CEFALOMETRIA – ORTODONTIA ODONTOPEDIATRIA

Ortodontia no passado: correção das mal posições dentarias, com mínimas condições de
diagnostico (fotografias e modelos de estudo).

Ortodontia contemporânea: correção das mal posições dentarias, adequando estética facial,
estética dentaria e oclusão dentaria respeitando os princípios biológicos dos tecidos.

Diagnostico:
 Anamnese
 Exame clínico
 Exame radiográfico
 Modelos de gesso
 Fotografias

Telerradiografia de perfil ou lateral:

 Introduzida por Broadbend nos EUA em 1931
 Realizada em cefalostato
 Distância de 1,52m
 Paciente em posição ortostática
 Esqueleto craniofacial, estruturas dentarias, tecidos moles
 Dentes são o “esqueleto” dos lábios

Cefalometria: é a mensuração de grandezas lineares e angulares em radiografia da cabeça.

Cefalometria na ortodontia
 Estudo do crescimento craniofacial
 Avaliação do espaço nasofaringeo
 Diagnostico de deformidade craniofacial
 Avaliação pré-tratamento e planejamento ortodôntico
 Avaliação pós-tratamento
Cefalograma – desenho anatômico – perfil mole/estruturas osseas
- traçados de orientação – linhas/planos -> grandezas lineares e angulares
Grandezas cefalométricas: medidas angulares e lineares obtidas através do cefalograma, as
quais nos fornecem informações uteis para a elaboração do diagnostico e plano de
tratamento.

Análise cefalométrica
 É a metodologia de interpretação dos valores (grandezas cefalometricas) obtidos nos
cefalogramas.
 Principais análises cefalometricas: steiner, tweed, downs, ricketts, mcnamara.

Análise radiográfica e cefalometrica:

 Padrão esquelético (vertical e antero-posterior):
a) Classe I, II ou III
 b) Crescimento normal, vertical ou horizontal.
2. Padrão dentário: incisivos projetados, normais ou retroinclinaodos, biprotrusao
3. Padrão estético: perfil reto, concavo ou convexo
Quais são as estruturas anatômicas necessárias?
Terço superior:
 base do crânio (anterior e posterior)
 sela túrcica
 osso frontal, sutura fronto-nasal, ossos próprios do nariz
 orbita
Terço médio da face:
 meato acústico
 espaço pterigo mandibular
 key-ridge
 palato (maxila)
Mandíbula:
 sínfise
 corpo
 ramo ascendente
 côndilo
 apófise coronoide
os dentes:
 incisivos superiores
 incisivos inferiores
 primeiros molares
Perfil mole

PONTOS
PONTO S – SELA: ponto marcado no centro geométrico da cela túrcica, que se aloja no osso
esfenoide, na concavidade ocupada pela glândula hipófise.
PONTO N – NASIO: ponto mais anterior da sutura frontonasal. Representa a juncao da face
com o crânio e estabelece o limite anterior da base do crânio.
PONTO OR – ORBITARIO: ponto mais inferior do assoalho da orbita. Se tivermos imagens
duplas da orbita, o ponto orbitário sera a media dos dois pontos encontrados.
PONTO A: situado na parte mais profunda da concavidade alveolar da maxila, no sentido
antero posterior.
PONTO PO – PÓRIO: porio anatômico, ponto mais superior do meato ou conduto auditivo
externo, as vezes a sua localização é difícil devido a porcao petrosa do temporal.
PONTO B – SUPRAMENTONIANO: situado na parte mais profunda da concavidade alveolar
mandibular, no condilo antero posterior.
PONTO ME – MENTONIANO: ponto mais inferior do contorno da sínfise mandibular.
PONTO D: ponto mais central da sínfise mentoniana.
PONTO PG – POGONIO: ponto mais anterior da sínfise mentoniana.
PONTO GN – GNATIO: ponto mais inferior e anterior do contono do mento ósseo,
determinado pela bissetriz do ângulo formado pelas linhas NPg-GoMe.
PONTO LI: ponto mais proeminente do lábio inferior.
PONTO LS: ponto mais proeminente do lábio superior.
PONTO PG’ – POGONIO: ponto mais anterior do contorno do mento mole.

LINHAS
LINHA S-N: linha que passa pelos pontos sela e nasio, situado no plano mesio-sagital e na base
do crânio, representa a base do crânio.
PLANO HORIZONTAL DE FRANKFURT: plano perperdicular ao plano sagital, tem como
referencia os pontos porio e orbitário. Os limites de seu tracado são a margem direira e
esquerda do cefalograma passando oekos pontos porio e orbitário.

DADOS ESQUELETICOS:
 SNA = 82º indica a posição da MAXILA, no sentido antero posterior, em relação a base
do crânio.
 SNB = 80º indica a posição da MANDIBULA, no sentido antero posterior, em relação a
base do crânio.
ANB responde
 ANB = 2º indica a relação MAXILO-MANDIBULAR no sentido antero posterior.
 SND = 76º. a classe I, II, III.

SNA = 82º
SNB = 80º
ANB = 2º
SND = 76º

SNA aumentado MAXILA protruida

SNA reduxido MAXILA RETRUIDA
SNA 82º +/- MAXILA normal
SNB aumentado MANDIBULA protruída
Padrão de crescimento facial: SNB reduzido MANDIBULA retruida
Quando
SNB 80º o SNGn for normal
+/- MANDIBULA aumentado o
vertical/sagital. crescimento é vertical. (>68º +/-).
SNGn = 66º -> eixo Y de crescimento
SNGoGn = 32º
Eixo Y de crescimento: com SN, seu valor médio é 66º, com o Plano de Frankfurt, seu valor
médio é 59º. Sua função é avaliar a tendencia do crescimento facial. Quando seu valor é
aumentado, indica que há predomínio de crescimento vertical; quando seu valor está
diminuído, o crescimento é horizontal.

 Valores maiores para eixo Y – crescimento vertical

 Valores menores para eixo y – crescimento horizontal
 Valores 66º +/- 2 – normal
PADRAO DENTÁRIO:
Dados dentários:
1.1 = 131º
1.NA = 22º
1.NB = 25º
1-NA = 4mm
1-NB = 4mm
PADRAO ESTETICO: linha que corta o S do nariz, indo até o ponto Pg’ (pogonio mole) ATÉ 3mm.
 Reto: lábios tocam a linha
 Concavo: lábios atras da linha
 Convexo: lábios sobrepõem/ultrapassam a linha
SNA 82º SNB 80º ANB 2º SND 76º
SNGn 69º SNGoGn 32º 1.NA 22º / 1-NA 4mm

1.NB 25º / 1-NB 4mm

LS 3mm
LI 3mm

ANB: 0 a 45º - CLASSE I

ANB > 4,5º - CLASSE II
ANB < 0 – CLASSE III