AUXI LI AR V E TE R I N ÁR I O

ANAMNESE
TEÓRICO-PRÁTICO
 ANAMNESE TEÓRICO-PRÁTICO

SEMIOLOGIA
 

Ramo da ciência médica que emprega métodos de exame

físico os interpretam à luz dos mecanismos patológicos para

se chegar ao diagnóstico de uma doença.

SEMIOTÉCNICA
 ANAMNESE
TEÓRICO-PRÁTICO

ANAMENESE

EXAME FÍSICO

EXAMES
PLANO GERAL EXAME CLÍNICO COMPLEMENTARES

 
DIAGNÓSTICO

TRATAMENTO

PROGNÓSTICO
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DIAGNÓSTICO CLÍNICO

O reconhecimento de uma doença com base nos dados obtidos na anamnese,

no exame físico e exames complementares.

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ANAMNESE

Consiste no histórico de todos os sinais clínicos

narrados pelo tutor sobre determinado caso
clínico.
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QUAL A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE?

 

Anamnese constitui 50% das informações necessárias para se chegar

a um diagnóstico.

O exame físico configura 35% das informações.

Os 15% restantes cabem aos exames complementares.

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QUAL A IMPORTÂNCIA DO TUTOR?

 
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DICAS
 

• Conquiste a confiança do tutor.

• Estimule o tutor a falar tudo sobre o caso.

• Pergunte, tanto quanto necessário.

• Cuidado com a forma de perguntar.

• Observe se as informações obtidas são ou não confiáveis.

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DICAS

• Evitar interrupções ou distrações durante a conversa

• Não ter pressa.

• Não desvalorizar informações.

• Não demonstrar sentimentos desfavoráveis.

• Não se deixar levar pela suspeita do tutor.

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PORQUE APRENDER A FAZER

 
ANAMNESE?

Em algumas clínicas e hospitais de grande porte, o Auxiliar

Veterinário é o responsável pela anamnese inicial.

IMPORTANTE usar termos técnicos!

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TERMOS TÉCNICOS

SISTEMA DIGESTÓRIO – APETITE E DEGLUTIÇÃO

Normorexia: Apetite normal; Disfagia: Dificuldade de deglutição;

Polifagia: Apetite aumentado; Normodipsia: Ingestão normal de água;

Inapetência: Não ingestão de alimentos; Polidipsia: Ingestão de água aumentada;

Anorexia: Falta de apetite; Oligodipsia: Ingestão de água reduzida;

Coprofagia: Ingestão de fezes; Adipsia: Ausência de ingestão hídrica.

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TERMOS TÉCNICOS

SISTEMA DIGESTÓRIO

Êmese: Ação de vomitar; Disquezia: Dor ao defecar;

Hematêmese: Sangue no vômito; Tenesmo: Ineficácia para defecar;

Hematoquezia: Sangue vivo nas fezes; Sialorreia: Produção excessiva de saliva;

Melena: Sangue digerido nas fezes; Halitose: Odor alterado, fétido, do hálito.

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TERMOS TÉCNICOS
SISTEMA CARDIORESPIRATÓRIO

Taquipnéia: Aumento da FR*; Cianose – Dificuldade respiratória grave (já altera

Bradpnéia: Diminuição da FR*; coloração de mucosa, ficam cinzas);

Apnéia: Ausência total de respiração; Epistaxe – Sangramento nasal;

Hiperpnéia: Aumento da amplitude respiratória; Síncope – Desmaio.

*FR: Frequência Respiratória.

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TERMOS TÉCNICOS
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

Nulípara: Nunca pariu; Galactostasia: Acúmulo e estase de leite nas

Primípara: Um trabalho de parto; glândulas;

Plurípara: Vários trabalhos de parto; Galactorreia: Lactação não associada a prenhez.

Agalaxia: Ausência de secreção láctea;

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TERMOS TÉCNICOS
SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO

Espermatocele: Distensão do epidídimo com acúmulo Criptorquidismo: Testículos não descidos;

de esperma; Monorquidismo: Presença de um único testículo no

Hematocele: Extravasamento e acúmulo de sangue na escroto;

cavidade da túnica vaginal; Orquiocele: Tumor ou herniação completa de um

Hidrocele: Acúmulo de líquido no saco da túnica testículo.

vaginal;
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TERMOS TÉCNICOS
SISTEMA URINÁRIO

 sufixo -úria exprime fatos ou situações relacionados a

Poliúria: Aumento de volume de urina;
excreção urinária.
Oligúria: Redução do volume de urina;
Hematúria: Presença de hemácias na urina;
Anúria: Ausência de produção de urina;
Proteinúria: Perda excessiva de proteínas através da urina;
Bacteriúria: presença de bactérias em cultura urinária não Iscúria: Retenção de urina;
ocasionada pela contaminação durante a coleta;
Estrangúria: Esforço prolongado sem eliminação de
Cristalúria: Presença de cristais na urina.
urina;

Disúria: Dificuldade, dor, desconforto ao urinar.

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TERMOS TÉCNICOS
SISTEMA NERVOSO-LOCOMOTOR

Ataxia: incoordenação motora. Luxação: perda da congruência articular .

Paresia: não mexe, mas sente. Perda de parte da Fratura: perda da integridade óssea.

motricidade de um ou mais músculos, de forma Claudicação: mancando.

temporária ou permanente. Dismetria: movimentos descoordenados,

Plegia/paralisia: não mexe e não sente. É uma
abolição da motricidade, em uma ou mais partes do espasmódicos, interrompidos, com medição inexata de
corpo, devido à lesão dos centros nervosos ou das
vias motoras ou lesões no sistema muscular. distância.

Head-pressing: animal pressiona a cabeça na parede

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TERMOS TÉCNICOS
PELE E ANEXOS

Alopecia: queda dos pelos; Meneios cefálicos: o animal fica chacoalhando a

Prurido: coceira; cabeça, batendo as orelhas.

Vesícula: elevação circunscrita de até 1cm de diâmetro; Acusia: sem audição;

Eritema: vermelhidão; Onicogrifose: crescimento excessivo das unhas.

Pústula: elevação maior de 1cm com presença de pus;

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IMPORTANTE!
 

A ficha de anamnese e exame físico é a prova de tudo o que foi falado

em consulta e deve ser elaborada com muita seriedade. Preencha tudo
o que você ouviu, inclusive o que não tem alteração, pois ele pode
afirmar mais tarde que houve negligência.
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DICAS
 

Anamnese deve ser metódica e seguir uma sequencia para que não ocorra
omissão de informações importantes.
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ROTEIRO DE ANAMNESE

IDENTIFICAÇÃO:

• Espécie;
• Raça;
• Sexo (castrado ou não);
• Idade;
• Nome; 18 10 2021
7845 Letícia Gonçalvez
• Tutor, familiar, funcionário. Floquinho Felino SRD Macho NC ?
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ROTEIRO DE ANAMNESE
 
QUEIXA PRINCIPAL:

• Atendimento veterinário; Segundo o tutor, o animal não se alimenta a três dias, o mesmo acredita que os sinais iniciaram
após ingestão de brinquedos (bola de borracha).

• Registre da forma que o tutor

narrar;

• Se gerar dúvidas esclarecer entre

parênteses;
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ROTEIRO DE ANAMNESE
 

QUEIXA PRINCIPAL:

• Há quanto tempo; Segundo o tutor, o animal não se alimenta a três dias, o mesmo acredita que os sinais iniciaram
após ingestão de brinquedos (bola de borracha).
Relata ter administrado dipirona (500mg/duas vezes ao dia no dia anterior) sem observar
• Administrou medicação; melhoras. Paciente com histórico de ingestão de objetos.

• Histórico familiar/individual.
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ROTEIRO DE ANAMNESE
 
MANEJO: Quais, estado geral.
Pulgas (puliciose), carrapatos (ixodidiose)
Produto, frequência.
• Contactantes;
Domiciliado, semi-domiciliado, acesso à rua, quintal, presença de roedores.
• Ectoparasitas; Quando, quais, onde (campanha, pet shop, clínica).
• Banhos; Produto, frequência.
• Ambiente; Ração, comida caseira, frequência, quantidade.

• Imunização (vacinas);
• Vermifugação;
• Alimentação.
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ROTEIRO DE ANAMNESE

INVESTIGAÇÃO GERAL

Antecedentes mórbidos: tem alguma doença crônica diagnosticada,

recentemente precisou de atendimento veterinário ou fez algum
procedimento, tratamentos anteriores, efeitos colaterais de doenças
anteriores.
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  SISTEMA DIGESTÓRIO

Apetite de deglutição de alimentos

• Qual a fonte principal de alimentação do animal?

• Qual a marca de ração?
• Que outros alimentos além de ração são oferecidos?
• Mudou a alimentação recentemente?
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SISTEMA DIGESTÓRIO

Êmese e Regurgitação

• Diferença entre êmese e regurgitação.

• Quando começou?
• Aspecto/cor.
• Frequência.
• Tem relação com alimentação?
• Presença de sangue – hematêmese.
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  SISTEMA DIGESTÓRIO

Alterações nas fezes

• Inicio;
• Frequência;
• Aspecto;
• Presença de parasitas ou de seus ovos (“grãos de arroz”, “ macarrão”).
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SISTEMA
CARDIORRESPIRATÓRIO

Tosse ou espirro Secreção nasal/ocular Intolerância ao exercício

• Inicio; • Aspecto; • Síncope;

• Frequência; • Quantidade. • Cianose.
• Produtiva ou não?
• Sai algo pelas narinas?
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SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO
FÊMEAS

• Castrada ou inteira?
• Castrada com que idade ?
• Ultimo cio;
• Intervalo entre os cios;
• Cruzamento/crias;
• Há chances de estar prenhe;
• Pseudociese – Gravidez psicológica;
• Anticoncepcional;
• Secreção vaginal? De que tipo?
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  SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO
MACHOS

• Castrado ou não?
• Castrado com que idade?
• Assume postura de micção?
• Exibe agressividade?
• Exibe excesso de libido?
• Já cruzou?
• Apresenta exposição peniana prolongada?
• Percebeu alguma secreção peniana? De que tipo?
(serosa/sanguinolenta/purulenta).
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SISTEMA NERVOSO-LOCOMOTOR
CONVULSÕES OU ALTERAÇÃO DE COMPORTAMENTO

• Início;
• Frequência;
• Possível fator iniciante;
• Intoxicação.
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SISTEMA NERVOSO-LOCOMOTOR
CONVULSÕES OU ALTERAÇÕES DE COMPORTAMENTO

• Apresentou mudanças comportamentais?

• Anda em círculos?
• Apresenta inclinação de cabeça?
• Apresenta tropeços ou quedas quando caminha?
• Ele atende quando chama?
• Fica o tempo todo deitado?
• Responde a estímulos?
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SISTEMA NERVOSO-LOCOMOTOR

POSTURA E MARCHA

• Dificuldade para locomover;

• Dor para se movimentar;
• Dificuldade de transpor obstáculos;
• Teve algum histórico de trauma recente ? (Quedas, atropelamentos, brigas, fugas,
etc);
• Animal que não está andando: Há quanto tempo não anda? Se arrasta ou apoia
outros membros?
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PELE E ANEXOS
PELE
• O animal se coça muito?
• O prurido é intenso(graduar)?
• Existe uma mancha nos pelos causadas pela saliva?
• Está apresentando queda de pelos? Há quanto tempo? Existe algum período em que é
mais intenso? Apresenta alguma área especifica com maior queda de pelos.
• Tem ou teve carrapatos e pulgas recentemente? Usou alguma medicação?
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PELE E ANEXOS

ORELHAS

• Pruridos, secreções e odores;

• Meneios cefálicos;
• Normoacusia.
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PELE E ANEXOS

UNHAS

• Crescimento, queda, quebra

• Onicogrifose – crescimento excessivo das unhas

Cão com Onicogrifose

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PELE E ANEXOS

UNHAS

• Crescimento, queda, quebra

• Onicogrifose – crescimento excessivo das unhas

Cão com Onicogrifose

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  ATÉ SEMANA QUE VEM!