RESUMO DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

A lei N°8842 de 94 que dispões sobre a política do idoso.

A política nacional do idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso,
criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na
sociedade.
É CONSIDERADO IDOSO QUEM TEM MAIS DE 60 ANOS.
 a família, a sociedade e o estado têm o dever de assegurar ao idoso todos os
direitos da cidadania.
DIRETRIZES:
*viabilizar formas alternativas de participação e convívio do idoso (integrar ele em
todas as gerações)
*Apoiar a participação do idoso com políticas, planos, programas...
*Idoso tem PRIORIDADE no atendimento através de suas famílias exceto aqueles q
não conseguem garantir sua sobrevivência.
*descentralização político-adm e implementação de sistemas de informação p/
divulgação de dados.
*apoio a estudos e pesquisa sobre idosos
*priorizar o atendimento de idosos desabrigados e sem família
É PROIBIDO a permanência de portadores de doenças que necessitem de assistência
médica ou de enfermagem permanente em instituições asilares de caráter social.
Compete aos conselhos (Min Saúde, Mun, DF, Estado) a formulação, coordenação,
supervisão e avaliação da política nacional do idoso, no âmbito das respectivas
instâncias político-administrativas.
IMPORTANTE!!
Quais as ações governamentais que devem ser realizadas?
prestar serviços e desenvolver ações voltadas para o atendimento das necessidades
básicas do idoso, incentivo à criação de centros de convivência, lares, oficinas.
*promover simpósios, seminários, encontros.. *planejar, coordenar, supervisionar e
financiar estudos, levantamentos, pesquisas e publicações sobre a situação social do
idoso;
NA ÁREA DA SAÚDE:
Elaborar normas de serviços geriátricos hospitalares, garantir ao idoso a assistência à
saúde, nos diversos níveis de atendimento do Sistema Único de Saúde com prevenção,
promoção, proteção e recuperação da saúde do idoso.
*incluir a geriatria como especialidade em concursos, residências e etc.. e incluir nos
cursos superiores essa matéria na grade curricular
*realizar estudos para caráter epidemiológico das doenças q os acometem e incentivar à
pesquisa.
§ 1º - É assegurado ao idoso o direito de dispor de seus bens, proventos, pensões e
benefícios, salvo nos casos de incapacidade judicialmente comprovada.
§ 2º - Nos casos de comprovada incapacidade do idoso para gerir seus bens, ser-lhe-á
nomeado Curador especial em juízo.
§ 3º - Todo cidadão tem o dever de denunciar à autoridade competente qualquer forma
de negligência ou desrespeito ao idoso.
No caso do idoso, quais os pré-requisitos para que ele receba o Benefício de Prestação
Continuada (aposentadoria) ?
*ser incapaz para a vida independente e para o trabalho, renda mensal bruta familiar do
requerente, dividida pelo número de seus integrantes, inferior a um quarto do salário
mínimo; e não possuir outro benefício no âmbito da Seguridade Social ou de outro
regime, salvo o de assistência médica.
O pagamento do benefício cessa:
*no momento em que forem superadas as condições que lhe deram origem; em caso de
morte do beneficiário; e em caso de morte presumida ou de ausência do beneficiário,
declarada em Juízo.
O que compete ao CNDI (conselho nacional de direito do idoso) ?
*zelar pela aplicação da política nacional de atenção ao idoso
*dar apoio em todas as esferas (DF, Mun, Estado)
*apoiar a promoção de campanhas educativas sobre o direito do idoso
*promover a realização de estudos, debates e pesquisas sobre a aplicação e os resultados
estratégicos alcançados pelos programas e projetos de atendimento ao idoso.
DIREITO DO IDOSO: bilhete de viagem do idoso: documento que comprove a
concessão do transporte gratuito ao idoso, fornecido pela empresa prestadora do
serviço de transporte, para possibilitar o ingresso do idoso no veículo.

Plano de Ação para o Enfrentamento da Violência Contra a Pessoa Idosa

Quais os objetivos do plano?
De implementar a Política de Promoção e Defesa dos Direitos aos segmentos da
população idosa do Brasil, dentro de um enfoque do respeito, de tolerância e da
convivência intergeracional. Busca-se, assim, instituir e efetivar, em todos os níveis,
mecanismos e instrumentos institucionais que viabilize o entendimento, o conhecimento
e o cumprimento de política de garantia dos direitos.
porquanto a mudança na distribuição etária de um país altera o perfil das políticas
sociais, exigindo estratégias e implementação de benefícios, serviços, programas e
projetos relacionados à promoção dos direitos humanos dos idosos, notadamente
quando se tem em vista que significativa parcela desse segmento encontra-se em
situação de abandono ou sendo vítima de maus-tratos praticados na maioria das vezes
pelos seus próprios familiares. As vítimas preferenciais são as mulheres idosas em razão
da histórica marginalização a qual este gênero está submetido.
*Abuso físico, maus-tratos físicos ou violência física dizem respeito ao uso da força
física para compelir os idosos a fazerem o que não desejam, para feri-los, provocar-lhes
dor, incapacidade ou morte.
*Abuso psicológico, violência psicológica ou maus tratos psicológicos correspondem a
agressões verbais ou gestuais com o objetivo de aterrorizar os idosos, humilhá-los,
restringir sua liberdade ou isolá-los do convívio social.
*Abuso sexual, violência sexual referem-se ao ato ou ao jogo sexual de caráter homo ou
hetero-relacional, utilizando pessoas idosas. Esses agravos visam a obter excitação,
relação sexual ou práticas eróticas por meio de aliciamento, violência física ou ameaças.
*Abandono é uma forma de violência que se manifesta pela ausência ou deserção dos
responsáveis governamentais, institucionais ou familiares de prestarem socorro a uma
pessoa idosa que necessite de proteção.
*Negligência refere-se à recusa ou à omissão de cuidados devidos e necessários aos
idosos, por parte dos responsáveis familiares ou institucionais. A negligência é uma das
formas de violência contra os idosos mais presente no país. Ela se manifesta,
freqüentemente, associada a outros abusos que geram lesões e traumas físicos,
emocionais e sociais, em particular, para as que se encontram em situação de múltipla
dependência ou incapacidade.
*Abuso financeiro e econômico consiste na exploração imprópria ou ilegal dos idosos
ou ao uso não consentido por eles de seus recursos financeiros e patrimoniais. Esse tipo
de violência ocorre, sobretudo, no âmbito familiar.
*Autonegligência diz respeito à conduta da pessoa idosa que ameaça sua própria saúde
ou segurança, pela recusa de prover cuidados necessários a si mesma.
Os fatores considerados acidentais são os que mais têm pesado nesse quadro, embora
apresentem tendência a diminuir também. São eles os acidentes de transportes e as
quedas.
as quedas podem ser atribuídas a vários fatores: fragilidade física, uso de
medicamentos que costumam provocar algum tipo de alteração no equilíbrio, na
visão, ou estão associadas à presença de enfermidades como osteoporose. Mas
costumam também ser fruto da omissão e de negligência dos que deveriam prestar
assistência nas casas, nas instituições e nas comunidades em que os idosos vivem.
Estudos mostram que os idosos mais pobres são os que têm mais dificuldades de acesso
aos serviços de saúde, sofrem mais problemas de desnutrição e são deixados ao
desamparo e ao abandono em asilos, nas ruas ou mesmo nas suas casas.

A caracterização do agressor revela alguns perfis e circunstâncias:

(1) ele vive na mesma casa que a vítima;
(2) é um filho(a) dependente financeiramente de seus pais de idade avançada;
(3) é um familiar que responde pela manutenção do idoso sem renda própria e
suficiente;
(4) é um abusador de álcool e drogas, ou alguém que pune o idoso usuário dessas
substâncias;
(5) é alguém que se vinga do idoso que com ele mantinha vínculos afetivos frouxos, que
abandonou a família ou foi muito agressivo e violento no passado;
(6) é um cuidador com problema de isolamento social ou de transtornos mentais.´
Principais ações estratégicas...
 Fazer parcerias com a mídia (escrita, falada e televisionada) para colocar as
questões do envelhecimento e o impacto desse processo nas famílias;
 Promoção de cursos para familiares cuidadores de idosos;
 Capacitação das equipes de Saúde da Família e dos agentes de saúde para
correta orientação, apoio e atendimento das necessidades familiares decorrentes
do envelhecimento;
 Adequação das moradias aos idosos, especialmente pela disponibilização de
empréstimos subsidiados para a realização dessas adaptações;
RESUMO DIRETRIZES E CUIDADOS PARA IDOSOS – SUS
O Brasil envelhece de forma rápida e intensa. Segundo o Censo IBGE de 2010, a
população idosa brasileira é composta por 23 milhões de pessoas, totalizando 11,8% da
população total do País. A expectativa de vida para a população brasileira aumentou
para 74 anos, sendo 77,7 anos para a mulher e 70,6 para o homem.
Diretrizes da PNSPI:
 Promoção do envelhecimento ativo e saudável;
 Atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa;
 Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção;
 Provimento de recursos capazes de assegurar a qualidade da atenção à saúde da
pessoa idosa;
 Estímulo à participação e ao fortalecimento do controle social;
 Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de
saúde da pessoa idosa;
 Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa
para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS;
 Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à
saúde da pessoa idosa;
 Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.
A especificidade e a heterogeneidade nos processos de envelhecer devem ser
consideradas, a partir dos determinantes sociais da saúde, nos seus mais diferentes
aspectos, considerando ainda as diferenças de gênero e raça, buscando a equidade e
resolutividade do cuidado a ser ofertado. É necessário também incluir em todas as
etapas de organização do cuidado a garantia do acesso, o acolhimento e cuidado
humanizados da população idosa nos serviços de saúde do SUS, ou seja, não só
exercitar a escuta, mas propiciar que esta se traduza em responsabilização e
resolutividade, o que leva ao acionamento de redes internas, externas e
multidisciplinares. O cuidado deve ser orientado a partir da funcionalidade global da
pessoa idosa, considerando o risco de fragilidade existente e o seu grau de dependência
(capacidade de execução), buscando a autonomia (capacidade de decisão) possível, do
sujeito em questão.
O declínio funcional do idoso ocorre frequentemente em um contexto de múltiplos e
complexos problemas de saúde, que se traduzem em síndromes geriátricas, tais como:
instabilidade postural, insuficiência cognitiva, imobilidade, incontinência e iatrogenia,
que requerem conhecimentos à luz dos fundamentos da gerontologia, habilidades e
atitudes dos profissionais da saúde.
Como é o quadro de idosos no brasil hoje?
O perfil epidemiológico da população idosa é caracterizado pela tripla carga de doenças
com forte predomínio das condições crônicas, prevalência de elevada mortalidade e
morbidade por condições agudas decorrentes de causas externas e agudizações de
condições crônicas.
As principais doenças atualmente são:
hipertensão > artrite > doenças do coração > diabetes e depressão (sendo q a maioria
tem mais de uma dessas).
A maioria tem deficiências visual > motoras > auditivas > mental e intelectual.
O processo de envelhecimento é natural, irreversível e individual, marcado pela
heterogeneidade entre os idosos, em função de suas características sociais, pessoais,
econômicas e culturais que foram estruturando ao longo da vida.
As três categorias de pessoas idosas...
1) o idoso independente, aquele capaz de realizar sem dificuldades e sem ajuda todas as
atividades de vida diária;
2) os indivíduos idosos com potencial para desenvolver fragilidade, que são
independentes, mas apresentam algumas dificuldades nas atividades instrumentais de
vida diária (AIVD) e merecem atenção específica pelas equipes de saúde com
acompanhamento mais frequente;
3) os idosos frágeis ou em situação de fragilidade, que são os que vivem em ILPIs,
acamados, estiveram hospitalizados recentemente por qualquer razão, apresentam
doenças causadoras de incapacidade funcional.
Quais os dois grandes eixos norteadores para a integralidade de ações?
1- o enfrentamento das fragilidades da pessoa idosa, família, cuidadores e sistemas
de saúde;
2- promoção da saúde e da integração social,

As UBS, compostas por equipes multiprofissionais, são responsáveis por ações de saúde
individual e coletivas. No elenco de atividades e prioridades das equipes das UBS,
encontram-se a identificação e o registro das condições de saúde da população
idosa, com destaque para a população idosa frágil ou em processo de fragilização,
no território.
No elenco de ofertas, destaca-se a importância de ações e serviços de promoção,
prevenção, proteção, diagnóstico e reabilitação da saúde, por meio da ampliação da
cobertura vacinal, orientações sobre alimentação e nutrição, práticas de atividades
físicas, orientação sobre prevenção e acompanhamento de vítimas de violência,
prevenção de quedas, higiene e saúde bucal, autocuidado, prevenção de doenças
sexualmente transmissíveis, orientação e acompanhamento das doenças crônicas,
do sofrimento mental, decorrentes ou não do uso de álcool e outras drogas,
dirigidas não só a pessoa idosa, mas também aos seus familiares e cuidadores, e
fundamentalmente na assistência às condições clínicas mais comuns que adoecem o
idoso.
PROGRAMA MELHOR EM CASA: voltado para pessoas com necessidade de
reabilitação motora, pessoas idosas, pacientes crônicos sem agravamento ou em situação
pós-cirúrgica, tem como oferta a assistência multiprofissional e humanizada nos
domicílios, com cuidados mais próximos da família. O atendimento é realizado por
equipes multidisciplinares, formadas prioritariamente por médicos, enfermeiros,
técnicos em enfermagem e fisioterapeuta. Outros profissionais como fonoaudiólogos,
nutricionistas, odontólogos, psicólogos e farmacêuticos também poderão compor as
equipes de apoio. As equipes do Melhor em Casa atuam de maneira integrada com os
serviços da Atenção Básica, Unidades com Salas de Estabilização, UPAs, SAMU 192 e
com as unidades hospitalares.
RESUMO CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA ENVELHECIMENTO E SAÚDE
DA PESSOA IDOSA
Em relação a humanização e acolhimento, os profissionais de saúde devem...
• Estar preparados para lidar com as questões do processo de envelhecimento,
particularmente no que concerne à dimensão subjetiva da pessoa idosa;
• Facilitar o acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade da atenção;
• Investir na qualificação dos trabalhadores, especialmente no que se refere à saúde da
pessoa idosa.
• O estabelecimento de uma relação respeitosa, considerando que, com a experiência de
toda uma vida, as pessoas se tornam em geral mais sábias, desenvolvem maior senso de
dignidade e prudência e esperam ser reconhecidas por isso;
• Partir do pressuposto de que o idoso é capaz de compreender as perguntas que lhe são
feitas ou as orientações que lhe são fornecidas, nunca se dirigindo primeiramente a seu
acompanhante;
• Chamar a pessoa idosa por seu nome e manter contato visual, preferencialmente, de
frente e em local iluminado, considerando um possível declínio visual ou auditivo;
• A utilização de uma linguagem clara, evitando-se a adoção de termos técnicos que
podem não ser compreendidos.
Como se comunicar com a pessoa idosa?
Frases claras e objetivas, sem infantilização (vovô, lindinha) verificar se o mesmo
entendeu oq foi dito e esperar a sua resposta antes de falar outra coisa, não interromper
o idoso e permitir que ele conclua seu pensamento.
Quais as atribuições comuns, a todos os profissionais de saúde relacionado aos idosos?
a) Planejar, programar e realizar as ações que envolvem a atenção à saúde da
pessoa idosa)
b) Identificar e acompanhar pessoas idosas frágeis ou em processo de fragilização.
c) Alimentar e analisar dados dos Sistemas de Informação em Saúde - Sistema de
Informação da Atenção Básica (SIAB) - e outros para planejar, programar e
avaliar as ações relativas à saúde da pessoa idosa.
d) Conhecer os hábitos de vida, valores culturais, éticos e religiosos das pessoas
idosas, de suas famílias e da comunidade.
e) Acolher a pessoas idosas de forma humanizada.
f) Prestar atenção contínua às necessidades de saúde da pessoa idosa, articulada
com os demais níveis de atenção, com vistas ao cuidado longitudinal.
g) Preencher, entregar e atualizar a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.
h) Realizar e participar das atividades de educação permanente relativas à saúde da
pessoa idosa.
i) Desenvolver ações educativas relativas à saúde da pessoa idosa, de acordo com
o planejamento da equipe.
MEGA IMPORTANTE!!!
Quais as atribuições ESPECÍFICAS do enfermeiro?
a) Realizar atenção integral às pessoas idosas.
b) Realizar assistência domiciliar, quando necessário.
c) Realizar consulta de enfermagem, incluindo a avaliação multidimensional rápida
e instrumentos complementares, se necessário, solicitar exames complementares
e prescrever medicações, conforme protocolos.
d) Supervisionar e coordenar o trabalho dos ACS e da equipe de enfermagem.
e) Realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais
profissionais da equipe.
f) Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos
medicamentos.
Pontos importantes para observar...
Especial atenção deve ser dada na prevenção de iatrogenias assistenciais relacionadas ao
uso de polifármacos. Os medicamentos em uso pela pessoa idosa, tanto os prescritos por
profissional de saúde quanto os adquiridos pelo próprio idoso, sem prescrição, devem
ser investigados. Perguntar sobre todos os sistemas e incluir questões que abordem
mudanças no estado funcional no último ano, alterações de peso não intencionais,
fadiga, mal estar inespecífico, quedas, transtornos do sono, alterações cardiovasculares,
alterações miccionais ou intestinais, presença de incontinência, afecções
osteoarticulares, dor e problemas sexuais. Verificar sempre a circulação periférica,
devido à alta prevalência da insuficiência venosa, causa comum de edema em membros
inferiores (MMII).

Quais as atividades instrumentais da vida diária?

• Utilizar meios de transporte • Manipular medicamentos • Realizar compras • Realizar
tarefas domésticas leves e pesadas • Utilizar o telefone • Preparar refeições • Cuidar das
próprias finanças
Quais as atividades da vida diária?
• Mobilizar-se • Deambular • Ir ao banheiro • Manter controle sobre suas necessidades
fisiológicas. • Alimentar-se • Banhar-se • Vestir-se
ESCALA DE KATZ: planejada para medir a habilidade da pessoa em desempenhar
suas atividades cotidianas de forma independente e assim determinar as necessárias
intervenções de reabilitação (é o formulário utilizado para verificar as atividade de vida
diária/instrumentais).

AUTONOMIA: auto-governo e se expressa na liberdade para agir e para tomar

decisões.
INDEPENDÊNCIA: significa ser capaz de realizar as atividades sem ajuda de outra
pessoa
DEPENDÊNCIA: significa não ser capaz de realizar as atividades cotidianas sem a
ajuda de outra pessoa.
Em relação a família...
A função das Equipes Saúde da Família é auxiliar os membros familiares a
renegociarem seus papéis e funções de maneira a constituírem um Sistema Familiar
mais harmônico e funcional. Lembrando que como um sistema, ele sempre tenderá a um
novo equilíbrio. O idoso algumas vezes pode assumir o papel de "bode expiatório",
sendo culpabilizado por todas as crises familiares. Esta é uma situação bastante grave e
deve ser trabalhada.
A violência intrafamiliar, importante representação da violência interpessoal, é toda
ação ou omissão que prejudique o bem-estar, a integridade física, psicológica ou a
liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de outro membro da família. Violência
intrafamiliar é aquela que acontece dentro da família, em casa ou fora dela, ou seja, nas
relações entre os membros da comunidade familiar, formada por vínculos de parentesco
natural (pai, mãe, filha/filho etc) ou civil (marido/esposa, nora/genro ou outros), por
afinidade (por exemplo, o primo ou parente do marido/da esposa) ou afetividade (amigo
ou amiga que more na mesma casa).
Na Avaliação Multidimensional Rápida da Pessoa Idosa temos um questionário para
avaliação de:
Nutrição, Visão, Audição, Incontinência, Atividade sexual, Humor/Depressão,
Cognição e Memória, Função dos MMSS e MMII, Atividades diárias, Domicílio,
Queda e Suporte Social.
As principais escalas utilizadas na saúde são GDS, MEEM, Avaliação nutricional...
exemplos..
O que pode causar fragilidade no idoso?

Os autores construíram um fenótipo* relacionado à fragilidade que inclui cinco

componentes possíveis de serem mensurados: 1. perda de peso não intencional: = 4,5 kg
ou = 5% do peso corporal no último ano; 2. fadiga auto referida utilizando duas
questões: com que freqüência na última semana o(a) sr(a) sentiu que tudo que fez exigiu
um grande esforço ou que não pode fazer nada; 3. diminuição da força de preensão
medida com dinamômetro na mão dominante e ajustada para gênero e Índice de Massa
Corporal (IMC); 4. baixo nível de atividade física medido pelo dispêndio semanal de
energia em kcal (com base no auto relato das atividades e exercícios físicos realizados)
e ajustado segundo o gênero; 5. diminuição da velocidade da marcha em segundos:
distância de 4,5m ajustada para gênero e altura.
É UMA ESPIRAL POTENCIAL DECRESCENTE. O modelo considera que dois
são os principais mecanismos responsáveis pelo alcance da condição frágil: as
mudanças relacionadas à senescência e a presença de comorbidades.
No momento da consulta ou acolhimento da pessoa idosa, o profissional de saúde deve
estar atento para alguns sinais e sintomas que sugerem depressão, como:
• Fadiga matutina. • Retardo psicomotor. • Redução da afetividade. • Intranqüilidade ou
nervosismo. • Ansiedade. • Alteração do ciclo sono-vigília. • Alteração do apetite
(habitualmente com anorexia). • Múltiplas queixas somáticas mal sistematizadas. • Falta
de interesse nas coisas que antes lhe agradavam. • Queixas acentuadas de anedonia
(perda da capacidade de sentir prazer) e de distúrbio cognitivo. • Distúrbios do
comportamento e da conduta. • Etilismo de início recente.
Quais são as causas reversíveis de demência?
• Uso de medicamentos (psicotrópicos e analgésicos narcóticos). • Metabólica (distúrbio
hidroeletrolítco, desidratação, insuficiência renal ou hepática e hipoxemia). •
Neurológica (hidrocefalia de pressão normal, tumor e hematoma subdural crônico). •
Infecciosas (Meningite crônica, AIDS, neurossífilis). • Colágeno-Vascular (lúpus
eritematoso sistêmico, arterite temporal, vasculite reumatóide, sarcoidose e púrpura
trombocitopênica trombótica). • Endócrinas (doença tireoidiana, doença paratireoidiana,
doença da adrenal e doença da pituitária). • Nutricionais (deficiência de vitamina B12,
ácido fólico, tiamina e niacina). • Alcoolismo crônico. • Outras (DPOC, insuficiência
cardíaca congestiva e apnéia do sono)

A epidemia de HIV e aids em pessoas idosas no Brasil tem emergido como um

problema de saúde pública, nos últimos anos, devido a dois aspectos emergentes:
incremento da notificação de transmissão do HIV após os 60 anos de idade e o
envelhecimento de pessoas infectadas pelo HIV.
Quando se pensar em atendimento a domicílio, pode se utilizar a construção de um PTS
(Projeto Singular Terapêutico).. que avalia:

a) Estado de saúde: capacidade funcional, doenças existentes, medicações, estado de saúde

percebido.

b) Estado funcional: nível de assistência necessária para o desempenho das atividades básicas
e instrumentais de vida diária.

c) Estado cognitivo: memória, capacidade de tomar decisões.

d) Suporte disponível: família, amigos, vizinhos. e) Ambiente: barreiras na manutenção da

independência ou riscos de segurança.

Após isso.. deve se listar os problemas, traçar metas (curto, médio e longo prazo) e realizar a
organização do serviço.

A Declaração de Óbito é o documento obrigatório para o registro do óbito em cartório, sem o

qual não será possível o sepultamento. A Certidão de Óbito é o documento fornecido pelo
Cartório de Registro Civil. O Atestado de Óbito tem como objetivo, além de firmar a realidade
do óbito, também fornecer elementos para as estatísticas de saúde. Seu preenchimento
correto é o ponto de partida para um sistema de registro de alta qualidade, fundamental para
o planejamento e avaliação dos programas de saúde no país. Em caso de morte natural, o
atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico que vinha prestando assistência à pessoa
que faleceu. Em casos de mortes violentas (homicídios, suicídios ou acidentes), não naturais ou
suspeitas, a lei determina que a declaração seja fornecida obrigatoriamente por peritos
médico-legais, após a necropsia, salvo nas localidades onde existir apenas um médico que será
então o responsável pelo fornecimento da declaração.