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(Chapey, 1996).
CONCEITO
A afasia é um distúrbio linguístico-simbólico (LAPOINT,
2000)
inalterada.
(LURIA, 1980)
CAUSA
A afasia é causada por lesão orgânica no cérebro, em geral
no hemisfério esquerdo decorrente de vários fatores
desencadeantes. Nos idosos, a etiologia mais freqüente é o
acidente vascular cerebral.
Broca
Condução
Transcortical motora
Afasias Receptivas
Wernicke
Anômica
Transcortical sensorial
Afasias Mistas
Mista
Global
Transcortical Mista
Itens importantes no diagnóstico
Produção
Compreensão
Repetição
Leitura/escrita
Manifestações Afásicas
- Paráfrase: Ao tentar dizer uma palavra, usa uma frase
(caneta -> aquilo que escreve)
- Afasia fluente;
- Déficits moderados de compreensão;
- Repete bem provas de repetição mas nem
sempre com compreensão;
- Parafasias semânticas e anomias;
- Compreensão escrita alterada;
- Leitura em voz alta próxima do normal.
Afasia Anômica
- Afasia fluente;
- Alterações semânticas graves;
- Acesso lexical prejudicado;
- Comumente é a evolução das afasias de Wernicke
e Transcortical sensorial;
- Compreensão oral preservada;
- Escrita com falhas semelhantes à linguagem oral;
- Leitura preservada e compreensão adequada.
Afasia Transcortical Mista
- Bastante comuns.
Afasia Global
- Mais grave das afasias;
- Comprometimento severo de emissão e
compreensão oral e gráfica;
- Mutismo.
- Supressão de emissão gráfica;
- Quando a compreensão melhora mas não chega
a ficar tão boa quanto na Afasia de Broca, evolui
para a mista.
Afasia x Disartria
- Há lesões que não são tão graves nos níveis
linguísticos mas alteram a produção da fala;
- Mutismo;
- Nacionalidade e bilinguismo;
- Escolaridade e letramento;
- Profissão;
- Etiologia neurológica (AVC, TCE, encefalite,
aneurisma)
- Detalhamento da etiologia: quando? Quantos?
Espaço de tempo?
- Medicamentos?
Anamnese
- Melhora espontânea?
- Acompanhamento?
- Quadro psicológico.
Avaliação
Deve-se iniciar a avaliação identificando as
manifestações básicas que nos levarão ao
diagnóstico da afasia. Em seguida deveremos
considerar todas as manifestações
minuciosamente e buscar entender se existem
correlações entre elas.
Avaliação
As manifestações observadas no plano da
palavra são as parafasias. Quando aparecem na
emissão oral, chamam-se paragrafias e na
leitura em voz alta são as paralexias.
- Coesão e coerência;
- Organização temporal;
- Manutenção do tema;
- Estrutura semântica e sintática do discurso;
• Token test
• Peabody
• Mini-Mental
• CDR
Aphasia)
Linguagem oral
Estímulo visual
Escolher palavra
Emissão
Aplicar regra fonológica
Nomeação
semântica
Objetos
Figuras
Avaliação
• Instrumentos abertos:
Linguagem oral
Decodificação auditiva
Emissão
Programação motora
Repetição
Palavras
Logatomas
frases
Avaliação
• Instrumentos abertos:
Linguagem oral
Emissão
Repetição
Complementação de frases
Automatismos
Funções cognitivas
Conduta
Memória
Auditiva
Visual
evocação
Orientação espaço-temporal
Avaliação
• Instrumentos abertos:
Linguagem escrita
Leitura
Palavras
Não-palavras/inventadas
Frases associados a figuras
textos
Escrita
Espontânea
Ditado palavras
Ditado não palvras
Devolutiva
• Instrumentos abertos:
Linguagem escrita
Leitura
Palavras
Não-palavras/inventadas
Frases associados a figuras
textos
Escrita
Espontânea
Ditado palavras
Ditado não palvras