X X X
(De acordo com as datas de vencimento)
Exames Admissionais, Periódicos,
Demissionais Retorno ao Trabalho e Mudança X X X X X X X X X X X X
de Função
2019
ATIVIDADE
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Avaliação Global da Eficácia do Programa X

Elaboração do Relatório Anual de Exames X

Renovação do Programa X
Ano Base: 2018 / 2019.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

PRIMEIROS SOCORROS
O estabelecimento deverá dispor de materiais destinados à prestação de PRIMEIROS SOCORROS sob o
cuidado de pessoas treinadas para este fim.

COMPOSIÇÃO DA CAIXA DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS PARA 10 FUNCIONÄRIOS

QTDE DESCRIÇÃO
01 Caixa de BAND-AID
01 Rolo de Esparadrapo Médio
01 Frasco de Soro Fisiológico – 500 ml
01 Frasco de Água Oxigenada 10 volumes
01 Frasco de Povidine Pequeno
02 Pares de Luva de Látex
03 Rolos de Atadura de Crepom de 20cm
01 Pacote de Algodão Pequeno
10 Pacotes Pequenos de Compressas de Gazes Estéreis
OBS: OUTROS ITENS CONFORME DETERMINAÇÃO DO MÉDICO COORDENADOR.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

1. No caso de epidemias ou endemias de doenças previníveis por vacinação, o médico

examinador, por ocasião do Exame Médico Ocupacional, poderá solicitar a imunização e/ou o
atestado de vacinação.

2. Os casos de doenças de notificação compulsória, verificados durante os Exames

Médicos Ocupacionais, serão comunicados às autoridades sanitárias correspondentes e ao
candidato / empregado ou aos seus familiares.
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3. O não comparecimento ao Exame Médico Ocupacional acarretará as seguintes

medidas:

 EMA - Eliminação do processo admissional;

 EMMF - Retardamento da mudança até a realização do exame;

 EMRT - O empregado só poderá reassumir suas atividades após se submeter a esta

modalidade de exame;
 EMD - O desligamento de empregado ficará condicionado à realização do exame dentro
do prazo de 15 dias que antecedem o desligamento definitivo do empregado;
 EMP - Sanções administrativas disciplinares, a critério do empregador.

4°. Torna-se indispensável, a apresentação do cartão de vacina atualizado do trabalhador.

CERTIFICADO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA

Certificamos para fazer prova à Fiscalização do MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO, de

conformidade com a Lei 3.214, regulamentada pela NR-7 do MTE que a Drª é responsável técnico
pelo PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL – PCMSO

À FISCALIZAÇÃO

Este Certificado terá a validade de 1 (um) ano.

Rio de Janeiro, 11 de Julho de 2018.