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ADOÇANTES E DOENÇAS CRÔNICAS: REVISÃO DA LITERATURA SWEETENERS

AND CHRONIC DISEASES: REVIEW OF THE LITERATURE

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Thais Bessa Guerra

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ADOÇANTES E DOENÇAS CRÔNICAS:

REVISÃO DA LITERATURA

SWEETENERS AND CHRONIC DISEASES:

REVIEW OF THE LITERATURE

Thais de Rezende Bessa Guerra

Doutoranda em Ciências Cardiovasculares pela UFF
Universidade Federal Fluminense
Mestre em Ciências Médicas pela UFF
Graduação em Nutrição
Licenciatura em Ciências Biológicas
tcrezende34@gmail.com

RESUMO

Atualmente, um dos produtos mais consumidos pela população brasileira é o adoçante utilizado
para as doenças somáticas e/ou patológicas que necessitam de tratamento e manutenção de
peso. Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura científica sobre estudos que assegurem
o consumo dietético dos adoçantes. Tendo sido descrito um plano de terapia para as doenças
crônicas (hipertensão, diabetes e obesidade), verificou-se que os adoçantes estão com
informações complexas e fórmulas associadas e que há poucos estudos encontrados na literatura
científica sobre o consumo do adoçante e a prática segura para prescrição. Tratando-se de um
produto utilizado para auxílio da redução de calorias, são necessárias orientações para o correto
consumo diário. Concluiu-se que as informações obtidas nos rótulos dos adoçantes não são
suficientes e que há pouca informação sobre o consumo indiscriminado.
Palavras-chave: adoçantes; consumo; artificial; sintético; natural; nutrição; prescrição.

ABSTRACT

Currently most of the products consumed by the Brazilian population is the sweetener is to
somatic diseases and / or pathological, requiring treatment and weight maintenance. The
objective of this paper is to review the scientific literature on studies showing that dietary intake of
sweeteners. It has been described as an individual plan therapy for chronic diseases
(hypertension, diabetes, and obesity), and it has been found that the sweeteners are associated
with complex information and formulas. There are few studies in the scientific literature about
sweetener consumption and safe practice for prescription. As it is frequently used to aid in the
reduction of calories, detailed guidelines are necessary for proper daily consumption. We conclude
that sweetener labels do not provide enough information for adequate use, leading people to
indiscriminate consumption.
Keywords: sweeteners; consumption; artificial; synthetic; natural; nutrition; prescription.
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CADERNOS DE ESTUDOS E PESQUISAS / Vol.23, N˚49 (JUN 2019) – CIÊNCIAS DA SAÚDE / ISSN 2179-1562
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_______________________
INTRODUÇÃO
No Brasil, até meados dos anos 80, o
consumo de produtos dietéticos estava
apenas associado aos portadores de
distúrbios orgânicos, em especial, o diabetes.
Nessa época, alguns desses produtos eram
considerados fármacos pela legislação
brasileira, e, teoricamente, foram
comercializados sob orientação médica. O
consumo de adoçantes que, inicialmente, foi
desenvolvido visando atender pessoas
diabéticas, passou então a ser muito
consumido pela população em geral, em
busca de perda e controle de peso. Com
estes produtos, é possível adoçar os
alimentos sem provocar no organismo efeitos
indesejáveis como a obesidade, cáries
dentárias, no caso dos diabéticos a elevação
da taxa de glicose, na hipertensão arterial, na
regulação e manutenção de peso adequado
que asseguram o controle da pressão arterial
(COUTINHO, 2001).
Os adoçantes de mesa são produtos
formulados especificamente para conferir o
sabor doce aos alimentos, bebidas e produtos
e os adoçantes dietéticos são produtos
formulados para dietas com restrição de
sacarose, frutose e glicose (dextrose), para
atender às necessidades de pessoas sujeitas
à restrição de ingestão desses açúcares que
devem atender também aos dispositivos do
Regulamento Técnico para Alimentos para
Fins Especiais. Os Adoçantes devem ser
preparados, manipulados, processados,
acondicionados e conservados conforme as
Boas Práticas de Fabricação (BPF), atender
aos padrões microbiológicos, microscópicos e
físico-químicos estabelecidos pela legislação
específica. Quando qualquer informação
nutricional complementar for utilizada, deve
estar de acordo com as normas de Informação
Nutricional Complementar específica (MAHAN.
L, 2002).
O consumo de adoçantes dietéticos
ainda não está devidamente esclarecido. O
presente trabalho tem por objetivo revisar a
literatura sobre o consumo de adoçantes, nas
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CADERNOS DE ESTUDOS E PESQUISAS / Vol.23, N˚49 (JUN 2019) – CIÊNCIAS DA SAÚDE / ISSN 2179-1562
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doenças crônicas epidêmicas, como:
hipertensão, diabetes e obesidade.
_______________________
METODOLOGIA
Para revisar a literatura, realizou-se busca
nas bases do Medline e Scielo, no período de
abril de 2015. Na estratégia de identificação, foi
utilizada a palavra-chave “adoçante” ou sua
correspondente, em inglês. Para melhor
sistematização, os textos foram organizados,
conforme a natureza de seus objetivos, em duas
categorias: composição dos adoçantes, consumo
dietético dos adoçantes na hipertensão, na
diabetes e na obesidade.
_______________________
RESULTADOS E DISCUSSÃO
1 - Composição dos adoçantes
De acordo com a Secretaria de Vigilância
Sanitária, do Ministério da Saúde, normatiza-
se o uso dos "Adoçantes" quanto à
denominação e rotulagem. Aprova o
regulamento técnico referente a adoçante de
mesa e extensão de uso dos aditivos
intencionais e coadjuvantes de tecnologia.
Editou portarias que tratam da fabricação e
comercialização de adoçantes. Com a nova
legislação, passou a ser obrigatório constar
na embalagem desses produtos, informações
básicas como a designação genérica de
"adoçante de mesa" para todos os produtos e
"adoçante dietético" para os que não contém
sacarose, frutose ou glicose. Os adoçantes
dietéticos podem ser calóricos ou não
calóricos, naturais ou artificiais (MS, 2010).
1a) Adoçantes calóricos - contêm 4Kca/g e
são classificados em: frutose, manitol, xilitol e
sorbitol (MS, 2010).
A frutose é um adoçante natural
encontrado nas frutas e no mel e o consumo
excessivo pode causar aumento de
triglicérides (STELLA, 2010). Ao ser indicado
para dietoterapia de pacientes, deve ser

monitorado seu exame de sangue,
acompanhando os níveis de triglicerídeos, e
glicose (BODINKI, 1996).
O Sorbitol, ou “açúcar de álcool”, é
composto de álcoois de açúcar obtidos pela
redução da glicose (sorbitol) e frutose
(manitol). Apresenta o nome cientifico
(Couma guianensis) e é utilizado como
alimento há meio século (FONTES, 2010).
Na indústria alimentícia, é utilizado como
umectante em produtos que necessitam de
proteção contra a perda de umidade. Na
confecção de confeitos como adoçante, é o
adoçante geralmente utilizado nos chicletes
"sem açúcar", e, na farmacologia, pode ser
usado como laxante, quando ingerido em
doses maiores que 50 a 80 gramas, ao dia.
Pode ser consumido por diabéticos (TOSI E
SILVA, 2010).
O xilitol é obtido pela hidrogenação da
xilose e é um adoçante que não tem açúcar e
estimula a salivação, fazendo com que ajude
na proteção contra a cárie. Isso vale
principalmente para o chiclete com xilitol,
pois esse adoçante tem uma ação
antibacteriana (FIGUEIREDO, 2010). Este
adoçante é muito encontrado em goma de
mascar. Dificilmente, é encontrado
associado aos adoçantes líquidos. Podem
ser consumidos por diabéticos.
O manitol é um tipo de açúcar que
pode ter várias utilizações e características
de origem natural, pois é encontrado em
frutas e algas marinhas. O poder do
adoçante é a metade do poder do açúcar e
seu consumo em excesso tem efeito laxante.
Seu consumo deve acompanhado e
preferível a outros tipos de adoçantes para
uso diário e quando houver necessidade de
uso associado a laxantes. Este não é um
alimento encontrado no mercado como
adoçante dietético (TOSI E SILVA, 2010).
1b) Os adoçantes não calóricos,
geralmente, são artificiais (com exceção da
stévia) e “não fornecem calorias”, forma
simbólica, de informar que o produto é de
baixa caloria. Dentre eles: acessulfame-k,
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aspartame, ciclamato de sódio, sacarina
sódica, stévia e sucralose (ALVARES, M et
al, 2007).
O acesulfame-k é um sal de potássio
sintético obtido a partir de um composto
ácido da família do ácido acético que possui,
aproximadamente, 125 vezes mais poder
adoçante, se comparado à sacarose. Possui
ainda um sabor residual que se assemelha à
glicose. Foi descoberto em 1967 e aprovado
pela FDA, em 1988. Este adoçante não é
metabolizado pelo organismo humano. Uma
vez ingerido, ele é eliminado sem
degradação alguma. Pessoas que
necessitam limitar a ingestão de potássio
devem ser orientadas pelo médico ou
nutricionista quanto ao consumo deste
produto, sendo monitorado através de exame
bioquímico (COSTA, M. 2007).
Quimicamente, o aspartame é
representado por N-L-alfa-aspartil-L-
fenilalanina 1-metilester. Descoberto em
1965, produzido a partir dos aminoácidos
fenilalanina e ácido aspártico. Diversos
estudos relatam sobre a segurança no
consumo de aspartame, sendo considerado
como neurotoxina e como carcinogênico. Por
prevenção, recomenda-se que gestantes
evitem o consumo de aspartame ou
consuma-o em pequenas doses. O
metabolismo do aspartame já foi estudado
em grupos da população, não havendo até o
presente estudo evidências científicas de que
gestantes e crianças metabolizem o
aspartame diferentemente de um adulto.
Estimativas de ingestão deste adoçante por
diabéticos indicam um consumo considerado
seguro pela Organização Mundial de Saúde
(OMS), não prejudicando sua saúde. Os
refrigerantes “diet” utilizam, em geral, uma
mistura de aspartame, sacarina e ciclamato
de sódio. A chance para atingir a dose
máxima desses componentes é,
praticamente, teórica (SACHS, 2006).
O ciclamato de sódio foi descoberto em
1940 e produzido a partir de um derivado do
petróleo. É identificado na indústria
alimentícia com as siglas E 952, sendo
amplamente utilizado na indústria de
alimentos e farmacêuticos como edulcorante.
Ao ciclamato e a ciclohexilamina (seu

principal metabolito), são atribuídos efeitos
carcinógenos, sendo considerado um
alimento ilegal nos Estados Unidos (1969),
Inglaterra (1970), França e Japão, embora
seja, atualmente, aditivo autorizado pelo
Parlamento Europeu, com restrições.
Pessoas com hipertensão e insuficiência
renal devem observar o consumo, devido ao
sódio em sua composição (STELLA, B.
2010).
A sacarina sódica é quimicamente, uma
Imida o-sulfobenzóica, descoberta em 1879.
utilizada desde 1900, e produzida a partir de
um derivado do petróleo (tolueno mais ácido
cloro-sulfônico). Este adoçante não é
metabolizado: é excretado sem alterações
pelo organismo. Por isso, pessoas com
hipertensão e insuficiência renal devem ser
acompanhadas no consumo, devido também
ao sódio em sua composição (TOSI E SILVA,
2010).
Stévia é um produto nutracêutico, que possui
propriedade anti-oxidante, tornando um alimento
funcional. É extraído da Stevia rebaudiana,
planta originária da fronteira do Brasil e Paraguai.
Em 1887, já havia relatos de seu uso pelos
nativos, mas foi industrializada a partir de 1970,
no Japão. Em 1995, o FDA liberou a importação
da stévia como suplemento dietético e foi
aprovado pela vigilância sanitária em 1987, como
agente flavorizante e edulcorante, em várias
classes de alimentos. Estudos clínicos relatam
que não apareceu nenhuma reação adversa
como a consequencia do consumo de produtos
com stévia e que atestam a segurança do extrato
de stévia e seus glicosídeos adoçantes, para o
consumo humano. Pode ser consumido por
diabéticos e por aqueles que queiram manter a
forma. Possui alto poder edulcorante e diminui
sensivelmente a quantidade de kcal dos
alimentos e bebidas (ALVARES et al, 2010).
A sucralose é um adoçante desenvolvido
em 1976 e aprovado pelo FDA em 1998. Resulta
da troca de 3 átomos de cloro por 3 grupos de
hidrogênio-oxigênio na molécula de sacarose.
Não é metabolizado, sendo eliminado tal como
ingerido. Pode ser consumido por diabéticos
(FONTES, 2010).
2- Consumo de adoçantes na
hipertensão, diabetes e obesidade
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CADERNOS DE ESTUDOS E PESQUISAS / Vol.23, N˚49 (JUN 2019) – CIÊNCIAS DA SAÚDE / ISSN 2179-1562
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2.a) Hipertensão
A prevalência da hipertensão arterial
está entre 20% e 25% da população adulta,
nos Estados Unidos (BURT et al., 1995b).
Entre 90% e 95%, apresentam hipertensão
primária, os 5% a 10% restantes apresentam
hipertensão secundária (SMELTZER
KAPLAN, 2001). A incidência da hipertensão
é mais alta no sudoeste dos Estados Unidos,
principalmente entre os afro-americanos
(SMELTZER, PARKOSEWICH, 2005).
A causa da hipertensão é
desconhecida ou idiopática ou não
identificada na maioria dos casos
(aproximadamente 92% a 94%), sendo
apresentada como hipertensão primária. A
hipertensão arterial secundária está
relacionada com causas mais específicas,
como estreitamento das artérias renais,
doença renal parenquimatosa,
hiperaldosteronismo (hipertensão
mineralcorticóide), endócrina e causas
variadas. (SMELTZER, CUNNINGHAM,
2005). O aumento de peso está, com
frequencia, associado à elevação da pressão
arterial e à redução do mesmo, diminui os
níveis tensionais. O uso de anticoncepcional
aumenta o precursor da renina, em mulheres
acima de 35 anos. A obesidade aumentou
muito a incidência de hipertensão arterial
sistêmica de causa secundária. (AUGUSTO,
GERUDE, 2002).
A meta para o tratamento da hipertensão
consiste em evitar a morte e as complicações ao
atingir e manter a pressão arterial 140/90 mmHg
ou mais baixa. Os achados de pesquisa
demonstram que a perda de peso, ingesta
reduzida de álcool e sódio e atividade física
regular são adaptações eficazes no estilo de vida
para reduzir a pressão arterial (SMELTZER,
APPEL et al., 1997; CUSHUMAN et al., 1998;
HAGBERG et al., 2001). Estudos mostram que
dietas ricas em frutas, vegetais e produtos
lácteos hipolipídicos podem evitar o
desenvolvimento da hipertensão e reduzir as
pressões elevadas (ORNELLAS, H, L, 2001).
Segundo BODINSKI E MERSEERLI (1996), o
débito cardíaco, o volume sistólico e o volume
intravascular do obeso, estão elevados, devido
às exigências metabólicas da massa corporal
aumentada. Desta forma, o controle de peso

ponderal é imprescindível e os indivíduos devem
manter-se num peso de 10% abaixo de seu peso
ideal, de uma maneira preventiva.
Na hipertensão, a dietoterapia consiste em uma
dieta restrita em sódio, de baixo valor calórico, na
qual 50% das calorias provêm dos hidratos de
carbono. Deve ser dada mais ênfase aos hidratos
de carbono complexos (amido) do que aos
açúcares concentrados (MAHAN, L.K, 2002). O
conteúdo de proteínas da dieta é normal, com
proteínas de lato valor biológico. A dieta deve ser
moderadamente pobre em gorduras. Sabendo-
se que para indivíduos que estão acima do peso
corporal, a perda de peso é fundamental para a
regulação e manutenção dos níveis pressóricos
(SMELTZER, CABRAL E CAREY, 2005). A
indicação para o consumo de adoçantes
dietéticos será um aliado na dietoterapia.
Entretanto, deve-se recomendar a utilização de
adoçantes naturais, evitando os adoçantes com
ciclamato de sódio e sacarina sódica, como forma
preventiva de desenvolver uma hipertensão
sensível ao sódio (AUGUSTO et al, 2002).
2.b) Diabetes Melito
Diabetes melito é uma doença crônica
caracterizada por níveis elevados de glicose no
sangue (hiperglicemia), decorrentes dos defeitos
na secreção e/ ou diminuição da insulina
(SMELTZER, CABRAL E CAREY, 2005). As
pessoas com diabetes têm organismo que não
produzem ou não respondem à insulina, um
hormônio produzido pelas células beta do
pâncreas, que é necessário para o uso ou
armazenamento de combustíveis corpóreos
(MAHAN E STUMP, 2002, p. 698-732).
Os efeitos da hiperglicemia a longo prazo,
contribuem para complicações macrovasculares
(doença da artéria coronária, doença vascular
cerebral e doença vascular periférica),
complicações microvasculares crônicas (doença
renal e ocular) e complicações neuropáticas
(doença dos nervos) (BODINSKI, 1996).
A prevalência mundial desta doença e
frequencia, localiza-se entre 1% a 2% da
população. Aproximadamente 5% a 10 % das
pessoas com diabetes possuem o tipo I, na qual
a célula beta pancreática desenvolve um
processo auto-imune (SMELTZER, CABRAL E
CAREY, 2005). Aproximadamente, 90% a 95 %
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das pessoas com diabetes possuem o tipo 2, do
qual resulta sensibilidade diminuída à insulina e
funcionamento prejudicado da célula beta,
resultando em produção diminuída de insulina
(SMELTZER e QUINN, 2001)
As consequências físicas, sociais e econômicas são
devastadoras na diabetes, sendo a principal causa
de amputações não-traumáticas, cegueira entre
adultos em idade produtiva. Altas taxas de
hospitalização para pessoas com diabetes são 2,4
vezes maior entre os adultos e 5,3 vezes maior
entre as crianças do que na população em geral.
Doenças renais em estágio terminal e diabetes
gestacional, ocorrem em até 14 % das mulheres
grávidas e aumenta seus riscos de distúrbios
hipertensivos durante a gestação (SMELTZER,
USPHS, 2000).
Existem casos de diabetes, que diferem
quanto à causa, evolução clínica e tratamento. O
diabetes tipo 1, caracteríza-se pela destruição
das células beta, pancreáticas. Acredita-se que
os fatores genéticos, imunológicos e ambientais
combinados, contribuam para a destruição da
célula beta. As pessoas não herdam
propriamente o diabetes tipo 1. Ao invés disso,
elas herdam uma predisposição genética, ou
tendência, no sentido de desenvolver o diabetes
tipo 1 (AUGUSTO et al, 2000). Diabetes do tipo
2 é caracterizada pela resistência à insulina e
pela secreção de insulina comprometida. A
resistência à insulina refere-se à redução da
sensibilidade tecidual à insulina. O mecanismo
exato que leva à resistência à insulina e à
secreção prejudicada no diabetes do tipo 2, é
desconhecido, embora se acredite que os fatores
genéticos desempenhem algum papel. A
resistência à insulina está associada à
obesidade. O tratamento primário do diabetes do
tipo 2 é a perda de peso.
O exercício é importante na estimulação da
eficácia da insulina. Os agentes hipoglicemiantes
podem ser adicionados quando a dieta e o
exercício não são bem sucedidos no controle dos
níveis sanguíneos de glicose (SMELTZER,
CABRAL E CAREY, 2005). O diabetes
gestacional é caracterizado por qualquer grau de
intolerância à glicose com seu início durante a
gravidez. A hiperglicemia desenvolve-se durante
a gravidez por causa da secreção de hormônios
placentários, o que provoca resistência à insulina.
Contudo, muitas mulheres que tiveram diabetes
gestacional desenvolveram diabetes do tipo 2

mais adiante na vida (SMELTZER, PORTH,
2002).
A meta terapêutica para o tratamento do
diabetes é conseguir níveis sanguíneos normais
de glicose (euglicemia) sem hipoglicemia e sem
romper gravemente a atividade e o estilo de vida
usual do paciente (CARVALHAL, 2003). As
recomendações da “American Diabetes
Association” (1994) sublinham a importância do
cuidado nutricional individualizado. Adoçante com
sucralose pode ser consumido por diabéticos
(FONTES, 2005).
Nutrição, dieta e controle de peso
constituem a base do tratamento do diabetes
(ORNELLAS, H.L, 2001). O objetivo mais
importante no tratamento dietético e nutricional
do diabetes é o controle de ingesta calórica total
para atingir e manter um peso corporal razoável e
controlar os níveis sanguíneos de glicose. O
tratamento nutricional do paciente diabético inclui
uso de adoçantes. Os adoçantes naturais como:
frutose, concentrado de suco de fruta, mel,
xarope de milho. O melaço não tem nenhuma
vantagem sobre a sacarose, pois fornece 4kcal/
Kg assim como outros carboidratos,que têm
apenas uma resposta glicêmica menor. Sorbitol,
manitol e xilitol são polialcoóis comuns que
também têm uma resposta glicêmica menor que
a sacarose e outros carboidratos. Já a Sacarina,
Aspartame e acessulfame K são adoçantes não
calóricos, aprovados nos EUA. Todos os
adoçantes não nutritivos, aprovados pela FDA,
podem ser usados por indivíduos com diabetes,
inclusive mulheres grávidas. Entretanto, devido
ao fato da sacarina poder cruzar a placenta,
outros adoçantes são escolhas melhores
(STELLA, B, 2010).
2.c) Obesidade
A obesidade é o excesso de tecido
adiposo associado ao aumento de peso
(MANNARINO E GERUDE, 2000). É o termo
aplicado às pessoas que possuem mais de
duas vezes o seu peso corporal ideal ou cujo
índice de massa corporal (IMC) excede a 30
kg/m2. (MONTERFORTE & TURKELSON,
2000).
A obesidade é considerada doença
crônica relacionada ao acúmulo excessivo de
gordura corporal e entendida, hoje, como
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epidemia de proporções globais (SILVA,
2005).
Os pacientes com obesidade estão em
risco mais elevado para complicações da
saúde, como a doença cardiovascular, artrite,
asma, bronquite e diabetes. Com frequência,
eles sofrem de baixa auto-estima, imagem
corporal prejudicada e depressão
(SMELTZER, WANGSNESS, 2000).
Segundo a Organização Mundial de
Saúde (OMS), estima-se que haja mais de
1,6 bilhões de adultos acima de 15 anos, no
mundo, com excesso de peso, dos quais ao
menos 400 milhões apresentam um quadro
de obesidade clínica. Com base nessa
estimativa, no ano de 2015, 2,3 bilhões de
adultos estão acima do peso e destes, 700
milhões são considerados obesos (SILVA,
2005).
O excesso de peso leva a alterações do
estado de saúde do indivíduo,
comprometimento tanto do aspecto físico
,como mental. A síndrome metabólica é um
deles.
A prevalência de sobrepeso e obesidade foi
definida a partir do índice de massa corporal,
mediante a utilização dos pontos de corte,
ajustados a idade e sexo. A prevalência de
sobrepeso e obesidade nas regiões é
preocupante a despeito do comportamento dos
adolescentes para prevenir a obesidade
(TERRES, PINHEIRO E HORTA, 2006).
Em estudo realizado, Morgan (2005, p. 149),
constatou que 30% das crianças com excesso de
peso apresentaram perda de controle sobre
alimentação, sintomas depressivos, ansiedade,
distorção do comportamento e insatisfação com o
corpo.
A frequencia da obesidade parece depender
também de fatores sócio-econômicos. Na
população americana, a prevalência da
obesidade é de quase 18% para famílias com
renda maior que 150 dólares e ela cai para 8,5%
nas famílias com renda menor que 35 dólares, o
que ajuda a explicar a maior prevalência da
obesidade nos países desenvolvidos
(COUTINHO, 2001).

Para SMELTZER e HUSSAR (2000, p.1080),
observa-se maior prevalência de sobrepeso em
homens e de obesidade em mulheres. Encontra-
se maior prevalência de obesidade nos homens
brancos e sem diferença no sexo feminino,
associação inversa com nível educacional em
mulheres no trabalho e na região Sul.
O aumento de peso está associado a causas
hereditárias e/ ou genéticas como, por exemplo,
a deficiência de leptina-proteína encarregada de
ajudar o hipotálamo a interpretar que o
organismo está satisfeito. Outro fator que deve
ser considerado, por contribuir para o acúmulo
exagerado de gordura no organismo, é a
utilização de medicamentos, como corticóides,
psicotrópicos, antidepressivos, anti-histamínico e
anticoncepcionais (SILVA, et al. 2005).
Vários estudos científicos já comprovaram
que a obesidade contribui para o dos adoçantes na hipertensão, diabetes e
desenvolvimento de outras doenças,
acarretando, portanto, sérios riscos à saúde.
Dentre elas, diabetes melito tipo II (90% dos
portadores são obesos), hipertensão arterial,
diminuição do HDL-c, doenças relacionadas à
vascularização cerebral, osteoartrite e artroses
em articulações inferiores e na coluna,
ocasionadas pelo excesso de peso suportado,
fungos e infecções na pele e problemas
respiratórios, psicológicos, e distúrbios
menstruais (MANNARINO E GERUDE, 2001).
Sendo a obesidade tratada como doença
multidisciplinar e, para que o quadro de aquisição
de peso reverta-se, é necessário que o paciente
tenha um acompanhamento com
multiprofissionais entre eles: psicologia, nutrição,
educação física e endocrinologia (SILVA, 2005).
O objetivo do tratamento pode ser alcançado
pela redução de consumo de alimentos ou pelo
aumento do gasto de energia (BONDISKI, 1996).
É recomendado que o consumo de açúcar seja
reduzido, somente 10% das calorias totais
deverão ser cobertos por açúcares e 45 %
destinados aos hidratos de carbono (BONDISKI e
MAYER, 1979). É aconselhável o consumo de
adoçantes para que se obtenha-se uma dieta
com menos calorias, podendo assim, oferecer
outros tipos de alimentos ricos em nutrientes,
diversificando alimentos e proporcionando uma
dieta em que o paciente possa habituar-se, como
forma de recompensa. Sabendo-se que a
obesidade é uma epidemia nos países
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desenvolvidos e também nos países
subdesenvolvidos, sobretudo nas regiões
urbanas, cabe tomar ciência que a melhor
maneira de reduzir índices de massa corporal, é
tomar alguns cuidados com alimentação,
principalmente durante a primeira infância,
ensinando, por exemplo, que o consumo de
açúcar deve ser feito em pequenas quantidades
e, se possível, somente após às refeições e,
quando necessário, iniciar-se o plano terapêutico
com uso de adoçantes naturais (FONTES, 2005).
_______________________
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este trabalho teve por objetivo identificar a
composição dos adoçantes e consumo dietético
obesidade. Após a identificação e leitura do
material selecionado, buscamos responder às
perguntas: (1) os adoçantes possuem em sua
composição informações que possam ser
garantidas aos pacientes portadores de diabetes,
hipertensão e obesidade?, (2) o consumo
dietético de adoçantes é considerado adequado
por estes pacientes? Da análise dos estudos
podemos citar as seguintes evidências:
(a) Não existem estudos em quantidade e
qualidade suficientes que permitam avaliar a
composição dos adoçantes,
b) Ainda em função à composição do adoçante,
observa-se que apenas as informações nos
rótulos é que asseguram a saúde desta
população em estudo, porém muitos
desconhecem suas fórmulas ou não são
orientados quanto ao consumo correto. A
população consome, em geral, a quantidade
diária que atende a seu paladar, e não à
quantidade diária recomendada pelo fabricante,
sem saber dos riscos do produto se consumido
em excesso, uma vez que, no rótulo, inexiste tal
informação,
c) Observamos que as patologias abordadas
utilizam quase sempre um destes adoçantes para
auxiliar no tratamento dietoterápico.
d) Os adoçantes, são substâncias com fórmulas
associadas e necessitam de orientações para
seu consumo diário seja saudável e adequado.
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CADERNOS DE ESTUDOS E PESQUISAS / Vol.23, N˚49 (JUN 2019) – CIÊNCIAS DA SAÚDE / ISSN 2179-1562
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