Nº 7, Agosto de 2018

Documento Científico
Departamento Científico de
Aleitamento Materno

Amamentação e Sexualidade

Departamento Científico de Aleitamento Materno

Presidente: Elsa Regina Justo Giugliani
Secretária: Graciete Oliveira Vieira
Conselho Científico: Carmen Lúcia Leal Ferreira Elias, Claudete Teixeira Krause Closs,
Roberto Mário da Silveira Issler, Rosa Maria Negri Rodrigues Alves,
Rossiclei de Souza Pinheiro, Vilneide Maria Santos Braga Diégues Serva,
Yechiel Moises Checinski
Colaboradora: Denise de Sousa Feliciano

Como todas as funções do corpo, a possibi-
lidade de uma mulher amamentar um bebê está
relacionada aos demais fatores que a constituem
como indivíduo: psíquico, social e cultural. Nes-
se sentido, torna-se fundamental que o pediatra
que acompanha uma família durante a fase de
aleitamento materno esteja orientado quanto às
dificuldades derivadas de fatores alheios ao fun-
cionamento do organismo, mas que podem impe-
dir que suas funções vitais sejam comprometidas.
Freud (1893), ainda no início de suas pesqui-
sas que fizeram dele o fundador da psicanálise,
foi chamado por uma família cuja mulher não
conseguia amamentar seu segundo filho, apesar
de expressar grande desejo em fazê-lo. Ela ha-
via tentado sem sucesso amamentar o primeiro
filho, mas fora acometida de alguns sintomas que
inviabilizaram seu intento, como a pouca produ-
ção de leite e dores quando o bebê era colocado
para mamar, além de inapetência e insônia. Nessa
ocasião, após 15 dias de tentativas em vão, optou
por delegar a amamentação a uma ama de lei-
te. Quando deu à luz seu segundo filho, preten-
dia amamentá-lo e evitar uma ama de leite, mas
sintomas semelhantes aos que ocorreram com o
primeiro filho voltaram a aparecer, e com maior
intensidade. Como último recurso, seus médicos
recomendaram que ela visse Freud e pudesse
ser submetida à hipnose, técnica com a qual ele
iniciou suas investigações em psicanálise, mas
abandonou posteriormente por mostrar-se inefi-
caz para que as mudanças conquistadas fossem
duradouras. Essa intervenção possibilitou à mu-
lher amamentar satisfatoriamente seu bebê até
os 8 meses. Um ano mais tarde, ao nascer seu ter-
ceiro filho, novamente os sintomas apareceram e
mais uma vez foi necessária a hipnose para con-
seguir amamentar seu bebê. Dessa última vez, a
mãe confessou a Freud seu descontentamento
por constatar que a hipnose poderia ter conse-
guido o que ela sozinha, com toda a sua vontade,
não havia conseguido.
Esse caso ilustra como os fenômenos intrapsí-
quicos têm influência significativa no desem-

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Amamentação e Sexualidade
penho da função materna de amamentar, tantas
vezes sugerida como simples e natural. Mesmo
quando a mãe está fortemente empenhada e
disposta, fatores psíquicos inconscientes podem
interferir no aleitamento materno, dificultando e
até mesmo impedindo-o.
Depois de Freud, muitos autores como Badin-
ter (1985), Deutsch (1951), Klein (1997), Langer
(1981), Soifer (1980), Winnicott (1994), Maldo-
nado (1976), Monteiro (2003), Feliciano (2009),
dentre outros, se ocuparam em pesquisas rela-
cionadas à influência de fatores psíquicos nas di-
nâmicas da maternidade e lactação. Atualmente,
com todo o desenvolvimento da psicanálise e os
recursos para compreender a complexidade da
mente, podemos tê-la como um trunfo importan-
te na compreensão de dinâmicas familiares e da
dupla mãe e bebê que chegam aos consultórios,
ambulatórios e maternidades com impossibilida-
des de praticar o aleitamento materno.
O objetivo deste documento científico é abor-
dar alguns fatores de ordem psíquica que a ama-
mentação desencadeia nas pessoas envolvidas,
que nem sempre são levados em consideração
nas consultas pediátricas de acompanhamento
durante o período de amamentação.
O principal elemento que se torna um im-
bróglio no aleitamento materno é o fato de que
o seio que produz o alimento do bebê também
ocupa um importante papel na sexualidade adul-
ta, por seu caráter de zona erógena que participa
ativamente dos jogos eróticos de um casal.
Do ponto de vista fisiológico, uma zona eróge-
na concentra uma quantidade de inervações sen-
soriais que provocam no organismo a excitação
sexual preparatória para o coito. Essa característi-
ca do corpo se associa a uma representação cultu-
ral e psíquica que acompanha cada dupla, família
e sociedade como um fator importante que define
o sucesso ou insucesso da amamentação.
Para algumas mulheres, existe uma dissocia-
ção muito marcante entre maternidade e sexuali-
dade, fincada na imagem da mãe santa e assexu-
ada que permeia as mais diversas culturas, com
ícones como os quadros de virgens com bebês ao
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colo. Em função disso, muitas mulheres que ama-
mentam perdem seus desejos sexuais e outras
caminham em direção ao desmame precoce por
não conseguir atribuir aos seios uma outra fun-
ção que não a de atributo sexual. As sensações
sexuais que podem surgir em virtude do seio re-
presentar uma importante zona erógena podem
inibir a amamentação pelo desconforto moral
que desencadearia. Entretanto, para Deutsch
(1951) algumas mulheres psiquicamente mais
livres para o desempenho de suas funções ma-
ternas tendem a aceitar tais sensações e incor-
porá-las como inerentes ao processo de lactação
e perfeitamente aceitas por seu psiquismo. A
mesma autora afirmou estar convencida de que a
maior parte dos problemas de lactação estaria re-
lacionada a fatores psíquicos que, analogamente
ao fisiológico, seriam uma espécie de cordão um-
bilical psíquico que ligaria o seio materno à boca
do bebê. Para ela, o conflito entre as tendências
egoísticas e as forças altruístas da maternidade
estariam subjacentes às dificuldades ou ao su-
cesso da lactação.
O Seio e as Turbulências
Identitárias Femininas
Um dos primeiros sinais que marca a entrada
da menina no mundo adulto é o crescimento dos
botões mamilares, que desponta como anúncio
do processo de tornar-se mulher. O crescimento
dos seios, que em geral vem acompanhado da
menarca, consolida a identidade feminina no que
tange à concretude corporal. Na contrapartida psí-
quica, essa etapa do desenvolvimento traz à tona
uma série de conflitos que tumultuam o universo
mental da menina, desde a estranheza de um cor-
po novo, com novos estímulos e necessidades, ao
efeito que sua nova imagem produz em seu meio
social. É uma experiência que mistura muitos afe-
tos que incluem o medo pelo desconhecido e a
dor do luto pela infância que fica para trás.
Após esse período de abalo na identidade da
menina na qual o seio é o aliado mais significati-
vo, percorre-se um período no qual o seio da mu-
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lher adulta é símbolo de sedução e sensualidade.
Essa marca é tanto pessoal quanto compartilhada
pelos olhares ao seu redor. Somente por ocasião
de uma gestação é que se dá um novo abalo em
sua relação com o seio, marcando nova etapa de
vida e identidade social.
Para nossa cultura ocidental o seio está as-
sociado ao atrativo erótico, dos mais importan-
tes da vida sexual de um casal. As sensações no
mamilo são fortes aliadas na excitação genital. O
mesmo seio que o bebê vai mamar.
As terminações nervosas não mudam nas
duas situações. O que muda é a representação
psíquica e todo o engendramento mental que vai
permitir que a mulher, na amamentação, trans-
forme as sensações de seu mamilo em um prazer
de natureza diferente do erótico. Os afetos des-
pertados pela maternidade tornam o contato de
amamentar uma experiência de ternura e amor.
Não é um mecanismo mental simples e só terá
êxito se essa mulher teve um desenvolvimento
psicoemocional satisfatório e contar com recur-
sos mentais para tal. A condição de que essa or-
ganização aconteça está relacionada a toda sua
história e marcas que ela nem mesmo pode aces-
sar conscientemente e à sua atual vivência na re-
lação com seu parceiro amoroso e a criança.
É fundamental para o aleitamento materno
que a mulher possa ser capaz de diferenciar emo-
cionalmente os dois tipos de estímulos em seus
mamilos, sensual e maternal. Alguns dos impe-
dimentos se dão em razão de a mulher associar
a sucção do bebê à estimulação erótica tanto do
contato da mucosa do bebê com o seio, quanto
das contrações uterinas reflexas ao ato de sugar,
o que torna insuportável amamentar, pelo caráter
incestuoso que adquire e a aterroriza, como ilus-
trado em Monteiro (2009): “A dor, as rachaduras
do seio, os abcessos mamários e o isolamento que
levam a mãe a se desligar do ambiente e da crian-
ça, respondem ao conflito inconsciente entre um
desejo sexual incestuoso e a tendência repressiva
oposta.” Sofier (1980).
Observa-se uma turbulência identitária na
mulher, que precisa integrar os papéis entre ser
mulher e ser mãe. Entretanto, algumas delas não
conseguem a integração dos dois aspectos iden-
titários e muitas vezes vivem apenas um deles em
detrimento do outro, reprimindo-o. Em alguns ca-
sais, essa dinâmica é compartilhada pelo homem,
fazendo com que o casal não retome a vida sexu-
al, adotando um papel maternal exagerado que
deserotiza a relação. Ou quando a mulher não
tem um casal constituído com o pai da criança
abandona sua vida sexual mantendo-se ancorada
unicamente na relação com o filho, o que de certo
modo sobrecarrega a criança e dificulta seu de-
senvolvimento psicoemocional, repercutindo em
outras áreas do desenvolvimento.
Mas, tão importante quanto ser capaz de viver
e entregar-se à maternidade é poder conservar a
sensualidade e o desejo. Algumas mulheres ao se
tornarem mães se encantam a tal ponto que ani-
quilam sua feminilidade sensual, adotando um
papel exclusivamente maternal. Essa é uma das
causas frequentes de conflitos de casal e divór-
cios, além de ser uma atitude que sobrecarrega
a criança e impede que ela possa estar livre psi-
quicamente para suas relações sociais. Frequen-
temente, esses engendramentos psíquicos entre
mãe e filho aparecem quando a criança recusa-se
a receber outros alimentos que não o leite mater-
no, ou não se adapta à escola e à companhia de
outros adultos, mantendo-se numa relação fusio-
nal com a mãe.
É certo que no período puerperal é esperado
que haja um tempo de reorganização do impacto
que a nova configuração familiar e novos papéis
impõem. Contudo, é frequente que essa desorga-
nização inicial se cristalize numa escolha que não
integra as duas faces da identidade masculina e
feminina. Alguns casais chegam a adotar o “ape-
lido” de mãe e pai entre si.
Em pesquisa sobre as dinâmicas psíquicas de-
sencadeadas pela amamentação realizada com
mulheres durante o primeiro semestre de vida de
seus bebês, houve consenso sobre esses confli-
tos mencionados anteriormente e ilustrados por
depoimentos como: parece que ele (o marido) cor-
tou a parte mulher e ficou só a mãe. Eu sinto que
ele me olha como se fosse mãe, não como mulher;
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Amamentação e Sexualidade
eu não voltei ainda a ser mulher, então acho que a
partir do momento que eu voltar a ser mulher, nos-
so relacionamento vai começar a ser de homem e
mulher. Acho que, por enquanto, eu sou mãe e ele
é o pai... não marido e mulher.” (Monteiro, 2003)
A possibilidade de “se dividir” entre mulher
sensual e mulher maternal depende fundamen-
talmente da relação vivida pela mulher com a
sua própria mãe e as construções imaginárias
que se constituíram e que agora se impõem na
vida com seu próprio bebê. As mudanças corpo-
rais e amamentação são derivadas desse mundo
intrapsíquico. Como afirma Felice (2000): “As
mudanças corporais devidas à gravidez, parto e
amamentação podem conflitar com os desejos
narcísicos da mulher de preservar o corpo como
objeto de atração erótica”. Em outras palavras, a
mulher que não pode doar seu corpo em amor
a um bebê pelo medo de perder seus atributos
revela insegurança que advém de sua infância
muito precoce.
O Seio no Universo
Mental Masculino
O ponto de vista masculino é complementar
à essa dinâmica vivida pela mulher, e não menos
complexa. Para ele, a marca inaugural do seio
está relacionada à sua vivência com a própria
mãe, nos primórdios de sua existência, época da
qual ele não tem os registros acessíveis em sua
lembrança consciente, mas tem as marcas afeti-
vas inconscientes.
Essa experiência tão antiga fica por um lon-
go período ausente da vida do homem, sendo
substituída no início da puberdade pelo caráter
de sensualidade que o seio adquire em sua vida
pessoal e grupal. Os seios de uma mulher passam
a ser representantes de sua vida erótica, com res-
postas corporais condizentes com atração sexual.
A dicotomia do seio ante a paternidade impli-
ca novos arranjos mentais que permitam que ele
abra mão do seio erótico em favor da alimentação
de seu filho ou filha, sem que com isso se perca o
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aspecto de sensualidade que vinha representan-
do, para que se conserve o casal amoroso e não
apenas o casal parental.
Alguns homens não conseguem ver a mulher
como mãe e também parceira sexual, porque a
imagem materna fica associada à representação
da mãe assexuada de sua infância. Quando me-
nino esse era o recurso psíquico ilusório que o
protegia da dor de reconhecer o lugar importante
que seu pai ocupava junto à sua mãe. A criança
deseja ser o único amor da mãe. Aos poucos e
dolorosamente a maturidade emocional aceita a
realidade de não ser o centro da vida materna, e
é uma das mais importantes aquisições mentais
do indivíduo.
No cenário aparentemente dual entre a mãe
e o bebê, muitas vezes o pai sente-se preterido e
sem lugar, o que transtorna toda a dinâmica fami-
liar, incluindo a própria amamentação e às vezes
o desempenho do papel de pai. Embora haja de
fato uma dualidade mãe e bebê, a possibilidade
de entrega plena da mulher e condições psíqui-
cas para viver a proximidade quase fusional que
o bebê precisa, vai depender também do quanto
pode contar com o apoio do pai da criança.
O pai, por sua vez, só poderá oferecer essa
sustentação se ele próprio não estiver excessiva-
mente incomodado e impossibilitado de tolerar
ser excluído da dualidade mãe e bebê. Nesse mo-
mento, suas próprias vivências infantis no perío-
do do chamado complexo de édipo serão o esteio
no qual ele se apoiará ou não para esse lugar fun-
damental na relação com sua família atual.
É comum os homens viverem grande ciú-
me dessa relação do filho com sua esposa, seja
porque se sente excluído do prazer que percebe
haver entre eles, seja porque precisa temporaria-
mente abster-se da sexualidade genital do casal,
que fica ofuscada ante à temporária substituição
do prazer erótico genital da mulher pela plenitu-
de que a ternura ocupa em sua sexualidade. En-
tretanto, esse período também precisa terminar
e o bebê necessita que sua mãe se afaste e volte
para a dualidade do casal parental para dar-lhe
espaço de desenvolvimento psíquico, ainda que
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seja um período de dor e luto. É um afastamento
gradual que tem seu apogeu no desmame.
Se o homem não é capaz de ajudar a mulher
nesse distanciamento numa espécie de inter-
dição e reivindicação da mulher ao seu lado, a
dupla mãe e bebê “se perde” numa vivência de
estagnação que vai desgastando e exaurindo a
todos.
O Casal
Por muitas razões psíquicas, não é incomum
que o casal que tem um bebê sofra dificuldades
para lidar com as mudanças descritas acima em re-
lação às suas identidades e aos vários significados
que o seio adquire. Não é possível abordar neste
documento a pluralidade de fatores que estão im-
plicados em termos mentais, pois são derivados
de toda a constituição do psiquismo e suas dinâ-
micas. Mas se o profissional está atento à influên-
cia desses elementos, poderá perceber quando
questões dessa natureza são impeditivas para que
a amamentação flua e se consolide durante o tem-
po necessário ao desenvolvimento do bebê.
Durante o primeiro mês após o parto, ante
a todas as mudanças descritas acima, mãe e pai
vêm-se sobrecarregados emocionalmente e con-
fusos com o universo desconhecido. Além disso,
essas vivências trazem à tona as experiências
infantis muito precoces com todas as marcas de
tabu que a sexualidade carrega.
A sociedade ocidental traz em seu imaginário
a antiga marca de mãe-santa que está nas raízes
de nossa cultura, derivada da Virgem Maria e das
demais marcas religiosas judaico-cristãs. O de-
sejo sexual e a eroticidade ficaram segregados
e atribuídos a mitos como Lilith, que teria sido a
primeira mulher de Adão, porém por ser insub-
missa e “tentadora” fugiu do Éden.
Ao lado dessas representações culturais, so-
ma-se o imaginário infantil no qual os pais tor-
nam-se assexuados aos olhos dos filhos. É uma
solução psíquica que resulta da dor da criança
em ser excluída da dualidade do prazer comparti-
lhado entre o casal, a tal tão disseminada ideia de
Édipo que ficou banalizada no discurso simplista
da paixão da criança pelo seu progenitor.
Na verdade, em psicanálise o conceito de édi-
po tem como função simbólica nomear a dor de
quem fica excluído de um prazer compartilhado,
vivência que constitui a capacidade de se relacio-
nar em sociedade. De fato, é na relação com os
pais que a criança vive esse sentimento em cará-
ter inaugural. E é importante para ela que os pais
possam sustentar o casal e tolerar a dor que ad-
vém para a criança. Algumas vezes os pais, con-
doídos com o sofrimento que inconscientemente
traz à tona sua própria vivência de infância, ten-
tam desfazer os limites, incluindo a criança em
todos os espaços e com isso abandonam a vida
a dois.
A suspensão da vida sexual faz parte de um
período de adaptação pelo qual passa a família, e
que envolve o corpo da mulher em seus hormô-
nios que precisam ser reorganizados. Antigamen-
te falava-se em “quarentena”, que era uma forma
simbólica de caracterizar essas adaptações. Não
há um tempo preciso para isso; naturalmente
acompanha o desenvolvimento do bebê, o resta-
belecimento do corpo materno e a familiaridade
da nova constituição familiar. Mas se o casal não
retoma sua vida sexual, cria-se um estado mútuo
de hostilidade e frustração que nem sempre é
consciente. Instala-se uma tensão na dinâmica
familiar.
O grande desafio de um casal após o nasci-
mento dos filhos é poder integrar as faces mater-
na e feminina na mesma pessoa, tanto do ponto
de vista da mulher quanto do homem. A ama-
mentação não é a causa dessa desorganização da
identidade sexual do casal, mas a coincidência de
ser o seio a parte do corpo da mulher que viabili-
za a amamentação e também uma das principais
zonas erógenas femininas impõe um conflito que
agudiza essa desorganização do casal.
A falta de espaço para a sexualidade do ca-
sal vai fatalmente desencadear conflitos tanto
intrapsíquicos quanto relacional. Mas na maior
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Amamentação e Sexualidade
parte das vezes o casal não se dá conta de que
a causa de brigas, incômodos e dificuldades na
dinâmica familiar e com a criança têm a sexuali-
dade represada como raiz inconsciente.
Muitas vezes, todos esses conflitos incons-
cientes ficam camuflados no aparente cuidado e
preocupação com o bebê. Alguns casais relatam
que a criança, muitas vezes já crescida, só aceita
dormir abraçada à mãe, numa espécie de barrei-
ra contra a aproximação do homem, o que muito
frequentemente causa ressentimentos e ame-
açam o relacionamento. A atitude da criança de
recusa na verdade é um conluio com os conflitos
intrapsíquicos do casal. Crianças pequenas são
extremamente sensíveis às angústias parentais
e reagem a elas tanto em contraposição quanto
como aliados.
Assim, a própria amamentação pode tornar-se
um escudo da reaproximação do casal quando ela
ocupa um espaço que parece excessivo nas ne-
cessidades fisiológicas da criança. É importante
que o pediatra esteja atento a esses manejos de-
correntes dos conflitos mentais para não se aliar
a esses engendramentos e poder intervir como
ajuda familiar.
O Papel do Pediatra
Pela proximidade da família puérpera com o
pediatra, torna-se imprescindível que esse pro-
fissional esteja atento ao processo de readap-
tação e construção das novas identidades tanto
de cada um dos pais quanto do casal e da família
ante a chegada de seu novo membro.
No primeiro mês de vida da criança é espe-
rado que todas essas questões mencionadas an-
teriormente sejam visíveis e façam parte desse
momento de rupturas e nova reorganização. Do
mesmo modo, é importante que o pediatra es-
teja atento a uma postura aparentemente sem
transtornos e conflitos, o que significa uma im-
possibilidade do casal de entrar em contato com
essas turbulências. A exemplo disso está o retor-
no muito precoce da mãe à sua rotina anterior ao
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nascimento, delegando a uma babá ou familiar o
cuidado com a criança, o que representa o terror
inconsciente à aproximação das vivências primi-
tivas e imaturas do bebê. Essa angústia também
se faz representar no pai que nunca está presen-
te nas consultas ou na rotina da criança, alegando
excesso de trabalho, o que se desdobra na solidão
da mãe não apenas para lidar com seus próprios
conflitos, mas pela sobrecarga que as tarefas com
o bebê e amamentação lhe impõem.
Observar detalhes em como a mãe se apre-
senta em seus cuidados pessoais também pode
ajudar a diagnosticar a necessidade de uma in-
tervenção mais ativa do pediatra e eventualmen-
te de um psicólogo. Mulheres que passam a se
descuidar da aparência, mas que em contrapar-
tida esmeram-se na apresentação dos bebês em
roupas e acessórios, pode sinalizar a substituição
da autoestima que passa a ser transferida ao fi-
lho, como expressão de seu próprio eu (Szejer &
Stewart, 1997).
Toda a intensidade desse momento inicial
assume um estado depressivo saudável, conhe-
cido como baby blues. A vulnerabilidade, espe-
cialmente da mãe que se desdobra em choros
contínuos e chamados frequentes ao pediatra
pelos mais simples motivos, precisa ser tolera-
da e compreendida como uma expressão e des-
carga emocional. A passagem desse estado a um
quadro depressivo mais preocupante é tênue,
demandando atenção e proximidade do pediatra
para que não haja medicalização ou preocupação
precoce, que impede o processo natural de aco-
modação psíquica.
O homem também vive seu baby blues, ainda
que com uma roupagem diferente do da mulher.
Para ele, a quem culturalmente foi ensinado ser
forte e não chorar, as reações de sua depressão
ficam por conta de uma fragilidade somática que
faz com ele adoeça ou se acidente com mais fre-
quência, ou ainda seja tomado de um torpor e
cansaço excessivo (Szejer & Stewart, 1997).
À medida em que o tempo passa, a tendência
é a estabilização de todo esse cenário familiar e
individual de cada um. Ao perceber uma cristali-
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zação desse quadro ou ameaças mais significati-
vas de desmame precoce ou outros indicadores
de dificuldades mais expressivas, uma conversa
aberta com os pais pode ajudá-los a se reorga-
nizarem. Outras vezes é importante reconhecer
que as tensões são mais profundas e pedem aju-
da de um profissional de saúde mental que tra-
balhe especificamente com famílias de crianças
pequenas, entre 0 e 3 anos.
É importante que o pediatra não dissocie os
sintomas orgânicos dos fundamentos psicoló-
gicos que os acompanham, mesmo que ele não
tenha claro o engendramento que está subjacen-
te a cada família, sobretudo à mulher. Supor que
as dificuldades são de ordem psíquica permitem
que o pediatra escute os pais sem minimizar os
sintomas e atribuí-los a fatores banais.
Dependendo da natureza dos conflitos in-
conscientes, o fato de se sentirem respeitadas
e acolhidas pelo pediatra pode ajudar a família
a se reorganizar gradualmente. Entretanto, nem
sempre a atitude do médico é suficiente, deman-
dando uma assistência psicológica. A falta de
uma intervenção psicológica pode representar a
impossibilidade de amamentação ou mesmo ou-
tros sintomas ainda mais preocupantes como a
depressão da mãe ou do bebê.
A Sociedade
Contextualizar que o significado psíquico da
amamentação evoca a sexualidade de cada um,
incluindo os tabus e preconceitos que o tema im-
plica, permite uma melhor compreensão das rea-
ções públicas ante o ato de amamentar.
Obviamente que é preciso criar condições e
políticas públicas que permitam que a mulher
possa ser livre para escolher amamentar em pú-
blico ou preferir um lugar mais reservado. En-
tretanto, é fundamental estar atento que não se
trata de uma questão banal, nem para os que as-
sistem à cena, nem para os envolvidos com ela.
Saber disso ajuda a favorecer ações que tenham
como prioridade as necessidades do bebê.
Considerações Finais
A sexualidade humana, assim como a intimi-
dade, são assuntos de muita complexidade emo-
cional. A amamentação tangencia essas duas fa-
ces do psiquismo trazendo à tona toda a história
psíquica dos que estão envolvidos, sobretudo a
mãe e o pai do bebê. Considerar a amamentação
com a multiplicidade de vértices que ela abriga é
a primeira conquista de um profissional de saúde
implicado em promovê-la. A dedicação e escuta
atenta e respeitosa do profissional que a acom-
panha pode fazer a grande diferença na vida des-
sas famílias.
A mente de cada pessoa é um universo par-
ticular e único. Julgamentos, preconceitos e ge-
neralizações são componentes que atrapalham
as boas relações de troca e desenvolvimento
entre as pessoas. Os conflitos de cada pai e mãe
podem ficar remexidos com o nascimento de um
filho, e tornam-se mais visíveis aos olhos e ouvi-
dos de um profissional sensível. A atitude desse
certamente irá contribuir para a saúde mental da
criança que nasce e para a reorganização e soli-
dez de sua família.
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Amamentação e Sexualidade

REFERÊNCIAS

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amor materno. Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
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12. Winnicott, DW. A amamentação como forma
de comunicação In Os bebês e suas mães. São
Paulo: Martins Fontes. (1968) 1994.

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1º VICE-PRESIDENTE:
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Regina Maria Santos Marques (GO)
ASSESSORES DA PRESIDÊNCIA:
Assessoria para Assuntos Parlamentares:
Marun David Cury (SP)
Assessoria de Relações Institucionais:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
Assessoria de Políticas Públicas:
Mário Roberto Hirschheimer (SP)
Rubens Feferbaum (SP)
Maria Albertina Santiago Rego (MG)
Sérgio Tadeu Martins Marba (SP)
Assessoria de Políticas Públicas – Crianças e
Adolescentes com Deficiência:
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT)
Eduardo Jorge Custódio da Silva (RJ)
Assessoria de Acompanhamento da Licença
Maternidade e Paternidade:
João Coriolano Rego Barros (SP)
Alexandre Lopes Miralha (AM)
Ana Luiza Velloso da Paz Matos (BA)
Assessoria para Campanhas:
Conceição Aparecida de Mattos Segre (SP)
GRUPOS DE TRABALHO:
Drogas e Violência na Adolescência:
Evelyn Eisenstein (RJ)
Doenças Raras:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
Atividade Física
Coordenadores:
Ricardo do Rêgo Barros (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Membros:
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
Patrícia Guedes de Souza (BA)
Profissionais de Educação Física:
Teresa Maria Bianchini de Quadros (BA)
Alex Pinheiro Gordia (BA)
Isabel Guimarães (BA)
Jorge Mota (Portugal)
Mauro Virgílio Gomes de Barros (PE)
Colaborador:
Dirceu Solé (SP)
Metodologia Científica:
Gisélia Alves Pontes da Silva (PE)
Cláudio Leone (SP)
Pediatria e Humanidade:
Álvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
João de Melo Régis Filho (PE)
Transplante em Pediatria:
Themis Reverbel da Silveira (RS)
Irene Kazue Miura (SP)
Carmen Lúcia Bonnet (PR)
Diretoria
Triênio 2016/2018
Adriana Seber (SP) Paulo Cesar Pinho Pinheiro (MG)
Paulo Cesar Koch Nogueira (SP) Flávio Diniz Capanema (MG)
Fabianne Altruda de M. Costa Carlesse (SP) EDITOR DO JORNAL DE PEDIATRIA
DIRETORIA E COORDENAÇÕES: Renato Procianoy (RS)
DIRETORIA DE QUALIFICAÇÃO E CERTIFICAÇÃO PROFISSIONAL EDITOR REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
Maria Marluce dos Santos Vilela (SP) Clémax Couto Sant’Anna (RJ)
COORDENAÇÃO DO CEXTEP: EDITOR ADJUNTO REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
Hélcio Villaça Simões (RJ) Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
COORDENAÇÃO DE ÁREA DE ATUAÇÃO Márcia Garcia Alves Galvão (RJ)
Mauro Batista de Morais (SP) CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO
Gil Simões Batista (RJ)
COORDENAÇÃO DE CERTIFICAÇÃO PROFISSIONAL Sidnei Ferreira (RJ)
José Hugo de Lins Pessoa (SP)
Isabel Rey Madeira (RJ)
DIRETORIA DE RELAÇÕES INTERNACIONAIS Sandra Mara Amaral (RJ)
Nelson Augusto Rosário Filho (PR) Bianca Carareto Alves Verardino (RJ)
REPRESENTANTE NO GPEC (Global Pediatric Education Maria de Fátima B. Pombo March (RJ)
Consortium) Sílvio Rocha Carvalho (RJ)
Ricardo do Rego Barros (RJ) Rafaela Baroni Aurilio (RJ)
REPRESENTANTE NA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA (AAP) COORDENAÇÃO DO PRONAP
Sérgio Augusto Cabral (RJ) Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida (SP)
REPRESENTANTE NA AMÉRICA LATINA Fernanda Luísa Ceragioli Oliveira (SP)
Francisco José Penna (MG) COORDENAÇÃO DO TRATADO DE PEDIATRIA
DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL, BENEFÍCIOS E PREVIDÊNCIA Luciana Rodrigues Silva (BA)
Marun David Cury (SP) Fábio Ancona Lopez (SP)
DIRETORIA-ADJUNTA DE DEFESA PROFISSIONAL DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
Sidnei Ferreira (RJ) Joel Alves Lamounier (MG)
Cláudio Barsanti (SP) COORDENAÇÃO DE PESQUISA
Paulo Tadeu Falanghe (SP) Cláudio Leone (SP)
Cláudio Orestes Britto Filho (PB) COORDENAÇÃO DE PESQUISA-ADJUNTA
Mário Roberto Hirschheimer (SP) Gisélia Alves Pontes da Silva (PE)
João Cândido de Souza Borges (CE) COORDENAÇÃO DE GRADUAÇÃO
COORDENAÇÃO VIGILASUS Rosana Fiorini Puccini (SP)
Anamaria Cavalcante e Silva (CE) COORDENAÇÃO ADJUNTA DE GRADUAÇÃO
Fábio Elíseo Fernandes Álvares Leite (SP) Rosana Alves (ES)
Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN) Suzy Santana Cavalcante (BA)
Edson Ferreira Liberal (RJ) Angélica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Célia Maria Stolze Silvany ((BA) Silvia Wanick Sarinho (PE)
Kátia Galeão Brandt (PE)
Elizete Aparecida Lomazi (SP) COORDENAÇÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Isabel Rey Madeira (RJ) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Jocileide Sales Campos (CE) Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
COORDENAÇÃO DE SAÚDE SUPLEMENTAR Jefferson Pedro Piva (RS)
Maria Nazareth Ramos Silva (RJ)
Corina Maria Nina Viana Batista (AM) COORDENAÇÃO DE RESIDÊNCIA E ESTÁGIOS EM PEDIATRIA
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
Álvaro Machado Neto (AL)
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Joana Angélica Paiva Maciel (CE) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Cecim El Achkar (SC)
Clóvis Francisco Constantino (SP)
Maria Helena Simões Freitas e Silva (MA) Silvio da Rocha Carvalho (RJ)
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE GESTÃO DE CONSULTÓRIO
Tânia Denise Resener (RS)
Normeide Pedreira dos Santos (BA) Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL)
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS E COORDENAÇÃO
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
DE DOCUMENTOS CIENTÍFICOS Jefferson Pedro Piva (RS)
Dirceu Solé (SP) Sérgio Luís Amantéa (RS)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS Gil Simões Batista (RJ)
Lícia Maria Oliveira Moreira (BA) Susana Maciel Wuillaume (RJ)
Aurimery Gomes Chermont (PA)
DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOÇÕES
Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP) COORDENAÇÃO DE DOUTRINA PEDIÁTRICA
Luciana Rodrigues Silva (BA)
COORDENAÇÃO DE CONGRESSOS E SIMPÓSIOS
Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Hélcio Maranhão (RN)
COORDENAÇÃO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
Paulo César Guimarães (RJ)
Cléa Rodrigues Leone (SP) Edson Ferreira Liberal (RJ)
Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ)
COORDENAÇÃO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAÇÃO
Ricardo Queiroz Gurgel (SE) COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA NACIONAL
Susana Maciel Wuillaume (RJ)
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE REANIMAÇÃO NEONATAL:
Maria Fernanda Branco de Almeida (SP) COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA INTERNACIONAL
Herberto José Chong Neto (PR)
Ruth Guinsburg (SP)
DIRETOR DE PATRIMÔNIO
COORDENAÇÃO PALS – REANIMAÇÃO PEDIÁTRICA
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG) Cláudio Barsanti (SP)
Kátia Laureano dos Santos (PB) COMISSÃO DE SINDICÂNCIA
Gilberto Pascolat (PR)
COORDENAÇÃO BLS – SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Valéria Maria Bezerra Silva (PE) Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
Isabel Rey Madeira (RJ)
COORDENAÇÃO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA Joaquim João Caetano Menezes (SP)
PEDIÁTRICA (CANP) Valmin Ramos da Silva (ES)
Virgínia Resende S. Weffort (MG) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
PEDIATRIA PARA FAMÍLIAS Tânia Denise Resener (RS)
Victor Horácio da Costa Júnior (PR) João Coriolano Rego Barros (SP)
PORTAL SBP Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE) Marisa Lopes Miranda
Flávio Diniz Capanema (MG) (SP)
COORDENAÇÃO DO CENTRO DE INFORMAÇÃO CIENTÍFICA CONSELHO FISCAL
José Maria Lopes (RJ) Titulares:
PROGRAMA DE ATUALIZAÇÃO CONTINUADA À DISTÂNCIA Núbia Mendonça (SE)
Altacílio Aparecido Nunes (SP) Nélson Grisard (SC)
João Joaquim Freitas do Amaral (CE) Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)
DOCUMENTOS CIENTÍFICOS Suplentes:
Luciana Rodrigues Silva (BA) Adelma Alves de Figueiredo (RR)
João de Melo Régis Filho (PE)
Dirceu Solé (SP)
Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho (PE) Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Joel Alves Lamounier (MG)
Presidente:
DIRETORIA DE PUBLICAÇÕES Mario Santoro Júnior (SP)
Fábio Ancona Lopez (SP) Vice-presidente:
EDITORES DA REVISTA SBP CIÊNCIA Luiz Eduardo Vaz Miranda (RJ)
Joel Alves Lamounier (MG) Secretário Geral:
Altacílio Aparecido Nunes (SP) Jefferson Pedro Piva (RS)