Cirrose Hepática

Cerca de 75% do suprimento sanguíneo que perfunde o fígado origina-se da veia porta,
que drena o sistema gastrointestinal.
O restante do aporte sanguíneo(oxigenado) entra pela artéria hepática.
O sangue venoso dos capilares do trato intestinal drena na veia porta, levando-o ao
fígado. Isso permite que este orgão receba nutrientes que foram extraídos dos
alimentos pelo intestino, fazendo a filtração do sangue e posteriormente é drenado pela
veia hepática, veia cava inferior e coração direito.

A pressão normal é de 3-5 mmHg na veia porta.

Cirrose Hepática 1
 Cirrose Hepática é o estado final de qualquer hepatopatia crônica. É caracterizado por
nódulos regenerativos circundados por tecido fibroso.

Há dois tipos de cirrose: compensada e descompensada.

Ressonância com elastografia é eficaz para avaliação da consistência hepática.

Cirrose Hepática 2
 Cirrose é um diagnóstico histológico.

Isoniazida: antibiótico utilizado para tuberculose. Esquema RIP→ Rifampicina,

Isoniazida e Pirazinamida.
Manifestações decorrentes de disfunção hepatocelular e hipertensão portal, icterícia,
prurido, equimoses, edemas membros inferiores.

Cirrose Hepática 3
 Exame Físico:

Icterícia

Ascite e edemas dos M. I. S

Circulação venosa colateral na parede abdominal (“caput medusa ”)

Sopro de Cruveilher – Baumgarten

Hepatomegalia

Esplenomegalia

Asterixis: flapping (do grego astērixis, não fixo) é um tremor no punho quando
estendido (dorsiflexão), às vezes parecido com o "bater de asas de um
pássaro".

Faetor hepaticus: mau hálito relacionado com acúmulo de toxinas.

Aranhas vasculares e telangiectasias

Eritema palmar

Ginecomastia, rarefação pilosa

Atrofia testicular

Contratura de Dupuytren

Alterações ungueais (unhas de Muehrckes e unhas de Terry)

Osteoartropatia hipertrófica

Anéis de Kayser – Fleisher

Exames Laboratoriais:

Hemograma com plaquetas

Transaminases (AST e ALT)

γ glutamil – transpeptidase

Fosfatase alcalina

Bilirrubinas total, direta e indireta

Amônia- pode causar alcalose sanguínea;

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 Eletroforese proteínas- analisar albumina;

Tempo de protrombina- coagulograma;

Alfa feto-proteína- indicador de crescimento tumoral

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Cirrose Hepática 6