O que são microrganismos: ⇢ Parede celular: ⇢ Seres unicelulares; maior matéria o Gram +: ↑ peptídeoglicano; viva na terra; pequenos – antes do o Gram -: ↓ peptídeoglicano; ↑ surgimento de plantas e animais; lipídeos; Histórico: ⇢ Material genética: DNA e RNA; ⇢ 1º descrição: bolores no couro; ⇢ Movimento: flagelos; ⇢ 1676: infusão de pimenta (bactérias); Bactérias atípicas: ⇢ 1882: postulado de Koch – ele que ⇢ Micoplasmas; descobriu e descreveu; ⇢ Clamídias; O que são bactérias: ⇢ Rickettsia; ⇢ Procariontes e unicelulares; ⇢ Micobactéricas; ⇢ Técnica de coloração: Método de ⇢ Nocardia; Gram (+/-); Classificação bactérias: Procarioto: ⇢ Morfologia; ⇢ Cromossomo único e nuclear; ⇢ Fisiologia; ⇢ Sem membrana nuclear e ⇢ Bioquímica; citoplasmática sem esteroides; ⇢ Genética; Características celulares: ⇢ Na água, solo, esgoto; ⇢ Metabolismo; ⇢ Plantas, animais, humanos, insetos; ⇢ Interação; ⇢ Macroscópica: colônia – placa ⇢ Reprodução; bacteriana; ⇢ Diferenciação; ⇢ Comunidade microbianas: biofilmes - ⇢ Evolução; vários microrganismos juntos; Bipartição e divisão binária: ⇢ Colônias: massas visíveis de células; ⇢ Sempre que ela estiver em ⇢ Originadas de sucessivas divisões condições ótimas de crescimento; celulares; ⇢ Bipartição (fissão): célula mãe e filha Morfologia: – multiplicação; ⇢ Variada; ⇢ Depende de fatores nutricionais, ⇢ Estruturas essenciais e acessórias; ambientais e genéticos; Crescimento: ⇢ Cilíndricos; ⇢ Número de cultura em uma cultura ⇢ Bacilo (Gram +): extremidade reta; após período de crescimento ⇢ Bastonete (Gram -): extremidade exponencial: arredondada; o N = No x 2n; ⇢ Tamanho: o Sendo: n → número de o Espessura: delgado grosso; gerações; o Extremidade: reta, convexa, Morfologia: arredondada; ⇢ Parede celular: forma; o Micoplasma: não tem; ⇢ Diplobacilos; ⇢ Monomórfica: maioria; ⇢ Estreptobacilos; ⇢ Pleomórfica: algumas; ⇢ Em V; Tipos: ⇢ Em letras chinesas; ⇢ Cocos; ⇢ Empalizada; ⇢ Bacilos/bastonetes; ⇢ Cocobastonetes: ⇢ Cocobacilo; o Intermediário; ⇢ Espiral; o + resistente; o Bacilo esporulado → muda Cocos: composição da parede, em ⇢ Esférica ou arredondada; baixas umidades, por ⇢ Pares, cadeias, cuba, tétrade, cacho; exemplo; Outros: ⇢ Diplococos: aos pares; ⇢ Espirilo: saca-rolha; corpo rígido; ⇢ Estreptococos: cadeias; ⇢ Espiroqueta: espiral; corpo flexível; ⇢ Tétrade: 4 em 4; ⇢ Pleomórficas; ⇢ Sarcina: cubo, 8 células; ⇢ Víbrio: curva, vírgula; ⇢ Estafilococos: cacho de uva; Bastão: Citologia bacteriana Estruturas: ⇢ Induz resposta imunológica; ⇢ Essenciais; Gram -: ⇢ Acessórias; ⇢ 10% peptídeoglicano; Essenciais: ⇢ Membrana externa: bicamada ⇢ Local de ação de antimicrobianos; lipídica; ⇢ Parede celular; o LPS: super antígeno; o Porina – proteína ⇢ Membrana citoplasmática; transmembrana; ⇢ Citoplasma; ⇢ Espaço periplasmático; ⇢ Cromossomo; ⇢ Consideradas mais patogênicas que ⇢ Ribossomo; as Gram +; Parede celular: LPS: ⇢ 1º estrutura essencial; ⇢ Funciona como uma toxina; ⇢ Peptídeoglicano; ⇢ Lipídeo A; ⇢ Rede polissacarídeos – rígido; ⇢ Antígeno O – projeta para fora; ⇢ Cadeia de 10 a 65 açúcares; aderência; resposta imune; o NAG, NAM - alternado; identificação sorológica; o Cadeia tetra peptídica; ⇢ ‘’Core’’; Função: Espaço periplasmático: ⇢ Proteção contra condições ⇢ +- 15 NM de espessura; ambientais; ⇢ Consistência de gel; ⇢ Impede lise osmótica; ⇢ ↑ Concentração de proteínas; ⇢ Morfologia; ⇢ Local de ação β-lactamases; ⇢ Rigidez; Membrana citoplasmática: Gram +: ⇢ Permeabilidade seletiva; ⇢ 90% peptídeoglicano; ⇢ Respiração celular; ⇢ Ácido teicóico – projeta para fora, ⇢ Onde começa a reprodução; parede celular; ⇢ Micoplasma tem esteroides – ⇢ Ácido lipoteicóico: liga na membrana; confere rigidez → suporta pressão Função dos ácidos: osmótica interna; ⇢ Teicóico e lipoteicóico; Citoplasma: ⇢ Aderência; ⇢ Fluido denso e granular; ⇢ Identificação sorológica; ⇢ 80% de água; ⇢ Cromossomo (enovelado) e ⇢ Distribuição: variável; ribossomo; ⇢ Propriedade antigênica: antígeno H; ⇢ Local de muitas reações químicas; Fímbrias: Cromossomo: ⇢ Semelhante à pelos; ⇢ Único, haploide; ⇢ Constituição: pilina; ⇢ Super espiralado; ⇢ Distribuição: toda superfície; ⇢ Molécula de DNA circular; ⇢ Função: estrutura de aderência; Ribossomo: Pili: ⇢ Eucarioto x Bactérias; ⇢ Morfologia: semelhante a fimbrias – ⇢ Ribossomo 70S; ribossomo pelo; eucarioto 80S; ⇢ ‘’Canal’’ de comunicação; ⇢ Numerosos e livres no citoplasma; ⇢ Distribuição: 1 a 2 por célula; ⇢ Função: aderência; transferência de Estruturas acessórias: material genético (plasmídeo) - ⇢ + patogênica, + virulenta; conjugação; ⇢ Cápsula; Plasmídeo: ⇢ Flagelo; ⇢ Molécula de DNA extra ⇢ Fímbria; cromossômica; ⇢ Pili; ⇢ Forma: círculo fechado; ⇢ Plasmídeo; ⇢ Disperso no citoplasma; ⇢ Endósporos; ⇢ Repassado célula-filha ou ⇢ Inclusões citoplasmáticas; conjugação; Cápsula: ⇢ Gene – resistência; ⇢ + externa; Endósporo: ⇢ Constituição: carboidratos ou ⇢ Estrutura única; proteínas; ⇢ Desidrata; ⇢ Propriedades antigênicas: antígeno ⇢ Estado de dormência; K; ⇢ Formato e localização variável; ⇢ Firmemente aderida a parede; ⇢ Metabolicamente inativa; ⇢ Camada viscosa/limosa; ⇢ Quando vê que está vivendo em ⇢ Colônia micoide: indício de que pode ambiente hostil, dupla DNA e o ter cápsula; envolve (invagina), protegendo o Flagelo: endósporo. Quando volta para um ambiente favorável, volta a ser ⇢ Morfologia: helicoidal, longa, fina; metabolicamente ativos, por ⇢ Constituição: flagelina; germinação – processo inverso; ⇢ Formato e localização variável; ⇢ Grânulos; ⇢ Múltiplas camadas; ⇢ Armazenamento de energia; ⇢ Capa externa de queratina; ⇢ Reserva de substâncias; ⇢ 5 a 15% do peso seco: dipicolinato ⇢ Vantagens para sobrevivência; de cálcio – resistência; ⇢ No citoplasma; Inclusão citoplasmática: Genética bacteriana Conceitos básicos: o Bacteriocina – competição; ⇢ Genoma: conjunto complexo de o Produção antibióticos; material genético; ⇢ Replicação independente – ⇢ Genótipo: constituição genética de plasmídeo livre; um organismo; ⇢ Junto do cromossomo – plasmídeo ⇢ Fenótipo: forma expressa do integrado; genótipo; ⇢ Repassados: divisão celular ou ⇢ Gene: sequencia especifica de DNA conjugação – mecanismo que contém um código; recombinante genético; Transposons: ⇢ Carro-chefe na região é a ⇢ Capacidade de movimentar – mudar fenotípica, pelo custo; código genético – dentro do Composição genômica: genoma; o Segmentos lineares de DNA; ⇢ Cromossomo bacteriano; o Auto transferência – pode ⇢ Elementos genéticos inibir as já existentes: extracromôssomicos; ▪ No mesmo Cromossomo: cromossomo; ⇢ Tudo aquilo que é essencial; ▪ Plasmídeo → ⇢ Super enovelado; cromossomo; ⇢ Único; ▪ Plasmídeo → ⇢ Dupla fita; Plasmídeo; ⇢ Haploide; ▪ Plasmídeo → Bacteriófago; ⇢ Transmissão características hereditárias; ⇢ Existem em muitas bactérias Elementos extracromôssomicos: ⇢ Não replicam de forma independente, mas com o DNA ⇢ Transposons; receptor; ⇢ Plasmídeo: molécula de DNA; ⇢ Processo de transferência pela o Forma: círculo fechado – transposase; menos bactéria do gênero Borrelia; ⇢ A inserção leva disseminação por o Resistência antibióticos; todo genoma bacteriano; o Função metabólica; ⇢ Síntese de toxinas; o Determinantes de virulência – toxinas, adesinas; ⇢ Plasticidade genética da bactéria é ⇢ Processo de captação de DNA muito grande; exógeno (livre no meio) Variabilidade genética: cromossomo ou plasmídeo; ⇢ Mutações; ⇢ DNA exógeno é inserido; ⇢ Recombinação genética; ⇢ Pela parede celular e membrana Mutações: plasmática; ⇢ Aleatoriamente; ⇢ Normalmente entre bactérias de mesma espécie; ⇢ Alteração de sequência de base, não depende de outro ⇢ Estado de competência; microrganismo; o Estado fisiológico da célula: fase final da fase Log; Recombinação genética: o Condições ambientais: meio ⇢ Aquisição de material genético, de crescimento; depende de ouro microrganismo; Transdução: Mecanismo de recombinação: ⇢ Bacteriófago → vírus que infecta ⇢ Conjugação: transferência de bactérias; plasmídeo – contato de uma célula ⇢ Transformação de DNA de uma doadora e uma célula receptora; célula doadora para célula receptora o Por meio do pili, o plasmídeo mediada por bacteriófago; é transferido – pili sexual; ⇢ O ciclo lisogênico: injeta DNA que é o Principal aquisição de incorporado a célula bacteriana, não resistência aos sofre lise; antimicrobianos; ⇢ Quando multiplica passa para a filha; ⇢ Célula/célula: secreção de Transposição: feromônios pela célula doadora; ⇢ Pili sexual: liga célula doadora a célula ⇢ Transporte de um local para outro; receptora; ⇢ ‘’Recorta e cola’’; o Fator – F: gene que codifica ⇢ Migra sem replicação; a síntese de pili; ⇢ Transposase quebra fita e é o Bactéria doadora: carreia colocado em outro local do genoma; plasmídeo conjugado contendo fator-F; Transformação DNA exógeno: Metabolismo e fisiologia O que é metabolismo: ⇢ 3. Estacionária: Período de equilíbrio ⇢ Conjunto de todas reações químicas o Sem remédio não entra na que acontecem dentro da célula; fase estacionária, fica na Log; o Catabolismo: libera energia; o Exaustão de nutrientes; o Anabolismo: usa energia; o Acúmulo de produtos Crescimento bacteriano: tóxicos; o Queda atividade metabólica; ⇢ Aumento populacional de células; o Queda da taxa de reprodução; ⇢ 4. Declínio: o Número de morte supera a de crescimento; o Corresponde a fase de cura; Crescimento: ⇢ Nutrição: macro: ↑ quantidade; Meios de cultura: micro: ↓ quantidades; ⇢ Formulações nutritivas; ⇢ Energia: moeda energética: ATP – ⇢ Promovem crescimento microbiano; fermentação, respiração celular, Condições ótimas: fotossíntese; ⇢ Reações químicas: ↑ velocidade; ⇢ Temperatura; ⇢ Reações enzimáticas: ↑ velocidade; ⇢ PH: acidófila, neutrófila, basófila; ⇢ ↑ Atividades metabólicas; ⇢ Pressão osmótica: dificulta ⇢ Crescimento acelerado; multiplicação bacteriana; Curva do crescimento: o Hipertônico: plasmólise; ⇢ 1. Log:de latência; hipotônica: lise celular; o Duração: logo ou curto; ⇢ Oxigênio: respiração na membrana; o Intensa atividade metabólica; Psicrófilas: o Ausência ou pouca divisão ⇢ Crescem a Oº C; celular; ⇢ Temperatura ótima 15º C; ⇢ 2. Log: exponencial - transformação ⇢ Nos oceanos, regiões polares; ocorre nessa fase; Psicotrófilas: o Intensa atividade metabólica; ⇢ Crescem a Oº C; o Intensa reprodução celular; o Ideal para estudo – fase ⇢ Temperatura ótima: 20º C/30º C; aguda; ⇢ Que degradam alimentos; Mesófilas: ⇢ Crescem a 25º C/40º C; Classificação da respiração: ⇢ Temperatura ótima: 35º C/37º C; ⇢ Aeróbica obrigatórias; ⇢ Patogênicas; ⇢ Anaeróbica obrigatória; Termófilas: ⇢ Anaeróbica facultativa; ⇢ Crescem em temperaturas ↑; ⇢ Anaeróbica aerotolerante; ⇢ Temperatura ótima: 50º C/60º C; ⇢ Microaerófilas; ⇢ Águas termais; Hipertermófilas; Microbioma e microbiota O que é microbiota: ⇢ Hábito de higiene; ⇢ População de microrganismos que ⇢ Hospitalização; habitam naturalmente o corpo – ⇢ Ambiente; relação sapróbia; ⇢ Plantas, humanos, animais; ⇢ Regiões mais influenciadas: pele, ⇢ Bactérias; vagina etc.; ⇢ Fungos etc.; Microbiota vaginal: Quando estabelece: ⇢ Idade; ⇢ Durante a gravidez – cavidade ⇢ Atividade sexual; uterina e bucal → pouco contato; ⇢ Fase do ciclo menstrual; ⇢ Maior contato durante o ⇢ Estado emocional; nascimento, a partir do parto: Microbiota da pele: o Amamentação; ⇢ Constantemente exposta; o Alimentação; Microbiota das mãos: o Ambiente; o Contato direto; ⇢ Transitória: o Contato indireto; o Normalmente patogênica; o Sobreviver por um curto ⇢ Pele, boca – vai passar por essas período; vias para o bebê; o Removida com higienização Aspectos gerais: simples; ⇢ Habitante de superfície; o Maiores responsáveis pela ⇢ Maior adaptação; transmissão cruzada; Regiões colonizadas: ⇢ Residente: ⇢ Pele; o Camadas mais profundas; ⇢ Conjuntiva; o + resistente a higienização; ⇢ Cavidade bucal; o Removido pela utilização de antissépticos; ⇢ Trato respiratório superior; Microbiota x hospedeiro: ⇢ Trato gastrointestinal; ⇢ Trato urinário; ⇢ Indivíduos saudáveis → bactérias Fatores: não patogênicas vivem com a resposta imune controlada; ⇢ Idade; Importância: ⇢ Alimentação; ⇢ Proteção microrganismos ⇢ Saúde/doença; patógenos; ⇢ Antimicrobiano; ⇢ Controla x de microrganismos ⇢ Feito por análise metagenômica – oportunistas; análise genômica do Microbioma; ⇢ Síntese de substancias importantes: Fatores ambientais: vitaminas K e B; ⇢ Temperatura; ⇢ Competição: nutrientes, O2 , ⇢ pH; alteração PH; ⇢ Umidade; ⇢ Oxigenação; ⇢ Desequilíbrio ecológico → agente Fatores do hospedeiro: antimicrobiano, processo invasivo, processo infeccioso; ⇢ Hábitos/estilo de vida; Microbioma: ⇢ Nutrição/dieta; ⇢ Sistema imunológico; ⇢ Necessidade de estudar a diversidade das comunidades ⇢ Bomba de prótons; microbianas; ⇢ Patrimônio genético; ⇢ Comunidade de microrganismos ⇢ Tratamento de antimicrobianos: comensais, simbióticos patogênicos; utilização repetida, tempo de uso, ⇢ Conjunto – microbiota; patrimônio diversidade de classes; genético e ambiente/meio; Tipos: Importância: ⇢ Pele; ⇢ Controla proliferação e ⇢ Conjuntiva; diferenciação das células epiteliais; ⇢ Nasofaringe; ⇢ Modula resposta imune; ⇢ Cavidade bucal; ⇢ Compete agentes patogênicos; ⇢ Esôfago; ⇢ Interior dos hospedeiros: camada ⇢ Trato gastrointestinal; células epiteliais; contato com a ⇢ Trato urinário; microbiota; ⇢ Trato vaginal; Aspectos gerais: Disbiose: ⇢ Nascimento até vida adulta; ⇢ Desequilíbrio do Microbioma de um ⇢ Varia com as fases da vida; nicho; ⇢ Varia entre regiões do corpo; ⇢ Fatores internos externos; ⇢ Regiões úmidas e quentes; ⇢ Desequilíbrio: ↑ microrganismos Filos + comuns: patogênico; compromete sistema ⇢ Proteobacteria; imune; compromete tolerância imunológica; influencia o curso de ⇢ Firmicutes etc.; doenças infecciosas ou não; Estudo: Doenças: ⇢ Não foi possível pelo cultivo; ⇢ Infecciosas; o Bactobacillus; ⇢ Auto imune; o Bifidobacterium; ⇢ Alérgicas; ⇢ Imunológicas; ⇢ Prebióticos: fibras; o ↓ Inflamação; ⇢ Psiquiátricas e neurológicas; o Ativa imunidade; ⇢ Câncer; ⇢ Dependência química; ⇢ Transplante fecal: ⇢ Obesidade; o Administração de material Eixo cérebro-intestino: fecal para tratar algum ⇢ Resposta ao estresse; paciente com disbiose; ⇢ Sociabilidade; o Endoscopia, colonoscopia ⇢ Ansiedade; etc.; Terapias: ⇢ Probióticos: produção com microrganismos vivos e ingestão traz benefícios a saúde; Antimicrobianos ⇢ Eles são fármacos: antibacteriano, ⇢ Método manual disco-difusão, E- antifúngico, antiviral, teste; antiprotozoários; o Macrodiluição em caldo; Consequências: ⇢ Método automatizado; ⇢ Altera ecologia microbiana; Qual o efeito sobre microbiota e ⇢ Seleção e emergência de bactérias Microbioma: resistentes; ⇢ Pressão seletiva: ⇢ Eventos adversos; o Eliminação bactérias ⇢ ↑ taxa de morbidade/mortalidade; sensíveis; ⇢ ↑ custos; o Recolonização bactérias Classificação: resistentes; o Redução da diversidade de ⇢ Antibiótico: produção totalmente espécies de bactérias; natural; o Redução da quantidade de ⇢ Quimioterápicos anti-infeccioso: Firmicutes; semi-sintético e sintético; o Indução da expansão de Efeitos: genes de resistência; ⇢ Bactericida (causa a morte) ou Tratamento com antimicrobianos: bacteriostático (impede a ⇢ A utilização repetida; multiplicação); ⇢ O tempo de vida; Quais fatores influenciam na escolha: ⇢ Diversidade de classes; ⇢ Existe infecção? ⇢ Pior nos primeiros anos de vida; o Características do paciente; Quais mecanismos de ação: o Características do agente etiológico; ⇢ Age em estruturas essenciais: o Características do anti o Age em estruturas microbiano; essenciais: ⇢ Características do agente etiológico: ▪ Síntese de parede o Perfil de suscetibilidade: celular; antibiograma; ▪ Permeabilidade das o Fenótipo de resistência: membranas; antibiograma + testes ▪ Síntese proteica; confirmatórios; ▪ Replicação DNA o Genótipo de resistência: cromossômico; técnicas moleculares; ▪ Metabolismo ácido Antibiograma: fólico; Parede celular: ⇢ Adquirido: aquisição dos genes – ⇢ Inibe peptídeoglicano; mutação ou recombinação; ⇢ Inibe ácido micólico; Definições: Membranas: ⇢ MDR (multirresistente): resistente ou ⇢ A nível de membrana externa ou de intermediário de pelo menos um membrana citoplasmática; agente entre três; Síntese proteica ⇢ XDR (extensivamente resistente): resistente ou intermediário a pelo ⇢ Inibe produção de proteínas; menos um agente de todas as ⇢ Produção de proteínas defeituosas; categorias; Replicação do cromossômico: ⇢ PDR (pan resistente): resistente ou ⇢ Composto citotóxico → rompe o intermediário a todos os agentes de DNA; todas as categorias; ⇢ Inibe a DNA-girase; Quais mecanismos de resistência: Metabolismo do ácido fólico: ⇢ Produção de enzimas que ⇢ Inibe metabolismo; degradam o ATM; ⇢ Compromete síntese de ácido ⇢ Produção de enzimas que micólico; modificam o ATM; O que é resistência bacteriana: ⇢ Diminuição da permeabilidade da ⇢ Grave e crescente problema de membrana externa; saúde pública; ⇢ Hiper expressão do sistema de ⇢ Limitação terapêutica; efluxo; ⇢ ↑ Tempo de internação; ⇢ Alteração do sítio alvo de ligação; ⇢ ↑ Custos hospitalares; ⇢ Bloqueio ou proteção do sítio alvo; ⇢ ↑ Número de mortes; O que leva a resistência bacteriana: ⇢ Expansão de genes; ⇢ Funcionamento de mecanismos bioquímicos e/ou estruturais; ⇢ Comprometem falhas nos mecanismo de ação nos agente antibacterianos; Tipos de resistência: ⇢ Natural ou intrínseco: natural da bactéria – esperado;