AULA 7 - BEXIGA E URETRA

❖ Doenças do trato urinário baixo são muito comuns

❖ Sinais: assintomáticos, poliúria, polidipsia, anúria e tenesmo, hematúria
❖ Exames de imagem: extensão (localizada ou difusa), complicações (cálculos,
hérnias), repercussões (renal com hidronefrose).

➢ Bexiga:

❖ Região caudo ventral do abdômen (cranial ao púbis e ventral ao IG)

❖ Formato oval ou piriforme
❖ O volume depende do volume de urina

❖ Raio X da bexiga:
- Projeções laterais são as mais usadas
- Entre a bexiga e o cólon passa o útero
- Para avaliar o lúmen da bexiga precisa de contraste (iodo) → por exemplo avaliação
de ruptura
- Raio x simples vê a localização, distensão e cálculos radiopacos

Composição Radiopacidade Outras características

Oxalato de cálcio * radiopaco projeções pontiagudas ou liso

Carbonato de cálcio radiopaco -

Estruvita * radiopaco liso ou espiculado

Cistina radioluscente liso

Urato * radioluscente liso, relação com encefalopatia hepática

Xantina radioluscente -

* : A maioria dos cristais em cães e gatos

❖ Pneumocistografia:
- Ar como meio de contraste
- Indicações: avaliar a localização da bexiga, espessura das paredes, massas ou
cálculos
- Não pode usar quando há suspeita de ruptura ou perfuração (risco de embolia)
- Jejum alimentar de 24h (se o cólon estiver repleto vão dificultar a observação da
bexiga)
- Enema, limpeza da genitália, sonda estéril, retirada da urina

❖ Cistografia:
- Usa contraste positivo (iodo)
- Defeitos de preenchimento (cálculos radioluscentes, coágulos, massas, pólipos)
- Ruptura de parede
- Comunicação com outras estruturas (fístula uretroretal)
- Localização (hérnia ou massa em abdômen caudal)
❖ Cistografia de duplo contraste:
- Técnica: injeção de pequena quantidade de contraste positivo (iodo hidrossolúvel)
na bexiga e em seguida ar (o ar sempre fica ao redor)
- Espessura da parede e regularidade das mucosas + as indicações da cistografia
normal
❖ USG da bexiga:
- Aspecto anecóico
- Avalia topografia, distensão, conteúdo (elementos anormais) e parede (espessura,
arquitetura e regularidade de mucosas)
- Parede normal até 0,2 cm (acima disso tá espessada)
- A cistite aguda não altera parede, a crônica sim
➢ Uretra: