SISTEMA UROGENITAL

Trato urinário superior

 Rins
 Ureteres

Trato urinário inferior

 Bexiga
 Uretra

Trato reprodutor feminino

 Útero
 Ovários

Trato reprodutor masculino

 Próstata
 Testículos

 Avaliação radiográfica
o Restrita a silhueta (dimensão, relação topográfica)
 Limitação: Pouca gordura (contraste)
o Urografia excretora / cistografia (positivo/negativo/duplo).
 Avaliação ultrassonográfica
o Parênquima/arquitetura/conteúdo interno

LITÍASES (nefrólitos/urólitos)
Composição
 Oxalato de cálcio, estruvita e sílica (radiopacos)
 Urato, cistina e xantina (radioluscente)

NEFRÓLITOS/URÓLITOS
Estruvita Oxalato de calcio urato
cistina
RX simples (litíases radiopacas)
 Formato da pelve renal
 Ureter, bexiga e uretra*
*arco isquiático e base do pênis

 Litíase uretral 🡪 projeção

LATERAL FLEXIONADA

RX contrastado (radioluscentes)
 Uretrocistografia positiva
 Duplo contraste

US
 Estruturas hiperecogênicas
 Sombreamento acústico distal
 Microurolitíase

Hidronefrose / Hidroureter
RX (Urografia excretora)
 Solução iodada IV (750mg/kg)

USG:
 Dilatação da pelve
 Divertículos (projeções digitiformes)
 Fina camada do parênquima/cápsula

Ureter ectópico
RX (Urografia excretora)
 Solução iodada IV (750mg/kg)

Cistites
 RX:
o Cistografia positiva (desuso)
 Cistites recorrentes
 (persistência do úraco)
US
 Cistite crônica
o Espessamento difuso da parede
o Região cranioventral
o irregular
 Cistite enfisematosa
o Interface hiperecóica gasosa
o Artefato de reverberação
 Cistite polipóide
o Neoformações pedunculadas
o Projetadas ao lúmen

Neoplasias
RX: Contraste negativo ou positivo
US
 Neoformação focal
 Comumente em trígono vesical
 Vascularização interna ao uso do Collor Doppler (neoangiogênese)

Ruptura de bexiga
 US
o Líquido livre cavitário (abdominocentese)

 Cistografia
o Extravasamento de contraste
Cistos renais
Anecóicas oval ou arredondadas, margens delgadas, delimitadas,
reforço acústico Únicos ou múltiplos Cortical, medular
transição corticomedular (deformação do contorno)
Nefropatia crônica
Perda de definição corticomedular
Irregularidade capsular
Aumento de ecogenicidade cortical
ALTERAÇÕES PROSTÁTICAS
RX (prostatomegalia)
 Deslocamento cranial da bexiga e dorsal do cólon
 Gordura auxilia
ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS
US (Parênquima)
JOVEM – oval, hipoecogênica
CASTRADO – pequena, homogênea IDOSO – Aumenta tamanho,
ecogenicidade, arredondada
PATOLOGIAS PROSTÁTICAS
Hiperplasia prostática cística (lesões císticas difusas)

Neoplasia prostática (Assimetria e heterogenicidade)

TESTÍCULOS
US (avaliação do parênquima)
 Indicações:
o Parte da avaliação abdominal
o Pesquisa de testículo ectópico
o Alterações palpáveis

PATOLOGIAS TESTICULARES
Degeneração (comum no testículo ectópico)
 Diminuição de tamanho e ecogenicidade
  Linhas mediastinais pouco definidas
Hidrocele
 Acúmulo de fluido em escroto
 Neoplasias testiculares
(comum no ectópico)
 Lesões variáveis
 Citologia inviável

 OVÁRIOS
US (avaliação do parênquima)
 Varia de acordo com a fase do ciclo
o Anestro: Diminuído e isoecóico ao tecido adjacente
o Proestro e estro: Mais evidente (hipoecogênico e dimensões maiores), folículos
presentes
US (avaliação do parênquima)
 Cistos (maior que 1,0 cm/dimensões variáveis)
 Neoplasias (lesões variáveis, assimetria, vascularização interna)

ÚTERO
RX (aumento de volume importante)
US (Varia de acordo com a fase do ciclo)
Hiperplasia endometrial cística / piometra (aberta/fechada*)
GESTAÇÃO
USG
 Diagnóstico precoce
 Morfologia
 Organogênese Mumificado (colapso/organização)
 Viabilidade/sofrimento fetal USG
RX
 Quantificação
 Pelvimetria

Avaliação dos batimentos cardíacos!

>200 Entre 199-180 <180

MORTE FETAL
Enfisematoso (gás ao redor)
Macerado (desorganização/sobreposição)