SEMIOLOGIA

UROLÓGICA
CLARA LIZ - 5° SEMESTRE - UNIME
IMPORTÂNCIA DA
SEMIOLOGIA UROLÓGICA
INTRODUÇÃO NA CLÍNICA

MÉTODOS PROPEDÊUTICOS

ABORDAGEM E TRATAMENTO

ORDEM DE CONDUTAS
 HISTÓRIA CLÍNICA
HISTÓRIA COMPLETA

EXAME FÍSICO

EXAME DE URINA

IMPORTANTE RESSALTAR:
LESÕES RENAIS SEM QUEIXA COM RINS/TRATO URINÁRIO ->
NEFROPATIA DIABÉTICA ;
LESÕES COM SINTOMAS RENAIS QUE NÃO DECORREM DE ALTERAÇÕES
URINÁRIAS -> DOR LOMBAR, HEMATÚRIA POR DISTÚRBIO DE
COAGULAÇÃO ;
 ANAMNESE

A trilha principal na avaliação preliminar é

a queixa e a duração, que motivaram a
consulta e devem direcionar a anamnese.
DEVE INVESTIGAR...
HMA ANTECEDENTES
DE MODO ATIVO E PASSIVO; FAMILIARES
PERGUNTAS DIRECIONADAS MAIOR INTERESSE EM
AO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PATOLOGIAS HEREDITÁRIAS
MEDICAMENTOS EM USO
PATOLOGIAS
CONCOMITANTES

ANTECEDENTES
PESSOAIS
CIRURGIAS, INTERNAÇÕES
PERDA DE SANGUE.
TRAUMAS
ANTECEDENTES
UROLÓGICOS
 SINAIS E SINTOMAS

AFECÇÕES UROLÓGICAS, EM SUA QUASE

TOTALIDADE, SÃO CONJUNTOS DE
QUEIXAS NA FORMA DE SINAIS E
SINTOMAS;

PODEM SER AGRUPADAS EM SETE

GRANDES SÍNDROMES, USADAS PARA
GUIAR A ANAMNESE UROLÓGICA.
DISTÚRBIOS MICCIONAIS
EXATA CARACTERIZAÇÃO

DISÚRIA POLACIÚRIA
micção + dor alta frequência, pouco volume
final da micção - estrangúria - origem veisical eliminação menor que o habitual
início da micção - origem uretral

POLIÚRIA OLIGÚRIA
aumento da diurese diminuição da diurese

diminuição de ADH formação de edema por processos

inflamatórios
DISTÚRBIOS MICCIONAIS
EXATA CARACTERIZAÇÃO

ANÚRIA URGÊNCIA
ausência total de urina desejo imperioso de urinar
sofrimento renal ou pré-renal forte, súbito

ESFORÇO INCONTINÊNCIA
recursos auxiliares perda involuntária

apneia expiratória, estase jugular, contínua/intermitente

contratura da parede abdominal
ALTERAÇÃO DAS
CARACTERÍSTICAS URINÁRIAS
TURBIDEZ
COLORAÇÃO
ESPUMA
FEBRE
PROCESSOS INFECCIOSOS -> PIELONEFRITE, EPIDIDIMITE,
PROSTATITE

INÍCIO SÚBITO
CALAFRIOS
TREMORES
DOR
INFLAMAÇÃO/OBSTRUÇÃO

TIPO
LOCALIZAÇÃO
IRRADIAÇÃO
INTENSIDADE
FATORES DESENCADEANTES
TREMORES
TUMOR
SEMPRE DE GRANDE IMPORTÂNCIA CLÍNICA;

mais frequentes:
cistos
cânceres renais
hidronefroses
GENITOPATIAS
MALFORMAÇÕES

fimoses
hipospádias
bifidez escrotal
migração testicular
EXAME
FÍSICO
CONFIRMA ANAMNESE E
COMPLEMENTA INFORMAÇÕES

iMPORTANTE PARA DIRECIONAR

DIAGNÓSTICO E SELECIONAR
MÉTODOS PROPEDÊUTICOS MAIS
APROPRIADOS.
 RINS

GERALMENTE NÃO PALPÁVEIS NO

ADULTO
PUNHO-PERCUSSÃO NA LOJA
RENAL É POSITIVO EM
DISTENSÃO DA CÁPSULA RENAL
POR OBSTRUÇÃO/INFECÇÃO;
 URETERES

NÃO PALPÁVEIS
DISGENESIA DA MUSCULATURA
ABDOMINAL - SÍNDROME DE
PRUNE-BELLY
 BEXIGA

>300ML: PODE SER AVALIADA

POR PALPAÇÃO/PERCUSSÃO
VISÍVEL E PALPÁVEL EM
TUMORAÇÕES
PERCUSSÃO É MAIS SENSÍVEL
MAIS FACILMENTE PALPADA EM
MULHERES (BIMANUAL)
 GENITAIS
MASCULINOS
EXAME DO PÊNIS
POSIÇÃO DO MEATO URETRAL
PELE
HASTE
URETRA
BOLSA TESTICULAR E CONTEÚDO
EXAME RETAL E PROSTÁTICO
 PROPEDÊUTICA
LABORATORIAL CLÍNICA
MAIS COMUM: URINA TIPO 1

PODE SER
ORIENTAÇÕES FÁCIL
COM FITA
PARA EXECUÇÃO
REAGENTE
REALIZAÇÃO
(NÃO
DO EXAME
COMPLETO)
DEVE INVESTIGAR...
DENSIDADE - 1001 - 1035
PH - 5,5 - 6,5
GLICOSE - INDICA DM
PIGMENTOS BILIARES - BILIRRUBINA
CÉLULAS DE DESCAMAÇÃO - PARÊNQUIMA
ERITRÓCITOS - DOENÇA GLOMERULAR
CRISTAIS - LITÍASE URINÁRIA
BACTERIOSCOPIA E BACTERIOLOGIA
REFERÊNCIAS
SEMIOLOGIA Urológica. In: UROLOGIA
Fundamental: Sociedade Brasileira de
Urologia. 1. ed. São Paulo: Planark, 2016. cap.
3, p. 37-45. ISBN 10. 8560566171.

SILVA PEREIRA, Edna Regina et al. Sistemas

urinário e genital. In: PORTO, Celmo Celeno.
Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2019. cap. 130, p. 1111-
1343.

Semiologia urológica. Revista de Medicina,

[S. l.], v. 61, n. 2, p. 3–7, 1977. DOI:
10.11606/issn.1679-9836.v61i2p3-7. Disponível
em:
https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/
view/57920.. Acesso em: 14 mar. 2024.