ULTRASSONOGRAFIA DO

FÍGADO E VIAS BILIARES

M.V. Larissa Rockenbach
FÍGADO - ANATOMIA
4 lobos e 4 sublobos
L. Lateral esquerdo (medial lateral) 1/3*
L. Quadrado – plano médio
L. Direito (medial e lateral)
L. Caudado

Localizado 6to espaço intercostal e vai até 11ro

Parte mais caudal do fígado é representada pelo
processo caudado do l. Caudado
Vb. Entre L. Direito medial e quadrado e tem
formato periforme ou ovalado
Fonte: Dyce, 1997
PROTOCOLO BÁSICO

 Preparo do paciente:
- Jejum 8h ( 6h em gatos)
- TGI limpo
- Tricotomia
- Gel
- Poscionamento
TÉCNICA DE EXAME
 Decúbito dorsal, lateral, obliquo ou estação

 Trandutores de 5 – 7 MHz

 Varredura completa – maneira sistemática

para visualização de todas as estuturas
(lobos e arquitetura vascular)
PLANOS DE CORTE
Fonte: carvalho, 2004
Fonte: carvalho, 2004
 O exame de US possibilita avaliar :
 Dimensão do órgão
 Forma
 Contornos
 Bordos
 Penetração dos feixes
 Arquitetura interna
 Alteraçoes de ecogenicidade e evidencia dos
vasos hepáticos.
 Conformação torácica**
ECOGENICIDADE NORMAL
BAÇO > FIGADO > RIM
 DIMENSÃO
 Aumento de volume/ hepatomegalia
 Diminuição do volume
QUANDO INDICAR:
 Hepatomegalia
 Massas de origem hepatica
 Redução hepática
 Suspeita de metastases
 Icterícia
 Ascite
 Neoplasias
 Suspeita de ruptura diafragmatica*
 Alterações de marcadores hepáticos
NORMAL
CIRROSE
HEPÁTICA
Cao com insufiencia hepatica cronica

Diminuição dos lobos hepáticos e difusa

hiperecogenicidade. Diversos nodulos em
seu contorno deformando o órgão

Grande quantidade de conteudo anecoico

livre (ascite)
COLANGIOHEPATITE
FELINA
Paciente com febre e ictericia

Difusamente hipoecóico evidenciando os

ramos portais / margens da veia porta
evidentes.
ALTERAÇÕES FOCAIS
Cistos
Hiperplasias nodulares
Mieneralização ou colelitiases
Neoplasias primarias
Metastases
Abcessos
Hematoma
CÍSTICO

Multiplos cistos Unico cisto

Mineralização parenquimatosa Massa multicavitária
Massa hepatica unica Multiplas areas nodulares
VIAS BILIARES
SISTEMA BILIAR
Localizado na altura do 7 EIC
Reservatorio de bile
Formato ovalado, arredondado, em pera e, as
vezes, bilobada em gatos

Sua é extensão cônica onde é o ducto cístico

Pode variar de tamanho: em jejum/ anorexicos

Parede fina e pouco evidente:

Sedimento ecogenico (lama biliar) é comum. É

móvel, parece um agregado similar massa
TEC DE VARREDURA – JANELA SUBXIFÓIDE E 7EIC

LONGITUDINAL TRANSVERSAL
VARIAÇÃO ANATOMICA
ACHADO INCIDENTAL? NAO EM GATOS!!
Edema de parede Colecistite
MUCOCELE
 Predisposição: caes idoso de raças de pp
 Anorexia – vomito – letargia – dor abdominal –
icteria ocasional – hipertermia – aumento de
bilirrubinas e/ou FA, ALT, AST, GGT