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A. IDENTIDADE
1. Sinto-me ansioso/a e temeroso/a sempre que tenho de fazer alguma coisa nova. Sim........
Não........
2. Gosto de agradar as pessoas (uma pessoa legal) e não tenho identidade própria. Sim........
Não........
3. Sou um/a rebelde. Sinto-me vivo/a quando estou em conflito. Sim........ Não........
4. Nas profundezas do meu eu secreto, sinto que há alguma coisa errada comigo. Sim........
Não........
5. Tenho mania de guardar tudo, é difícil para mim me desfazer de alguma coisa. Sim........
Não........
8. Sinto-me culpado/a quando defendo meus pontos de vista e teria preferido ceder sempre.
Sim........ Não........
13. Considero-me um/uma grande pecador/a e tenho medo de ir para o inferno. Sim........
Não........
15. Sinto que nunca correspondo às expectativas, nunca faço a coisa certa. Sim........ Não........
16. Sinto-me como se não soubesse o que quero realmente. Sim........ Não........
18. Acredito que só tenho valor quando pratico sexo. Tenho medo de ser rejeitado/a e
abandonado/a se não for eficiente nessa atividade. Sim........ Não........
19. Minha vida é vazia. Sinto-me deprimido/a a maior parte do tempo. Sim........ Não........
20. Não sei realmente quem eu sou. Não tenho certeza de quais são os meus valores nem do
que penso sobre as coisas. Sim........ Não........
B. EXIGÊNCIAS BÁSICAS
1. Não tenho contato com as necessidades do meu corpo. Não sei quando estou cansado/a,
com fome ou com vontade de fazer sexo. Sim........ Não........
8. Raramente fico zangado/a, mas quando acontece, sou uma fúria. Sim........ Não........
9. Tenho medo da raiva de outras pessoas e sou capaz de qualquer coisa para controlá-las.
Sim........ Não........
18. Tenho me exibido sexualmente de forma a ofender outras pessoas. Sim........ Não........
19. Sinto-me sexualmente atraído por crianças e tenho medo de ceder a essa atração. Sim........
Não........
20. Acredito que comida e/ou sexo são minhas maiores necessidades. Sim........ Não........
C. SOCIAL
9. Raramente digo não e sinto que as sugestões dos outros são como ordens a que devo
obedecer. Sim........ Não........
10. Tenho um exagerado senso de responsabilidade; é mais fácil para mim me preocupar com
outra pessoa do que comigo. Sim........ Não........
11. Geralmente não digo não e depois me recuso a fazer o que os outros pedem, usando uma
variedade de meios manipuladores, indiretos e passivos. Sim........ Não........
12. Não sei resolver conflitos com outras pessoas. Ou domino meu oponente ou me afasto
dele completamente. Sim........ Não........
13. Raramente peço explicação de coisas que não entendo. Sim........ Não........
15. Nunca me senti muito chegado/a a meu pai ou a minha mãe. Sim........ Não........
16. Confundo amor com piedade e amo as pessoas das quais posso ter pena. Sim........Não........
20. Meu maior medo é de ser abandonado/a e faço qualquer coisa para não terminar um
relacionamento. Sim........ Não........