Técnico em

Enfermagem
Módulo III
ENFERMAGEM EM
CLÍNICA MÉDICA
AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
DIÁLISE
• PROCESSO ARTIFICIAL PARA REMOÇÃO:

- RESÍDUOS
- EXCESSO DE LÍQUIDOS DO CORPO

• SE FAZ NECESSÁRIO QUANDO OS RINS NÃO ESTÃO FUNCIONANDO

PODENDO ACONTECER DE FORMA:

- RÁPIDA (LESÃO RENAL OU INSUFICIÊNCIA RENAL AGURA)
- LENTAMENTE (DOENÇA RENAL CRÔNICA OU INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA)
 AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO

DIÁLISE
NA DOENÇA RENAL AGUDA
• A DIÁLISE É INDICADA ATÉ QUE OS RESULTADOS DOS EXAMES DE
SANGUE INDIQUEM QUE A FUNÇÃO RENAL FOI RESTAURADA

NA DOENÇA RENAL CRÔNICA

• É USADA COMO TERAPIA DE LONGO PRAZO OU COMO MEDIDA
TEMPORÁRIA ATÉ SURGIR UM TRANSPLANTE RENAL
OBS.: TAMBÉM PODE SER UTILIZADA A CURTO PRAZO PARA ELIMINAR
– LÍQUIDOS; MEDICAMENTOS; OU TOXINAS.
AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
DIÁLISE

UM PROGRAMA DE DIÁLISE BEM SUCESSIDO RESULTA EM:

QUALIDADE DE VIDA ACEITÁVEL

DIETA ALIMENTAR TOLERÁVEL

PRESSÃO ARTERIAL NORMAL

EVITANDO PROGESSÕES DA LESÃO NERVOSA, ANEMIA GRAVE...

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DIÁLISE
• EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

MÉDICO – INDICA, TRATA COMPLICAÇÕES E CUIDADOS

ENFERMEIRO – MONITORA BEM-ESTAR GERAL, INSTRUI SOBRE O PROCEDIMENTO,
SUPERVISIONA O PROCEDIMENTO, ADMINISTRA MEDICAMENTOS, SUPERVISIONA
EQUIPE DE ENFERMAGEM.

ASSISTENTE SOCIAL – AVALIAR SAÚDE MENTAL, ORGANIZA TRANSPORTE E ASSISTÊNCIA DOMICILIAR

NUTRICIONISTA – RECOMENDA DIETA E MONITORA RESPOSTA AS ALTERAÇÕES DA DIETA

CIRURGIÃO DE TRANAPLANTE – QUANDO UTILIZADO DIÁLISE TEMPORARIAMENTE ATÉ TRANSPLANTE

AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
DIÁLISE
• EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

PARA HEMODIÁLISE
TÉCNICO – AUXILIA NA INICIALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO E
MONITORA A MÁQUINA DURANTE A DIÁLISE

MÉDICOS: CIRURGIÃO VASCULAR; RADIOLOGISTA

INTERVENCIONISTA – PREPARAM OS VASOS SANGUÍNEOS
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DIÁLISE
RAZÕES PARA DIÁLISE
• FUNCIONAMENTO ANORMAL DO CÉREBRO (ENCEFALOPATIA URÊMICA)

• SINTOMAS GRAVES, COMO PERDA DE APETITE OU VÔMITO E PERDA DE PESO

• INFLAMAÇÃO DA MEMBRANA QUE CIRCUNDA O CORAÇÃO ( PERICARDITE)

• NÍVEL ELEVADO DE ÁCIDO NO SANGUE ( ACIDOSE) QUE NÃO DIMINUI APESAR DE OUTROS
TRATAMENTOS

• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

• SOBRECARGA TOTAL DE LÍQUIDOS NO CORPO

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DIÁLISE
RAZÕES PARA DIÁLISE
• SOBRECARGA DE LÍQUIDO NOS PULMÕES (EDEMA PULMONAR), QUE NÃO RESPONDE
A OUTROS TRATAMENTOS

• CONCENTRAÇÃO MUITO ELEVADA DE POTÁSSIO NO SANGUE ( HIPERCALEMIA)

• O ALTO NÍVEL DE CÁLCIO NO SANGUE ( HIPERCALCEMIA)

• FUNÇÃO RENAL MUITO REDUZIDA

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DIÁLISE
TIPOS
• HEMODIÁLISE
PROCEDIMENTO NA QUAL O SANGUE É REMOVIDO DO CORPO E BOMBEADO
POR UMA MÁQUINA PARA UM DIALISADOR – RIM ARTIFICIAL

O DIALISADOR – FILTAR OS RESÍDUOS METABÓLICOS DO SANGUE

E DEVOLVER O SANGUE PURIFICADO AO CORPO
HÁ NECESSIDADE DE ACESSO REPETIDO A CORRENTE SANGUÍNEA
QUE PODE SER:
AFECÇÕES DO SISTEMA
URINÁRIO
DIÁLISE
TIPOS
• HEMODIÁLISE

TEMPORÁRIO: CATETER INTRAVENOSO GRANDE

LONGO PRAZO: CONEXÃO ARTIFICIAL ENTRE ARTERIA E VEIA

(FISTULA ARTERIOVENOSA)
OU ENXERTO: LIGAÇÃO CIRÚRGICA DE UMA ARTÉRIA COM UMA
VEIA USANDO UM CONECTOR SINTÉTICO – COLOCADO NO BRAÇO
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DIÁLISE
TIPOS
• HEMODIÁLISE
TAMBÉM É ADMINISTRADO HEPARINA COM FUNÇÃO DE EVITAR
COAGULAÇÃO DO SANGUE NO DIALISADOR
NO DIALISADOR EXISTE UMA MEMBRANA QUE REALIZA A
SEPARAÇÃO DO SANGUE COM O LÍQUIDO DIALIZADOR

EM FIM O SANGUE DIALISADO (PURIFICADO) RETORNA AO CORPO

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DIÁLISE
TIPOS
• HEMODIÁLISE
UMA SESSÃO DEMORA EM MÉDIA
DE 3 A 5 HORAS, 3X POR SEMANA
AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
DIÁLISE
COMPLICAÇÕES COMUNS DA HEMODIÁLISE
FEBRE ÊMBOLO DE AR
ANAFILAXIA SANGRAMENTOS: INTESTINO,
CÉREBRO, OLHOS OU
HIPOTENSÃO ABDÔMEN

ARRITIMIAS INFECÇÃO
COCEIRA, NÁUSEAS, VÔMITO CÂIMBRA
CEFALÉIA DOR NO PEITO E COSTAS
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DIÁLISE
• SITUAÇÕES NA HEMODIÁLISE
• (COMUNICAR AO MÉDICO)

DOR VERMELHIDÃO HEMATOMA RUPTURA NA PELE

OU CALOR
DILATAÇÃO OU
AUMENTO SOBRE EDEMA SANGRAMENTO
ENXERTO OU FÍSTUNA PERDA DE PULSO PROLONGADO NA FISTULA
ENXERTO OU FÍSTULA
AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO

DIÁLISE
TIPOS
• DIÁLISE PERITONEAL
UTILIZA O PERITÔNIO COMO FILTRO
ONDE É INJETADO UM LÍQUIDO DIALISANTE NESTA
CAVIDADE
ATRAVÉS DE UM CATETER (TENCKHOFF)
DEIXANDO O DIALISANTE POR ALGUM TEMPO, PERMITINDO QUE OS
RESÍDUOS DA CORRENTE SANGUINEA PASSEM POR ELE
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DIÁLISE
TIPOS
• DIÁLISE PERITONEAL
EM SEGUIDA RETIRA-O DRENANDO E DESCARTA
SUBSTITUINDO POR UM NOVO
PODE SER:
SEM MÁQUINA – TÉCNICAS MANUAIS
USANDO-SE UMA MÁQUINA – DP AUTOMÁTICA
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DIÁLISE
TIPOS
• DIÁLISE PERITONEAL
DP MANUAL
DP MANUAL INTERMITENTE
INJETA LÍQUIDO (10MIN) – PERMANECE C.A. (60 A 90MIN) – DRENA (10 A 20MIN)

DP AMBULATORIAL CONTÍNUA
DIALISANTE DRENADO E SUBSTITUÍDO DE 4 A 5 VEZES POR DIA – SEMPRE EXISTE DIALISANTE NA C.A.
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DIÁLISE
TIPOS
• DIÁLISE PERITONEAL
DP AUTOMÁTICA
SE TORNANDO A FORMA MAIS COMUM
UM DISPOSITIVO REALIZA MULTIPLAS TROCAS A NOITE
IMPEDE A MOBILIDADE A NOITE
AS VEZES HÁ NECESSIDADE DE UMA TROCA AO DIA
AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
DIÁLISE
COMPLICAÇÕES COMUNS DA DIÁLISE PERITONEAL
HIPOTENSÃO CICATRIZAÇÃO PERITÔNIO

HEMORRAGIA HIPERGLICEMIA
INFECÇÃO HÉRNIAS: ABDOMEM,
VIRILHA
NÍVEL DE ALBUMINA CONSTIPAÇÃO
 AFECÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
DIÁLISE

• CUIDADOS

MONITORAÇÃO DOS SINAIS VITAIS

AFERIÇÃO DO PESO DO PACIENTE ANTES E APÓS O TRATAMENTO

AVALIAÇÃO E MONITORAÇÃO DE SINAIS FLOGÍSTICOS NAS VIAS DE ACESSO PARA HEMODIÁLISE

CONTROLE DE INFECÇÕES

ADMINISTRAÇÃO DE ANALGÉSICOS, ELETRÓLITOS, MEDICAMENTOS E HEMODERIVADOS

 VÍDEOS
HEMODIÁLISE:
A MAQUINA DE DIÁLISE:
https://www.youtube.com/watch?v=JVxrAzYfcG4
ENXERTO / FÍSTULA COM PRÓTESE:
https://www.youtube.com/watch?v=g33F-W8m5j4
FÍSTULA:
https://www.youtube.com/watch?v=ZK4_t94nnIw
CUIDADOS:
https://www.youtube.com/watch?v=PsbqNPLUXuI

DIÁLISE PERITONEAL:
https://www.youtube.com/watch?v=7xU7m1NhlhU
DPAC:
https://www.youtube.com/watch?v=qhxcDw80Elg
ATIVIDADES