Avaliação Fisioterapêutica Gerontológica DEN.

Thalita

Geriatria (Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão)

A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

Baixado por Armisa Arruda (armisaa@gmail.com)
ALUNAS: THALITA LARISSA ALVES NOBRE
DENISE PONTES BENIGNO

AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA GERONTOLÓGICA

DATA DA AVALIAÇÃO: / /
TESTE DO SUSSURRO:
NOME:
DATA DE NASCIMENTO: / / IDADE:
ESTADO CIVIL: SEXO: M ( ) F ( )
PROFISSÃO/OCUPAÇÃO: TEMPO
ESTRUTURA FAMILIAR RAÇA:
ESCOLARIDADE: END.COMPLETO:

TELEFONE 1: TELEFONE 2:
FAZ ATIVIDADE FÍSICA: SIM ( ) NÃO ( )
QUAL/ QUANT. DE VEZES:

ACOMPANHANTE
NOME:
GRAU DE PARENTESCO:
FONE: ENDEREÇO:

ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE DOR

DIAGNÓSTICO CLÍNICO:

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTCO:

QUEIXA PRINCIPAL:

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:
( ) LÚCIDO – ORIENTADO ( ) DESONRIENTADO
( )LÚCIDO COM MOMENTOS DE DESORIENTAÇÃO ( ) INCONSCIENTE

ESTADO EMOCIONAL:
( ) CALMO ( ) AGITADO ( ) DEPRESSIVO ( ) ANSIOSO ( )AGRESSIVO

SINAIS VITAIS: FC: FR: T: PA:

TESTES: MINI-MENTAL TEST: TESTE DO RELÓGIO:
BARTHEL: KATZ:

Baixado por Armisa Arruda (armisaa@gmail.com)

 FUNCIONALIDADE (AVD/AIVD)
PARCIAL COMPLETA
BANHAR-SE
VESTIR-SE
USO DO BANHEIRO
ALIMENTAR-SE
IR AO BANCO
TRABALHOS
DOMÉSTICOS
FAZER COMPRAS
FUNÇAÕ INDEPENDÊNCIA DEPENDÊNCIA

DIAGNÓSTICO E LISTAGEM DE MEDICAMENTOS

DOENÇÃS MEDICAMENTOS COMO USA? TEMPO DE USO

ESTADO FUNCIONAL
 EQUILÍBRIO E MOBILIDADE: RISCO BAIXO DE QUEDAS ( )
RISCO AUMENTADO DE QUEDAS ( )
ALCANCE, PREENSÃO E PINÇA:
Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro? SIM ( ) NÃO ( )
Você é incapaz de manusear ou segurar pequenos objetos? SIM ( ) NÃO ( )

 TESTE DE LEVANTAR E ANDAR – GUG:

NORMAL ( ) ANORMALIDADE LEVE ( )
ANORMALIDADE GRAVE ( ) ANORMALIDADE GRAVE ( )

 AVALIAÇÃO FUNCIONAL
DEPENDÊNCIA TOTAL ( ) DEPENDÊNCIA GRAVE DEPENDÊNCIA
MODERADA ( ) DEPENDÊNCIA LEVE ( ) INDEPENDENTE ( )

 MARCHA
VELOCIDADE DA MARCHA: TEMPO
TESTE DE Timed up and go: TEMPO
USO DE DISPOSITIVO AUXILIAR: SIM ( ) NÃO ( ) QUAL?

OBJETIVO(S):

PLANO DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO:

Baixado por Armisa Arruda (armisaa@gmail.com)