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IDENTIFICAÇÃO DO ESTAGIÁRIO:
DADOS DO ESTÁGIO:
INTRODUÇÃO:
De acordo com a lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, define o estágio como “O ato
educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à
preparação para o trabalho produtivo do estudante. O estágio supervisionado é muito
significativo para a aquisição da prática profissional, pois durante esse intervalo o aluno
pode pôr em pratica todo o entendimento teórico que obteve no decorrer do curso técnico
em enfermagem criando a possibilidade do exercício de suas habilidades. Além disso, o
estudante aprende a solucionar adversidades e passa a compreender o grande valor que
tem o educador na criação pessoal e profissional de seus alunos contribuindo para a
melhoria na qualidade de vida da população e ascensão do sistema de saúde brasileiro.
O relatório de estágio supervisionado apresenta as experiências, vivencias e ações
desenvolvidas em cada etapa do meu estágio.
4 DIA (09/08/2022): Foi realizado pela a orientadora de estágio Carlânia onde ela explicou
sobre as condutas do estágio na enfermagem sendo elas responsabilidade, compromisso,
pontualidade, assiduidade, fardamento (calça branca, blusa da escola, tênis branco e
meia branca), comportamento, respeito, organização, educação, postura, ética e perfil,
higiene pessoal, evitar brincos grandes e piercing, tom de voz, atenção, hora do lanche
(limpeza), cuidado com expressões faciais e uso de palavras, cuidado com a intimidade
com funcionários e proibido uso de celular. Logo em seguida foi feita a divisão dos grupos
para o desenvolvimento do projeto social onde o tema central é o mundo por trás das
drogas, o meu grupo ficou responsável pelo os danos nos rins e fígado causados pelo o
uso de drogas lícitas e ilícitas o qual era formado por 6 estudantes.
PROJETO SOCIAL:
O projeto social é um trabalho solidário que tem como objetivo melhorar um ou mais
aspectos de uma sociedade, estas iniciativas potenciam a cidadania e consciência social
dos indivíduos, envolvendo-os na construção de um futuro melhor. O projeto social
realizado pela turma do terceiro ano de enfermagem de 2022 onde foi divido em 6 grupos
tendo como objetivo conscientizar a população sobre o perigo do uso de drogas lícitas e
ilícitas. O grupo o qual eu fiz parte ficou responsável por falar sobre os danos nos rins e
fígado causados pelo o uso de drogas lícitas e ilícitas nós decidimos realizar a
apresentação de um seminário abordando os principais pontos do tema em uma das
salas da E.E.E.P Alfredo Nunes de Melo, após a apresentação realizamos uma quiz
acerca do conteúdo abordado na sala o qual teve um rendimento de 100% dos alunos,
alguns dias depois foi realizado no pátio da escola uma culminância com a apresentação
geral do projeto onde os 6 grupos abordaram suas apresentações e os rendimentos de
cada sala.
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA:
O estágio supervisionado ocorreu na UBS Dr. João Ivan Teixeira, na rua Padre Leopoldo
Rolim na cidade de Acopiara/CE.
A UBS Dr. João Ivan Teixeira tem disponível para atendimento à população da cidade de
Acopiara, os serviços de acolhimento, acompanhamento da gestante e do bebe (pré-natal
e puericultura), consulta odontológica, curativo, dispensação de medicamentos básicos,
dispensação de preservativos e contraceptivos, enfermagem, exame preventivo (câncer
de colo de útero), grupo de educação em saúde, imunização (vacinas), médica,
nebulização e planejamento familiar.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Dtp: Também chamada de vacina tríplice bacteriana de células inteiras, protege contra a
difteria, o tétano e coqueluche (ou pertussis), com agulha 25x0,7 e dose de 0,5ml, na
região do vasto lateral da coxa via intramuscular e sem compartilhamento do membro
para a administração de outra vacina.
Dt: É indicada para realizar a prevenção do tétano e a difteria para a prevenção contra o
tétano neonatal, com agulha 25x0,7 e dose de 0,5ml na região do deltoide via
intramuscular sem o compartilhamento do membro para a aplicação de outras vacinas.
Febre amarela: A vacina preventiva contra a febre amarela foi administrada com agulha
de 13×0,45 e dose de 0,5 ml na região próxima ao deltoide via subcutânea e sem
compartilhamento do membro para a realização de outra vacina.
Hpv: Previni contra o papilomavirus humano, com agulha 20×5,5, dose de 0,5 ml, sendo
administrada na região do deltoide, intramuscular e sem compartilhamento do membro
para a administração de outra vacina.
Vip: é indicada para prevenir contra a poliomielite causada por vírus dos tipos 1, 2 e 3, via
de administração intramuscular no vasto lateral da coxa com agulha 20x5,5 dose 0,5ml.
Varicela: A Vacina Varicela é uma vacina atenuada (feita com vírus vivos enfraquecidos)
que protege contra a infecção causada pelo vírus varicela zoster e previne a doença,
também chamada de catapora, em casos mais graves, via de administração subcutânea
com agulha 13,4,5 e dose 0,5 ml.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
SETOR 2 - AMBULATÓRIO
Úlcera diabética: Primeiramente realizei a assepsia da lesão com gaze e soro fisiológico
conforme a técnica (de fora para dentro). Após a assepsia do ferimento utilizei PH MB na
lesão, essa solução e utilizada para a limpeza de feridas, hidratação, o controle da carga
microbiana e controle do biofilme a cada troca de curativo, deixei a substância agir por 5
minutos, e retirei o produto com soro, sequei toda a região com gaze, utilizei creme de
barreira, que é um tratamento para pele seca e para evitar a irritação causada pelo
exsudato ao redor da lesão, e na parte interna da lesão utilizei a sufadiazina de prata que
atua impedindo o aparecimento de bactérias no tecido danificado e por fim fiz o
tamponamento da lesão com gaze e atadura.
Lesão por hanseníse: Iniciei realizando a assepsia da lesão com soro fisiológico e gaze
seguindo a técnica correta (de fora para dentro), utilizei PH MB no ferimento e deixei agir
por cinco minutos, logo após fiz a retirada da substância com soro e a secagem com
gaze, utilizei creme de barreira nas bordas da lesão, sufadiazina de prata na parte interna
da lesão, óleo de girassol para fazer a hidratação da pele e realizei o tamponamento da
lesão com gaze e atadura.
Retirada de sinal: Inicialmente realizei a assepsia da lesão com gaze e soro fisiológico
conforme a técnica (de fora para dentro). Após a assepsia do ferimento utilizei sufadiazina
de prata que atua impedindo o aparecimento de bactérias no tecido danificado e por fim
fiz o tamponamento da lesão com gaze e atadura.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO:
Foi realizado a aplicação de diclofenaco potássico, substancia ativa do medicamento,
pertence ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais usados para tratar dor e
inflamação, com agulha de 25×7,na região do glúteo, via intramuscular.
PROCEDIMENTOS OBSERVADOS:
Cesária: Parto cesárea pode ser feito com agendamento prévio ou sem agendamento
prévio, esperando a mãe entrar em trabalho de parto, a anestesia para cesariana
geralmente é a raquidiana, aplicada na lombar entre as vértebras e, normalmente, com a
mãe já dentro do centro cirúrgico, apesar de um pouco de incômodo, tende a ser um
procedimento rápido. A raquianestesia bloqueia a sensibilidade dolorosa e motora, assim,
a paciente não sente dor durante o procedimento e também não consegue se movimentar
da cintura para baixo (situação que pode ser um pouco esquisita!) Assim, após a
anestesia, é colocada uma sonda vesical na uretra, para evitar a retenção de urina.
Depois, uma limpeza da barriga é realizada e são colocados campos cirúrgicos em volta
do local onde será feita a abertura da pele, para manter o procedimento estéril, a incisão
de uma cesariana normalmente tem cerca de 12cm e o médico cortará a pele e as
camadas de tecido abaixo dela são 5, pele, gordura, fáscia muscular (lâmina de tecido em
que se fixa o músculo), peritônio parietal (sob o músculo), peritônio visceral (sobre a
parede do útero) e o útero, onde é realizada a incisão pela qual o bebê será retirado.
Após a saída do bebê é retirada a placenta e feita uma sutura em cada camada aberta na
cirurgia, normalmente é rápido e todas essas etapas acontecem em cerca de 60 minutos.
Limpeza e desinfecção dos materiais cirúrgicos:
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
POSTO DE ENFERMAGEM:
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Acesso venoso com jelco: O jelco é um cateter venoso enumerado em números pares
entre o 14 e o 24. Para realizar a punção, são necessários: Jelco apropriado, medicação
em sistema da medicação como soro fisiológico, garrote, algodão e esparadrapo. Após
reunir o material, apoiar o braço do paciente, garroteá-lo e pedir que o paciente feche a
mão, facilitando assim a visão e a palpação do vaso de acesso. Após puxar a pele oposta
a veia, introduzindo o cateter o mais paralelo a pele, e em direção ao vaso. Deve ser
introduzido apenas a metade do cateter, e em seguida, simultaneamente, retirar a agulha
e introduzir o restante do jelco. Fixar o cateter com esparadrapo e realizar a medicação
conforme prescrição médica.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS:
Dipirona Monoidratada: Essa medicação faz parte dos anti-inflamatórios, sendo indicada
nos casos de febre, dores musculares e cefálicas. Se apresenta na forma oral e injetável -
principalmente nos casos em que o paciente se encontra com febre alta ou dores fortes
ao dar entrada no hospital.
PROCEDIMENTOS OBSERVADOS:
Teste rápido: É um tipo de exame que utilizando apenas uma gota de sangue do
paciente permite a detecção de doenças como sífilis, hepatite B, hepatite C e HIV. Esse
método possibilita ao paciente, em menos de trinta minutos, ter acesso aos resultados e
receber o encaminhamento necessário de acordo com sua situação.
BERÇÁRIO:
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Banho no RN: O banho ao recém-nascido é uma atividade que visa à higiene, estimula a
circulação geral da pele e promove sensação de conforto ao bebê, para a realização
dessa prática é necessário Fechar portas e janelas para que o bebê não sofra com as
correntes de ar no local, reunir todo o material necessário para o banho do bebê, toalha,
shampoo, fraldas limpas, perfume, escova de pentear etc, então colocar a água na
banheira colocando primeiro a água fria e depois a água quente, para verificar se a
temperatura está agradável, você pode colocar o antebraço na banheira ou usar um
termômetro para medir e ver se a água é morna o suficiente. Deitar o bebê na maca
retirar a roupa sempre cobrindo o corpo de modo que o bebê não sinta frio, antes de
colocar o bebê na banheira deve-se verificar a fralda e limpar a região íntima do bebê,
depois deve- se sentar o bebê dentro da banheira segurando bem a cabeça e cobrindo as
orelhinhas com o polegar e o mindinho para que não entre água, começar o banho
lavando o cabelo massageando a cabeça com a ponta dos dedos, retirar a espuma do
cabelo, tendo cuidado para evitar que a água vá para o rosto ou ouvidos do bebê, lavar o
corpo do bebê com água e sabonete Lembre-se de usar pouco sabonete para não tirar a
hidratação natural da pele deixando a região íntima para o fim. Por fim, deve-se retirar o
bebê da banheira e colocar deitado sobre a toalha seca e macia, previamente estendida
onde o bebê será limpo e arrumado, aconchegá-lo na toalha para não ter frio após ser
retirado da água, tendo especial cuidado às dobras das coxas, barriga e braços para não
se acumular umidade que causa feridas na pele em seguida deve ser feita a limpeza do
coto umbilical com o auxílio de uma gaze e álcool 70%. Depois é necessário secar o
rosto e corpo do bebê, limpar a região intima e verificar se não necessita de creme,
quando apresenta assadura, por fim colocar a fralda e vestir o bebê.
Vacina BCG: Protege contra tuberculose doença contagiosa, provocada pela bactéria
Mycobacterium tuberculosis, com agulha 13x0,38 e dose 0,1 ml, na região do músculo
deltoide, no nível da inserção inferior deste músculo, na face externa superior do braço
direito, via de administração intradérmica.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Influenza: É uma vacina que previne o vírus da Influenza (gripe), com uma composição
de vírus fracionado e inativado. Sua dose é anual, de acordo com as campanhas, em um
volume de 0,5 ml por via intramuscular - no vasto lateral da coxa em crianças menores de
2 anos (agulha de calibre 20 - 5,5) e deltóide em crianças com idade igual ou maior que 2
anos (agulha de calibre 25x7).
Rota: Essa vacina previne contra o rotavírus humano é a vacina VRH/VORH. A aplicação
acontece com gotinhas na boca dos bebês, a partir da sexta semana de vida, para
proteger contra infecções, como a diarreia, uma das principais causas de problemas
estomacais nas crianças, via de administração ora, idade recomendada 3 meses e 7
meses e 29 dias.
Varicela: Previne o vírus da varicela, e é composta pelo vírus vivo atenuado. Seu
esquema é duas doses entre os 4 e 6 anos de idade, respeitando o intervalo mínimo de
30 dias entre as doses. Deve ser administrada por via subcutânea na região deltóide com
uma agulha hipodérmica de calibre 13x4,5.
Vip: É uma vacina que previne a poliomielite, agindo com o auxílio dos vírus inativados do
tipo 1, 2 e 3. Tem um esquema de 3 doses com 2 reforços da vacina VOP. A idade
recomendada é de 2 meses, 4 meses e 6 meses, em um intervalo de 60 dias de uma
dose para outra. Sua via de administração é intramuscular, no vasto lateral da coxa, em
um volume de 0,5 ml e agulha hipodérmica de calibre 20x5,5.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
SETOR 2 – AMBULATÓRIO:
Aferição de Pressão Arterial: Consiste em medir os níveis pressóricos do paciente
usando-se o esfigmomanômetro e o estetoscópio. Com o paciente sentado de forma
relaxada e com o braço posicionado na altura do coração. Após isso, palpar a artéria
braquial; colocar o manguito adequado ao tamanho da circunferência do braço,
firmemente de dois a três centímetros acima da fossa ante cubital, centralizando a bolsa
de borracha sobre a artéria braquial; palpar o pulso radial, fechar completamente a
válvula de pressão do bulbo no sentido horário e inflar o manguito até desaparecer a
pulsação da artéria. Em seguida colocar as olivas do estetoscópio nos ouvidos e
posicionar a campânula sobre a artéria braquial, na fossa ante cubital, evitando
compressão excessiva e orientar o cliente para que não fale ou se mexa durante a
aferição. Em seguida liberar a válvula de pressão lentamente e determinar a pressão
sistólica no aparecimento do primeiro som, que se intensifica com o aumento da deflação
e depois determinar a pressão diastólica, continuando a deflação, no desaparecimento do
som e proceder a deflação rápida e completa do manguito.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO:
Foi realizado a aplicação de Imunoglobulina para o sistema imunológico (doenças
respiratória), com agulha de 13 x 0,38, via subcutânea.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Vip: É uma vacina que previne a poliomielite, agindo com o auxílio dos vírus inativados do
tipo 1, 2 e 3. Tem um esquema de 3 doses com 2 reforços da vacina VOP. A idade
recomendada é de 2 meses, 4 meses e 6 meses, em um intervalo de 60 dias de uma
dose para outra. Sua via de administração é intramuscular, no vasto lateral da coxa, em
um volume de 0,5 ml e agulha hipodérmica de calibre 20x5,5.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
SETOR 2 – AMBULATÓRIO:
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Curativo: É realizado pelo técnico em enfermagem, usando luva, gaze estéril, soro
fisiológico, antisséptico conforme a necessidade do curativo, esparadrapo, pomada e
atadura se necessário. Primeiramente, deve ser feita uma limpeza, da parte mais limpa
para a mais contaminada; em seguida lavar o local com soro fisiológico, lavando e tirando
o sangue e sujidades que possam infectar a ferida. Em seguida, higienizar o local com
clorexidina ou povidine degermante embebido na gaze, tirando também qualquer resíduo.
Após isso, limpar o local com soro e em seguida passar pomada. Por fim cubra bem a
região com gaze, esparadrapo e atadura.
Via Intramuscular (IM): É uma via de absorção rápida, os locais de aplicação são: vasto
lateral da coxa para crianças menores de 2 anos, glúteo máximo e região ventroglútea
(suporta até 5 ml de medicação), e músculo deltoide - geralmente para vacinas (suporta
até 3 ml de medicação); sendo o glúteo o músculo mais indicado para a administração de
medicamentos intramuscular. O profissional deve pinçar o local de aplicação para que a
medicação alcance ao máximo o músculo, inserindo a agulha em um ângulo de 90º em
relação a pele. Em seguida, deve-se aspirar a seringa como garantia de que não foi
atingido nenhum vaso sanguíneo e assim injetar a medicação. Retirar a agulha e cobrir o
local da injeção com algodão.
Via Oral (VO): É uma via enteral (passa pelo intestino) em que o paciente pode ser
autônomo, pois irá ingerir o medicamento. É uma via de ação lenta, pois o medicamento
percorrerá um longo caminho (sistema digestivo) até que chegue à corrente sanguínea.
Via Endovenosa (EV): É uma via de administração de efeito mais imediato, onde a
medicação será injetada diretamente na corrente sanguínea por meio de uma punção, a
quais são feitas com os seguintes cateteres:
Acesso Venoso com Jelco: O jelco é um cateter venoso enumerado em números pares
entre o 14 e o 24. Para realizar a punção, são necessários: Jelco apropriado, medicação
em sistema da medicação como soro fisiológico, garrote, algodão e esparadrapo. Após
reunir o material, apoiar o braço do paciente, garroteá-lo e pedir que o paciente feche a
mão, facilitando assim a visão e a palpação do vaso de acesso. Após puxar a pele oposta
a veia, introduzindo o cateter o mais paralelo a pele, e em direção ao vaso. Deve ser
introduzido apenas a metade do cateter, e em seguida, simultaneamente, retirar a agulha
e introduzir o restante do jelco. Fixar o cateter com esparadrapo e realizar a medicação
conforme prescrição médica.
Acesso venoso com Scalp: Os scalp’s são cateteres venosos com numeração de 19 a
27 (ímpares), usados em medicações rápidas e longas. Para realizar a punção, é
necessário: scalp com numeração apropriada, medicação e sistema a qual será
administrado (seringa ou equipo em soro), garrote, algodão embebido em álcool, e
esparadrapo se necessário. Após reunir o material, posicionar o braço do paciente no
apoio, garroteá-lo, passar o algodão com álcool sobre o vaso escolhido e pedir que o
paciente feche a mão, de maneira que o vaso fique o mais exposto possível. Após isso,
pegar o scalp fechando as suas alças, para que se introduza na veia de forma mais
segura. Em seguida, puxar a pele na linha do vaso de forma que ele não se locomova no
momento da punção. Inserir o cateter de forma reta e na direção do vaso, em uma
angulação mais paralela a pele possível, e inserir todo o corpo da agulha na veia. Em
seguida, retirar o garote do braço e pedir que o paciente abra a mão.
MEDICAÇÕES:
Dipirona Monoidratada: Essa medicação faz parte dos anti-inflamatórios, sendo indicada
nos casos de febre, dores musculares e cefálicas. Se apresenta na forma oral e injetável -
principalmente nos casos em que o paciente se encontra com febre alta ou dores fortes
ao dar entrada no hospital.
Soro Glicosado: É uma solução de uso intravenoso. É prescrito para reposição calórica,
reposição de glicose e quadros de hipoglicemia, tendo em sua composição 0,5% de
glicose.
ACOLHIMENTO
No acolhimento o técnico tem por competência avaliar os sinais vitais do paciente, como:
Pressão Arterial, Temperatura Corporal, caso o paciente apresente sinais e sintomas de
infecção, verificar também a Glicemia Capilar, caso seja portador de Diabetes, verificar o
peso em pacientes pediátricos, e a Oximetria de Pulso caso apresente sinais e sintomas
gripais.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
Hepatite B: É uma vacina que previne a Hepatite B, que age com o auxílio do antígeno
recombinante da hepatite. Deve ser administrada uma única dose ao nascer - por via
intramuscular, no vasto lateral da coxa, com agulha de calibre 20x5,5 em um volume de
0,5 ml.
Vacina BCG: Protege contra tuberculose doença contagiosa, provocada pela bactéria
Mycobacterium tuberculosis, com agulha 13x0,38 e dose 0,1 ml, na região do músculo
deltoide, no nível da inserção inferior deste músculo, na face externa superior do braço
direito, via de administração intradérmica.
Vip: É uma vacina que previne a poliomielite, agindo com o auxílio dos vírus inativados do
tipo 1, 2 e 3. Tem um esquema de 3 doses com 2 reforços da vacina VOP. A idade
recomendada é de 2 meses, 4 meses e 6 meses, em um intervalo de 60 dias de uma
dose para outra. Sua via de administração é intramuscular, no vasto lateral da coxa, em
um volume de 0,5 ml e agulha hipodérmica de calibre 20x5,5.
Febre amarela: A vacina preventiva contra a febre amarela foi administrada com agulha
de 13×4,5 e dose de 0,5 ml na região próxima ao deltoide via subcutânea e sem
compartilhamento do membro para a realização de outra vacina.
Dtp: Também chamada de vacina tríplice bacteriana de células inteiras, protege contra a
difteria, o tétano e coqueluche (ou pertussis), com agulha 25x0,7 e dose de 0,5ml, na
região do vasto lateral da coxa via intramuscular e sem compartilhamento do membro
para a administração de outra vacina.
Tríplice Viral: Protege o paciente contra três infecções virais sarampo, caxumba e
rubéola com agulha de 13x4,5 e dose de 0,5 ml na região próxima ao deltoide via
subcutânea e sem compartilhamento do membro para a realização de outra vacina.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:
SETOR 2 – AMBULATÓRIO:
MEDICAÇÕES:
Dipirona Monoidratada: Essa medicação faz parte dos anti-inflamatórios, sendo indicada
nos casos de febre, dores musculares e cefálicas. Se apresenta na forma oral e injetável -
principalmente nos casos em que o paciente se encontra com febre alta ou dores fortes
ao dar entrada no hospital.
CONCLUSÃO:
O estágio proporciona ao aluno(a) a oportunidade de aplicar seus conhecimentos na
realização das práticas profissionais, assim criando a possibilidade do exercício de suas
habilidades, durante a realização do estágio o futuro profissional técnico de enfermagem
compreende as dificuldades que serão encontradas no decorrer da sua profissão, assim,
tendo a oportunidade de se tornar uma boa pessoa e um bom profissional, buscando
sempre aprimorar o compromisso e conter de certa forma a ansiedade, o medo e
melhorar a autoconfiança, além de desenvolveram uma série de competências
socioemocionais como o trabalho em equipe e a questão da atenção, independência e
autocontrole fatores cruciais para a realização desse projeto, só na prática o estagiário
compreende melhor os procedimentos necessário para o cuidado humanizado, alcançar a
importância de uma postura adequada que se espera de um profissional tendo
consciência e reconhecendo suas competências, dessa forma contribuir para uma saúde
de qualidade e de civilização.
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Assinatura do Estagiário