Cefalometria

Na ortodontia, surgiu a necessidade de

associar os dentes com o complexo
craniofacial.
 Cefalometria

Tweed (1946), Downs (1948), Ricketts

(1960), Mcnamara (1984) e Steiner (1953)
 Anatomia cefalometrica
Sela (S): ponto situado no centro geométrico
da sela túrcica;
 Anatomia cefalometrica
Basio (Ba): ponto situado na porção mais inferior
na margem anterior do forame Magno.
 Anatomia cefalometrica
Násio (N): ponto situado anteriormente à sutura
fronto-nasal;
 Anatomia cefalometrica
Pório (Po): ponto situado acima do meato
acústico externo;
 Anatomia cefalometrica
Orbital (Or): ponto situado inferiormente ao
contorno inferior da órbita;
 Anatomia cefalometrica
Pterigóideo (Pt): ponto situado superior e
posteriormente à fossa pterigomaxilar;
 Anatomia cefalometrica
Ponto A: ponto situado na maior concavidade da
região anterior da maxila;
 Anatomia cefalometrica
Espinha Nasal Anterior (ENA): ponto situado na
região a frente da espinha nasal anterior;
 Anatomia cefalometrica
Ponto P: ponto situado no encontro da imagem
radiográfica do soalho nasal com a linha NA
 Anatomia cefalometrica
Espinha Nasal Posterior (ENP): ponto situado na
porção posteriormente à maxila
 Anatomia cefalometrica
Ponto B: ponto situado na maior concavidade da
porção anterior da sínfise mentoniana;
 Anatomia cefalometrica
Pogônio (Pg): ponto anterior ao contorno anterior
da sínfise mentoniana
 Anatomia cefalometrica
Ponto E: localizado anteriormente à sínfise
mentoniana
 Anatomia cefalometrica
Gnátio (Gn): localizado anterior e inferiormente
à sínfise mentoniana;
 Anatomia cefalometrica
Mentoniano (Me): ponto mais inferior da sínfise
mentoniana
 Anatomia cefalometrica
Gônio (Go): localizado na extremidade inferior e
posterior da mandíbula;
 Anatomia cefalometrica
Condílio (Co): ponto mais superior e posterior do
côndilo mandibular;
 Anatomia cefalometrica
Pró-nasal (Pn): ponto mais anterior do nariz;
 Anatomia cefalometrica
Columela (Cm): ponto mais anterior e inferior do
nariz;
 Anatomia cefalometrica
Subnasal (Sn): ponto de união entre o nariz e o
lábio superior;
 Anatomia cefalometrica
Lábio Superior (Ls): ponto mais anterior do lábio
superior;
 Anatomia cefalometrica
Stomion Superior (Sts): ponto mais inferior do
lábio superior;
 Anatomia cefalometrica
Pogônio Mole (Pg): ponto mais anterior do
queixo;
 Anatomia cefalometrica
Ponto Palato Mole (pm): ponto situado no meio
da parede posterior do palato mole;
 Anatomia cefalometrica
Ponto Adenóide (ad): ponto situado na parede
posterior da faringe no nível do ponto palato
mole
 Anatomia cefalometrica
Ponto bl: ponto situado na parede posterior da
língua onde esta cruza com a borda inferior da
mandíbula;
 Anatomia cefalometrica
Ponto bf: ponto situado na parede posterior da
faringe na altura do ponto bl
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Sela túrcica: Fica localizada no plano sagital
mediano e delimita o ponto médio da base
craniana.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Glabela e ossos nasais: Se localiza no contorno
externo do osso frontal e no limite anterior dos
ossos nasais.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Meato acústico interno: Se encontra posterior
ao côndilo.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Borda inferior da órbita: É desenhado apenas a
imagem radiográfica abaixo da órbita.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Fissura pterigomandibular: Composta pelo limite
posterior da tuberosidade maxilar e pelo limite
anterior da apófise pterigóide do osso
esfenóide.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Maxila: É desenhada em seus contornos superior
e inferior.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Perfil tegumentar: Traçado único, partindo
acima do osso frontal e descendo até abaixo do
mento.
Desenhos das estruturas
anatômicas no cefalograma
Dentes: São traçados incisivos centrais e
molares
 Charles H. Tweed
- Objetivos do Tratamento Ortodôntico -

❖ Equilíbrio das linhas faciais

❖ Estabilidade dentária após tratamento

❖ Tecidos bucais sadios

❖ Função mastigatória eficiente

Análise Cefalométrica Simplificada

S N•
•

Pt •

• • Mn
B
a •A • Ls
• Li
Go• •B
••• • Pog’
Me GPog

n
Análise Cefalométrica Simplificada

Padrão Esquelético

Padrão Dentário

Avaliação do Perfil
Análise Cefalométrica Simplificada

- Padrão Esquelético
-

Plano Horizontal

SNA

SNB
Linha Sela Násio

S N
•
•
Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-

Plano Horizontal

SNA
 NA
SNA N
S
82 (±2°) • 82º

A
 SNA 82 (±2°)

80º à 84º - maxila bem posicionada em relação

à base anterior do crânio

< 80º - maxila retruída em
relação à base anterior do crânio

>84º - maxila protruída em relação

à base anterior do crânio
Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-

Plano Horizontal

SNA

SNB
 NB
SNB N
S
80 (±2°) 80º

B
 SNB 80 (±2°)

78º à 82º - mandíbula bem

posicionada em
relação à base anterior do crânio
< 78º - mandíbula retruída em relação à base
anterior do crânio

>82º - mandíbula protruída em relação à base

anterior do crânio
Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-

Plano Horizontal

SNA

SNB
SNA - SNB
ANB
N
2
(±2°) 2º

B
Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-
ANB > 4,0 Classe II Esquelética

0 < ANB < 4,0 Classe I Esquelética

ANB < 0 Classe III Esquelética

 Classe I
Esquelética
3º
 Classe II
Esquelética
8º
 Classe III
Esquelética
-
6º
Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-
Plano Vertical

SN-Go.Gn
- Plano Mandibular de Steiner -

Go

Pog
Gn
Me
SN-Go.Gn
 Transferência da linha Go-Gn
1. O Esquadro menor deve estar coincidindo com a

linha Go-Gn (plano mandibular)

2.O Esquadro maior deve estar em contato com o

esquadro menor

3.Fixar o esquadro maior de

forma que ele não mova

 Transferência da linha Go-Gn
4. Mantendo o esquadro maior fixo, o esquadro

menor irá deslizar encostado no esquadro maior

em direção à linha S-N até que haja interseção

entre elas.

5.O ângulo formado entre as duas linhas deverá

ser medido
SN-Go.Gn
32 (±3°)

32º
 SN-Go.Gn
32 (±3°)

32º

Reparar que a linha

tracejada é paralela ao
Plano Mandibular
 SN-Go.Gn 32 (±3°)

29º à 35º - equilíbrio entre o

crescimento

vertical e horizontal

< 29º - tendência de crescimento horizontal

> 35º - tendência de crescimento vertical

Cresccimento Vertical

40º
Cresccimento Horizontal

22º
Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-

Plano Vertical

SN-Go.Gn
NS.Gn
NS.Gn
67 (±3°) N
S

67º

Gn
 NS.Gn 67
(±3°)

64º à 70º - equilíbrio entre rotação horária e

anti-horária da mandíbula

< 64º - rotação anti-horária da mandíbula

> 70º - rotação horária da mandíbula

Análise Cefalométrica Simplificada
- Padrão Esquelético
-

Plano Vertical

SN-Go.Gn
NS.Gn
Eixo Facial
Eixo Facial: Na.Ba-Pt.Gn
90 (87° a 93°)
N

Pt
90º

Ba

Gn
 Eixo Facial: Na.Ba- Pt.Gn 90 (±3°)

Ângulo a ser medido: quadrante

inferior esquerdo
87º à 93º - tipo morfológico Mesofacial
< 87º - tipo morfológico Dolicofacial

> 93º - Tipo morfológico Braquifacial

Análise Cefalométrica Simplificada

- Padrão Dentário -
1. NA

1-NA

1.NB

1-NB
Análise Cefalométrica Simplificada

- Padrão Dentário -

1. NA
1.NA
 1.NA
22


22°

Longo eixo do incisivo central superior com a linha N-A

 1.NA
22
22 - incisivo central superior bem posicionado
º

em relação à sua base óssea (maxila)

< 22º - incisivo central superior com inclinação
axial reduzida em relação à sua base óssea
(maxila)

>22º - incisivo central superior com inclinação

axial aumentada em relação à sua base óssea
(maxila)
Análise Cefalométrica Simplificada

- Padrão Dentário -

1. NA

1-NA
1-NA
4 mm

4 mm

Ponto mais proeminente do incisivo central superior

distante da linha N-A (perpendicular)
 1-NA 4 mm
4mm - incisivo central superior bem
posicionado em relação à sua base óssea
(maxila)
< 4mm - incisivo central superior retruído em
relação à sua base óssea (maxila)

>4mm - incisivo central superior protruído em

relação à sua base óssea (maxila)
Análise Cefalométrica Simplificada

- Padrão Dentário -
1. NA

1-NA

1.NB
1.NB
 1.NB
25


25°

Ponto mais proeminente do incisivo central inferior distante

da linha N-B (perpendicular)
 1.NB
25
25 - incisivo central inferior bem posicionado
º

em relação à sua base óssea (mandíbula)

< 25º - incisivo central inferior com inclinação
axial reduzida em relação à sua base óssea
(mandíbula)

>25º - incisivo central inferior com inclinação

axial aumentada em relação à sua base óssea
(mandíbula)
Análise Cefalométrica Simplificada

- Padrão Dentário -

1. NA

1-NA

1.NB

1-NB
 1-NB
4 mm

4mm

Ponto mais proeminente do incisivo central inferior distante

da linha N-B (perpendicular)
 1-NB 4 mm
4mm - incisivo central inferior bem
posicionado em relação à sua base óssea
(mandíbula)
< 4mm - incisivo central inferior retruído em
relação à sua base óssea (mandíbula)

>4mm - incisivo central inferior protruído em

relação à sua base óssea (mandíbula)
Análise Cefalométrica Simplificada

- Avaliação do Perfil -

Tecido Duro Tecido Mole

NAPg Ls - Linha
S

Li - Linha
S
Análise Cefalométrica Simplificada

- Avaliação do Perfil -

Tecido Duro

NAPg
NAPg (N-A/A-Pg)
0 (-8,5 a
+10) N

0º

Pog
 NAPg (N-A.A-Pg) 0 (-8,5 a
+10)
Interseção da linha N-A com a linha A-Pg

-8,5 à 10º - Perfil ósseo (esquelético) Reto

< -8,5º - Perfil ósseo (esquelético) Côncavo

> +10º - Perfil ósseo (esquelético) Convexo

Análise Cefalométrica Simplificada

- Avaliação do Perfil -

Tecido Mole

Ls - Linha S

Li - Linha S
 Linha S
“Soft Tissue”

M
N

Ls
Li
Distância dos pontos
mais proeminente Pog’
dos lábios superior
(Ls) e inferior (Li) à
linha S
Perfil Reto

0
0
Perfil Côncavo

-
2
-
1
Perfil Convexo

+3
+4
 Variações do Perfil Tegumentar

Distância Linha S Distância Linha S Classificação do

ao Lábio ao Lábio Perfil
Superior Inferior
Positivo Positivo Convexo
Positivo Negativo Convexo
Positivo Zero Convexo
Negativo Positivo Côncavo
Negativo Negativo Côncavo
Negativo Zero Côncavo
Zero Positivo Côncavo
Zero Negativo Convexo
Zero Zero Reto
Análise Cefalométrica Simplificada

67º 82º

80º
2º
90º
0º
22º

0
4
32º 0
25º 4