Radiologia do

Sistema Urinário
ANATOMIA
 RINS
• TOPOGRAFIA:
 ABAIXO DOS MÚSCULOS SUBLOMBARES, EM CADA LADO DA COLUNA
VERTEBRAL.
 RIM DIREITO MAIS CRANIAL
 CIRCUNDADOS POR GORDURA
 LATERAIS Á AORTA ABDOMINAL E VEIA CAVA CAUDAL
 NÃO SÃO FIRMEMENTE FIXOS: PODEM SE DESLOCAR COM A RESPIRAÇÃO
E DILATAÇÃO GÁSTRICA.
RIM

 RIM DIREITO : T12 A L1 ( CÃES)

L1 A L4 (GATOS)

 RIM ESQUERDO: L2 A L3 ( CÃES)

L1 A L4 ( GATOS)
TAMANHO
 THRALL: RELACIONADO AO CORPO VERTEBRAL L2 - VD

CÃES: 2,5 A 3,5 X O COMPRIMENTO DE L2.

GATOS : 2,4 A 3 X O COMPRIMENTO DE L2.

SOBREPOSIÇÕES /
ESTÔMAGO- ALÇAS
ALTERAÇÕES DE TAMANHO E FORMA
 AUMENTO

NEOPLASIAS/ PIELONEFRITES/ PSEUDOCISTOS/ PDK

 DIMINUIÇÃO

DOENÇAS RENAIS CRÔNICAS / DISPLASIA RENAL

ALTERAÇÃO DE RADIOPACIDADE
 AUMENTO DA RADIOPACIDADE
CÁLCULOS
NEFROCALCINOSE
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
HIPERADRENOCORTICISMO
HIPERPARATIREOIDISMO
HIPERVITAMINOSE D
INTOXICAÇÃO POR ETILENOGLICOL
URETER
 FIBROMUSCULARES

 ORIGINAM-SE A PARTIR DA PELVE RENAL

 INSERIDOS NA PARTE DORSAL DO COLO DA BEXIGA

OBLÍQUAMENTE
URETERES
INDICAÇÕES RADIOGRÁFICAS - ureter
 LITÍASE

HIDROURETER

RUPTURA

URETER ECTÓPICO
BEXIGA
 ORGÃO OCO

 MUSCULOMEMBRANOSO

 ASPECTO PIRIFORME

 ÁPICE / CORPO / COLO

 TRÍGONO VESICAL : ABERTURA DOS URETERES E URETRA

BEXIGA
 TOPOGRAFIA:

- DORSALMENTE – ÚTERO E VAGINA / CÓLON DESCENDENTE

- VENTRALMENTE – ASSOALHO DO ABDOME E PELVE

BEXIGA
DESLOCAMENTO
 VENTRAL – HÉRNIAS INGUINAIS

 DORSAL – MASSA ABDOMINAL

 CRANIAL – ÚTERO E PRÓSTATA

CAUDAL – HÉRNIA PERINEAL E MASSA ABDOMINAL

URETRA
 FÊMEAS: MAIS CURTA E LARGA

MACHOS: MAIS LONGA E ESTREITA

PROSTÁTICA / MEMBRANOSA / PENIANA

INDICAÇÕES RADIOGRÁFICAS
 LITÍASES

RUPTURAS

FÍSTULAS : URETRA E RETO

URETRA E VAGINA
RADIOGRAFIA SIMPLES
RX SIMPLES: CONTORNO RENAL E BEXIGA

A VISIBILIZAÇÃO DOS RINS OCORRE PELA PRESENÇA DE

GORDURA PERI-RENAL.ANIMAIS MAGROS OU COM LÍQUIDO
LIVRE DIFICULTAM A AVALIAÇÃO.
A VISIBILIZAÇÃO DA VESÍCULA URINÁRIA E PROPORCIONAL
Á SUA REPLEÇÃO
EXAMES CONTRASTADOS
 EFEITOS DELETÉRIOS : EMESE / HIPOTENSÃO / ARRITMIA

 COMBATE: FLUIDOTERAPIA – DOPAMINA

DOPAMINA VASODILATAÇÃO AUMENTA PERFUSÃO

RENAL AUMENTA DIURESE NÃO ALTERA A QUALIDADE

DO EXAME
 UROGRAFIA EXCRETORA

TÉCNICAS CISTOGRAFIA
CONTRASTADAS
URETROCISTOGRAFIA
 Animal bem hidratado,

Jejum de sólidos 24 horas, limpeza de cólon

UROGRAFIA e reto,
EXCRETORA
Radiografias panorâmicas LL e VD /
oblíquas: simples, após injeção, 5’, 20’ e 40´

Contrastes: iodados iônicos = Hypaque® ,

Uromiron®, Urografina® / não-iônicos

Dose: 2,0 ml / Kg IV em bolus

RX SIMPLES
UROGRAFIA EXCRETORA
 INDUÇÃO COM SONDA

RX SIMPLES ANTES - SEMPRE

URETROCISTOGRAFIA

Dose: 1,0 ml de contraste / 2,5 ml

diluente.

RADIOGRAFIAS SERIADAS

NÃO ESQUECER DE REMOVER A

SONDA
 POSITIVA

NEGATIVA

CONSTRASTE
DUPLO

URETROCISTOGRAFIA
SIMPLES- POSITIVO - NEGATIVO
URETROCISTOGRAFIA POSITIVA
CONTRASTE NEGATIVO -
PNEUMOCISTOGRAFIA
CONTRASTE DUPLO
 HIDRONEFROSE

MEGAURETER

URETER ECTÓPICO
AFECÇÕES DO
SISTEMA LITÍASES
URINÁRIO
CISTITE

NEOPLASIAS

RUPTURAS
 • Hidronefrose é a distensão da pelve
renal pela urina como resultado de
uma obstrução nos ureteres, que são
HIDRONEFROSE pequenas estruturas tubulares que
permitem a passagem da urina dos
rins para a bexiga.

• Causas:
- Litíases
- Hiperplasia prostática
- Pós-cirúrgico
HIDRONEFROSE
HIDRONEFROSE
NORMAL / HIDRONEFROSE
 O direito é o normal. Se você reparar, o rim
esquerdo está até um pouco aumentado, tem
bastante contraste na região do recesso pélvico e
divertículos renais e tem uma área mais
radiotransparente (causada pela falha no
preenchimento do contraste) na região da pelve e
ureter proximal esquerdo.
MEGAURETER
• SECUNDÁRIA À OBSTRUÇÃO
• ATONIA E INFLAMAÇÃO
• LITÍASE
• URETER ECTÓPICO

• PIELONEFRITE = DILATAÇÃO DE UERETER PROXIMAL

URETER ECTÓPICO
MEGAURETER
MEGAURETER
URETER ECTÓPICO
• CONGÊNITO – UNI OU BILATERAL

• INSERÇÃO DISTAL AO TRÍGONO VESICAL

• URETER TEM ASPECTO TORTUOSO, DILATADO

• OBS: PODEM SE APRESENTAR NORMAIS / URETER INTRAMURAL ECTÓPICO

Ureter
ectópico
LITÍASES
• Radiotransparentes
• Radiopacos:
LITÍASES - CÁLCULOS
– Oxalato: rugoso, denteado, espiculado. ++++
– Fosfato: redondos, elípticos, piramidais. +++
– Sílica: espiculados ou redondos pequenos. +++
– Cistina: liso, pequeno, esférico, oval. ++
– Urato: redondo, elíptico, pequeno. +
• Devemos realizar urografia / uretrocistografia para visibilização de
divertículos.
• Cálculo radiotransparente  ar pela sonda.
LITÍASE RENAL
LITÍASE
VESICAL
LITÍASE VESICAL
LITÍASE EM
URETRA
PLUGUES - FELINOS
UROGRAFI
A
EXCRETOR
A
HÉRNIA
PERINEAL
BEXIGA
CISTITES
• Irregularidades, falhas de preenchimento
(RX contrastado);
• Uma bexiga deformada predispõe à
formação de núcleos de sedimentação e
ocorrência de cistites e calculoses.
US –
IRREGULARIDA
DE EM PAREDE
CISTITE - RX
 CISTITE
ENFIZEMATOZA
RUPTURAS

 TRAUMAS
 URETERES / VESÍCULA URINÁRIA /
URETRA
 EXAMES CONTRASTADOS
 ULTRASSONOGRAFIA
RUPTURA DE UERETER
RUPTURA DE
URETRA
NEOPLASIAS

Carcinoma de células de transição

Focal – Difuso

Trígono vesical – mais comum

Diferencial x cistite crônica

NEOPLASIA
RENAL
NEOPLASIA
VESICAL