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  • Anamnese Massoterapia

    Enviado por

    liloabreeu
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    Este documento é uma ficha de anamnese para massoterapia que coleta informações pessoais do cliente como nome, telefone, endereço e data de nascimento, além de perguntar sobre possíveis contraindicações à massagem como gravidez, doenças, cirurgias, uso de medicamentos, hábitos de vida e informações adicionais relevantes.

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    Título original

    anamnese massoterapia

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    Anamnese Massoterapia

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    FICHA DE ANAMNESE - MASSOTERAPIA

    NOME:
    TELEFONE: DATA DA AVALIAÇÃO:
    ENDEREÇO:
    DATA DE NASCIMENTO

    ( ) ESTÉTICA ( ) RELAXANTE
    ( ) DESPORTIVA ( ) IDOSOS

    CONTRAINDICAÇÕES

    ( ) GRAVIDEZ? QUANTOS MESES?


    ( ) CASO DE CÂNCER NA FAMÍLIA? QUEM?
    ( ) ALGUM PARAFUSO OU PLAQUETA IMPLANTADOS? ONDE? QUANTO TEMPO?
    ( ) REALIZOU ALGUMA CIRURGIA? ONDE? QUANTO TEMPO?
    ( ) HIPERTENSÃO OU HIPOTENSÃO? PA:
    ( ) MENSTRUAÇÃO COM FLUXO ALTO? QUANTO TEMPO?
    ( ) MIOMA?
    ( ) USA DIU?
    ( ) CISTO NO OVÁRIO OU EM ALGUMA OUTRA ÁREA?
    ( ) ALGUM TIPO DE HÉRNIA? QUAL?
    ( ) MARCA PASSO?
    ( ) ALGUMA FRATURA RECENTE? ONDE?
    ( ) ALGUM CORTE OU MACHUCADO? ONDE?
    ( ) ALGUM PROCESSO DE DEGENERAÇÃO ÓSSEA OU MUSCULAR? QUAL?
    ( ) FAZ USO DE MEDICAMENTO? QUAL?
    ( ) REALIZANDO ALGUM TIPO DE TRATAMENTO? QUAL? POR QUE?

    HÁBITOS:

    ( ) FUMA? ( ) BEBE?
    ( ) BEBE ÁGUA DIARIAMENTE? QUANTOS COPOS EM MÉDIA?
    ( ) FAZ EXCERCÍOS FÍSICOS? QUAL PERIODICIDADE?
    ( ) TRABALHA? EM QUE?
    ( ) ESTUDA? O QUE?

    INFORMAÇÕES ADICIONAIS

    ASSINATURA

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