ANÁLISE CEFALOMÉTRICA

Padrão UNESP – Araraquara

Prof. Dr. Ricardo Fabris Paulin

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 INTRODUÇÃO

A análise cefalométrica tem

se mostrado como um
elemento de peso para se
definir o diagnóstico
ortodôntico
 INTRODUÇÃO

Avaliação dos padrões de

normalidade do complexo
craniofacial, na observação do
crescimento, na determinação do
plano de tratamento e na avaliação
dos resultados terapêuticos
 INTRODUÇÃO

Profissionais e instituições
desenvolverem inúmeras técnicas
e sistemáticas para a
caracterização da arquitetura
esquelética da face
 INTRODUÇÃO

Várias análises
cefalométricas surgiram como
auxiliares no diagnóstico
ortodôntico
 INTRODUÇÃO

Principais:

ü Cefalograma de Tweed,
análise de Dows, análise de
Steiner, análise de Ricketts,
análise de Wits, análise de
Interlandi e análise de Mc
Namara.
 INTRODUÇÃO

Procuram descrever:

ü Posição anteroposterior da
maxila e mandíbula

ü Relação maxilo-mandibular

ü Análise vertical e do padrão

de crescimento
 INTRODUÇÃO

Procuram descrever:

ü Análise do padrão dentário

ü Análise do perfil

ü Calcular uma discrepância

cefalométrica do arco inferior
 INTRODUÇÃO

Ajudar o clínico no dia a dia:

ü Inicialmente surgiu a análise

cefalométrica Padrão USP

ü mais tarde, análise

cefalométrica
Padrão UNESP - Araraquara
 CEFALOMETRIA

PONTOS CEFALOMÉTRICOS

ü Vinte e sete pontos

cefalométricos

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

1 – Ponto Sela (S)

ü Ponto localizado no centro

geométrico da sela túrcica

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Sela (S)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

2 – Ponto Basio (Ba)

ü Inserção do bordo inferior do

forame redondo com a parede

posterior da fossa
pteriogopalatina
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Basio (Ba)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

3 – Ponto Nasio (N)

ü Ponto mais anterior da sutura

fronto-nasal
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Nasio (N)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

4 – Ponto Pório (Po)

ü Ponto mais superior do meato

acústico externo
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Pório (Po)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

5 – Ponto Orbital (Or)

ü Ponto mais inferior da órbita

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Orbital (Or)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

6 – Ponto Pterigoídeo (Pt)

ü Ponto mais superior e posterior

da fossa pterigomaxilar
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Pterigoídeo (Pt)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

7 – Ponto A

ü Ponto localizado na maior

concavidade da porção anterior da

maxila
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto A

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

8 – Ponto Espinha Nasal Anterior

(ENA)

ü Ponto localizado na porção mais

anterior da espinha nasal anterior

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Espinha Nasal

Anterior (ENA)

ORTODONTIA
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Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

9 – Ponto P’

ü Ponto localizado na intersecção da

imagem radiográfica do soalho nasal

com a linha NA
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto P’

ORTODONTIA
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Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

10 – Ponto Espinha Nasal Posterior

(ENP)

ü Ponto localizado na porção mais

posterior da maxila óssea

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Espinha Nasal

Posterior (ENP)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

11 – Ponto B

ü Ponto localizado na maior

concavidade da porção anterior da

sínfise mentoniana
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto B

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

12 – Ponto Pogônio (Pg)

ü Ponto mais anterior da sínfise

mentoniana
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Pogônio (Pg)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

13 – Ponto E

ü Ponto mais anterior da sínfise

mentoniana, tomando como base uma

perpendicular ao plano mandibular
(Me-Go)
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto E

ORTODONTIA
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Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

14 – Ponto Gnátio (Gn)

ü Ponto mais anterior e inferior da

sínfise mentoniana
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Gnátio (Gn)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

15 – Ponto Mentoniano (Me)

ü Ponto mais inferior da sínfise

mentoniana
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Mentoniano (Me)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

16 – Ponto Gônio (Go)

ü Ponto mais inferior e posterior da

mandíbula
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Gônio (Go)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

17 – Ponto Condílio (Co)

ü Ponto mais superior e posterior do

côndilo mandibular
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Condílio (Co)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

18 – Ponto Pró-nasal (Pn)

ü Ponto mais anterior do nariz

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Pró-nasal (Pn)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

19 – Ponto Columela (Cm)

ü Ponto mais anterior e inferior do

nariz
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Columela (Cm)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

20 – Ponto Subnasal (Sn)

ü Ponto de união entre o nariz e o lábio

superior
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Subnasal (Sn)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

21 – Ponto Lábio Superior (Ls)

ü Ponto mais anterior do lábio

superior
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Lábio Superior

(Ls)

ORTODONTIA
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Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

22 – Ponto Stomion (St)

ü Ponto mais inferior do lábio superior

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Stomion (St)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

23 – Ponto Pogônio Mole (Pg’)

ü Ponto mais anterior do queixo

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Pogônio Mole

(Pg’)

ORTODONTIA
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Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

24 – Ponto Palato Mole (pm)

ü Ponto situado no meio da parede

posterior do palato mole

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Palato mole (pm)

ORTODONTIA
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Araraquara
Padrão Unesp-Araraquara

25 – Ponto Adenóide (ad)

ü Ponto situado na parede

posterior da faringe no nível do

ponto palato mole (pm)
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto Adenóide (ad)

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

26 – Ponto bl

ü Ponto situado na parede posterior da

língua onde esta cruza com a borda

inferior da mandíbula
 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto bl

ORTODONTIA
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Araraquara
 Padrão Unesp-Araraquara

27 – Ponto bf

ü Ponto situado na parede posterior da

faringe na altura do ponto bl

 Padrão
Unesp-araraquara

Ponto bf

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 MEDIDAS

A análise cefalométrica padrão UNESP

é dividida em 7 grupos

A. Posição da maxila e mandíbula

B. Relação maxilo-mandibular

C. Análise vertical
 MEDIDAS
A análise cefalométrica padrão UNESP é
dividida em 7 grupos

D. Análise do padrão dentário

E. Análise do perfil

F. Discrepância cefalométrica

G. Vias aéreas
A – Posição
da maxila e
mandíbula
A – Posição da maxila e
mandíbula

1) Ângulo SNA

Ângulo formado pela

intersecção dos planos
SN e NA
A – Posição da maxila e
mandíbula

1) Ângulo SNA

Mostra a posição
anteroposterior da maxila
em relação a base do crânio
 Ângulo SNA

Média - 82°
Desvio Padrão - 2°

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
A – Posição da maxila e
mandíbula

2) Medida A-Nperp

Distância do ponto A
à uma linha que passa em N e
perpendicularmente ao plano
horizontal de Frankfurt (PoOr)
A – Posição da maxila e
mandíbula

2) Medida A-Nperp

Expressa o posicionamento
anteroposterior da maxila em
relação a face
 A – Posição da maxila e
mandíbula

2) Medida A-Nperp

Quando o ponto A estiver atrás da

linha Nperp, a medição linear
levará sinal negativo.
Medida A-Nperp

Nperp

Média – 0 mm na
dentição decídua
Média – 1 mm na
dentição permanente
Medida A-Nperp

Média – 0 mm na
dentição decídua
Média – 1 mm na
dentição permanente

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 A – Posição da maxila e
mandíbula

3) Ângulo SNB

Ângulo formado pela intersecção

dos planos SN e NB.

Mostra a posição anteroposterior

da mandíbula em relação a base
do crânio
 Ângulo SNB

Média – 80°
Desvio Padrão – 2°

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara
 A – Posição da maxila e
mandíbula

4) Medida Pg-Nperp

Distância do ponto Pg a uma linha

que passa em N e
perpendicularmente ao plano
horizontal de Frankfurt (PoOr)
A – Posição da maxila e
mandíbula

4) Medida Pg-Nperp

Expressa o posicionamento
anteroposterior da mandíbula
em relação a face
 A – Posição da maxila e
mandíbula

4) Medida Pg-Nperp

Quando o ponto Pg estiver atrás

da linha Nperp, a medição linear
levará sinal negativo
Medida Pg-Nperp

Média – -7 mm na
dentição decídua
Média – -2 mm na
dentição permanente em
mulheres

Média - 0 mm na
dentição permanente em
homens
Desvio Padrão – 2 mm
na dentição permanente

ORTODONTIA
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Araraquara
B – Posição maxilo-
mandibular
B – Posição maxilo-mandibular

1) Ângulo ANB

Ângulo formado pela intersecção

das linhas NA e NB

Representa a relação
maxilo-mandibular
 B – Posição maxilo-mandibular

1) Ângulo ANB

Quando a linha NB estiver à frente

da linha NA, este ângulo deve
receber o sinal negativo
Ângulo ANB

Média - 2°

ORTODONTIA
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Araraquara
B – Posição maxilo-mandibular

2) Medida Wits

Representa a distância entre as

projeções dos pontos A e B no
plano oclusal funcional.
 B – Posição maxilo-mandibular

2) Medida Wits

Esta projeção é uma linha que passa em

A ou B, passando perpendicular ao
plano oclusal

Representa a relação maxilo-mandibular

 B – Posição maxilo-mandibular

2) Medida Wits

A medida recebe o sinal negativo quando

a projeção do ponto B estiver à frente
da projeção do ponto A
Medida WITS

ORTODONTIA
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B – Posição maxilo-mandibular

3) Distância Co-A

É a distância entre o ponto A

e o ponto Co

Representa o comprimento efetivo

da maxila
B – Posição maxilo-mandibular

3) Distância Co-A

Este comprimento irá depois se

relacionar com o comprimento
mandibular para determinar a
relação maxilo-mandibular
Distância Co-A

ORTODONTIA
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Araraquara
B – Posição maxilo-mandibular

4) Distância Co-Gn

É a distância entre o ponto Gn

e o ponto Co

Representa o comprimento efetivo

da mandíbula
B – Posição maxilo-mandibular

4) Distância Co-Gn

Esta medida é relacionada com o

comprimento mandibular para
determinar a relação
maxilo-mandibular
Distância Co-Gn

ORTODONTIA
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C – Análise vertical
 C – Análise vertical

1) Medida AFAI

É a distância entre a espinha nasal

anterior e o ponto mentoniano

Representa o comprimento efetivo

da altura facial ântero-inferior
 C – Análise vertical

1) Medida AFAI

Esta medida se correlaciona com o

Co-A e o Co-Gn (tabela 1)
Medida AFAI

ORTODONTIA
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Araraquara
 Tabela 1 – Análise de McNamara
Comprimento maxilar Comprimento AFAI
Co-A mandibular Co-Gn
80 97-100 57-58
81 99-102 57-58
82 101-104 58-59
83 103-106 58-59
84 104-107 59-60
85 105-108 60-62
86 107-110 60-62
87 109-112 61-63
88 111-114 61-63
89 112-115 62-64
90 113-116 63-64
91 115-118 63-64
92 117-120 64-65
 Tabela 1 – Análise de McNamara
Comprimento maxilar Comprimento AFAI
Co-A mandibular Co-Gn
93 119-122 65-66
94 121-124 66-67
95 122-125 67-69
96 124-127 67-69
97 126-129 68-70
98 128-131 68-70
99 129-132 69-71
100 130-133 70-74
101 132-135 71-75
102 134-137 72-76
103 136-139 73-77
104 137-140 74-78
105 138-141 75-79
 C – Análise vertical

2) Ângulo SN.GoMe

Ângulo formado pela linha SN com

o plano GoMe

Representa o padrão vertical do

paciente
Ângulo SN.GoMe

Média - 32°

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 C – Análise vertical

3) Ângulo FMA

Ângulo formado pelo plano

horizontal de Frankfurt com a
linha GoMe

Representa o padrão vertical do

paciente
Ângulo FMA

Média - 25°

ORTODONTIA
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 C – Análise vertical

4) Eixo Facial

Ângulo formado pela intersecção

da linha BaN com PtGn

Representa o padrão vertical do

paciente
 Eixo Facial

Média - 90°
Desvio Padrão – 3°

ORTODONTIA
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 D – Análise do
padrão dentário
D – Análise do padrão dentário

1) Ângulo 1.NA

Ângulo formado pelo longo eixo do

incisivo superior com a linha NA

Indica a inclinação axial deste

dente
Ângulo 1.NA

Média - 22°

ORTODONTIA
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D – Análise do padrão dentário

2) Medida 1-NA

Medida linear do ponto mais

vestibular da coroa do incisivo
superior até a linha NA

Indica a protrusão do Incisivo

superior
D – Análise do padrão dentário

2) Medida 1-NA

Esta medida recebe sinal negativo

se a porção mais vestibular da
coroa estiver posteriormente a
linha NA
Medida 1-NA

Média – 4 mm

ORTODONTIA
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 D – Análise do padrão dentário

3) Ângulo 1.NB

Ângulo formado pela intersecção

do longo eixo do incisivo inferior
com a linha NB

Indica a posição axial dos incisivos

inferiores
Ângulo 1.NB

Média - 25°

ORTODONTIA
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Araraquara
D – Análise do padrão dentário

4) Medida 1-NB

Distância da porção mais

vestibular da coroa do incisivo
inferior até a linha NB

Indica a protrusão do incisivo

inferior
D – Análise do padrão dentário

4) Medida 1-NB

Esta medida deve receber o sinal

negativo quando o incisivo
estiver atrás da linha NB
Medida 1-NB

Média – 4 mm

ORTODONTIA
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D – Análise do padrão dentário

5) Ângulo IMPA

Ângulo formado pelo longo eixo do

incisivo inferior com o plano
mandibular (GoGN)
D – Análise do padrão dentário

5) Ângulo IMPA

Indica a inclinação axial dos

incisivos inferiores em relação a
sua base óssea
Ângulo IMPA

Média - 87°
Desvio padrão - 5°

ORTODONTIA
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Araraquara
E – Análise do perfil
 E – Análise do perfil

1) Ângulo Nasolabial

Ângulo formado pelas linhas

LsSn com SnCm

Indica a protrusão do lábio

superior
Ângulo Nasolabial

Média – 95 a 110°

ORTODONTIA
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 E – Análise do perfil

2) Linha H-nariz

Distância entre o ponto Pn e

a linha Pg’Ls
 E – Análise do perfil

2) Linha H-nariz

Descreve o perfil do paciente em:

- reto

- côncavo

- convexo
 E – Análise do perfil

2) Linha H-nariz

Quando a linha Pg’Ls passar a

frente do ponto Pn, este deve
receber sinal negativo
Linha H-nariz

Média – 9 a 11 mm

ORTODONTIA
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Araraquara
F – Discrepância
Cefalométrica
 F – Discrepância
Cefalométrica

1) DC de TWEED

É a discrepância cefalométrica
resolvida através do triângulo
de diagnóstico de TWEED
G – Vias aéreas
 G – Vias aéreas

1) Medida adenóide (ad)

É uma medida que avalia o

espaço da nasofaringe
 G – Vias aéreas

1) Medida adenóide (ad)

É a distância dos pontos ad e pm

 Padrão
Unesp-araraquara

Medida adenóide

Média: 17,4 mm na
dentadura permanente
Menor distância
aceitável – 5 mm

ORTODONTIA
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Araraquara
 G – Vias aéreas

2) Medida amígdala (am)

É a medida que avalia o espaço

da bucofaringe
 G – Vias aéreas

2) Medida amígdala (am)

É a distância dos pontos bf e bl

 Padrão
Unesp-araraquara

Medida amígdala

Média: 10 a 12 mm

ORTODONTIA
UNESP
Araraquara