Unidade 2

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Sistematização da Assistência
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de Enfermagem
iStock 2018
 Webaula 1
Exame físico

1
 No processo de enfermagem, o exame
físico é uma fase muita significativa para o
cliente e para o enfermeiro. Nesse
momento, levantaremos as condições
globais de saúde, tanto físicas como
psicológicas do cliente.
2
Conheceremos como realizar o exame
físico respiratório e cardiovascular no
processo de investigação de enfermagem.
Essa etapa de avaliação física está
intimamente ligada à coleta de dados.
 Antes de iniciar o exame físico é
importante garantir uma boa interação
com o paciente para facilitar a sua
colaboração.
3 iStock 2018
Deve-se verificar o local adequado, a
iluminação, a posição do paciente, a
privacidade, a mão do examinador deve
estar aquecida, o cliente deve estar
relaxado e confortável, sempre examinar os
órgãos pares, cuidado com interrupções,
interferências, comentários e expressões
do examinador frente ao paciente.
 Deve-se registrar de maneira objetiva, clara e
completa, utilizando a terminologia técnica
específica para permitir o andamento das
outras etapas do Processo de Enfermagem (PE)
e a comunicação entre os demais membros da
equipe.

4 iStock 2018
 Exame físico respiratório
O exame físico respiratório é realizado após a
entrevista, consistindo nas técnicas de:
• Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Ausculta

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 Explore a galeria e conheça as técnicas do exame físico respiratório.

Na inspeção estática, observa-se as condições da pele (coloração, cicatrizes,

lesões), abaulamentos, retrações e o formato do tórax, que apresenta variação de
acordo com a idade, o sexo e o biótipo.
Na inspeção dinâmica, observa-se o tipo de respiração, o ritmo respiratório e a 
frequência respiratória. A frequência respiratória considerada normal de adultos
varia de acordo com a literatura, entre 12 a 22 incursões respiratórias por minuto.

6
 Exame físico cardiovascular
No aparelho cardiovascular, dividiremos em exame físico
geral e exame físico específico.
No exame físico geral relacionado ao sistema
cardiovascular, devemos avaliar dados objetivos e
subjetivos, medidas antropométricas, pressão arterial,
pulsos, frequência cardíaca, respiração, fadiga, alterações
do sono, estase jugular, ascite, edemas e qualquer outra
anormalidade ou alteração que possa comprometer esse
sistema.

7 iStock 2018
 No exame específico do sistema cardiovascular, realizamos os métodos propedêuticos:

Inspeção Palpação Ausculta

8
 Clique nas abas e conheça os métodos propedêuticos do exame físico cardiovascular.

Inspeção
Palpação
Ausculta

9
 Nesta webaula pudemos observar a etapa do processo de enfermagem para realização do
exame respiratório e cardiovascular, etapa essa chamada de investigação de enfermagem,
que consiste na coleta de dados e exame físico.

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 Bons estudos!
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