OPTOMETRIA

MIOPIA
 MIOPIA

Anomalia de refração onde há uma excessiva

longitude do eixo antero-posterior do olho,
excessivo valor refrativo, ou a combinação de
ambos.
Foco da imagem forma-se antes da retina.
 MIOPIA
Definição
• É uma anomalia de refração
em que os raios de luz que
chegam paralelos ao olho
formam o foco diante da
retina.

Foco da imagem antes da retina

 GENERALIDADES
1. Influência racial: predisposição Japão, Índia e
Europa.
2. Fatores genéticos:
• Transmissão autossômica dominante
• Transmissão autossômica recessiva
• Transmissão ligada ao sexo em miopia
degenerativa.
• Hereditariedade: pais míopes ↔ 50% filhos
Família míope → maior de 50% → maior dioptria
 CLASSIFICAÇÃO

1. Miopia Axial: aumento do eixo antero-

posterior do olho.
2. Miopia de curvatura: alongamento da curva
da córnea ou aumento de uma ou ambas as
faces do cristalino.
3. Miopia de Índice: aumento do n do núcleo
do cristalino (catarata). Alteração do n do
humor vitreo e/ou aquoso.
 FORMAS CLÍNICAS

1. CONGÊNITAS: De aparecimento em crianças,

graves pois a visão fica muito afetada.
longitude axial aumentada, coroidose
miópica e cone miópico.

2. ADQUIRIDAS: estrutura normal com poucas

alterações.
 CONGÊNITA

• Fetopatias: Infecção que sobrevém após o

terceiro mês de vida intrauterina. Alteração
visceral ou morfológica derivado de alterações
metabólicas da mãe, infecções, fármacos,
substâncias tóxicas ou agentes nocivos.
(toxoplasmose e sífilis)
• Toxemia gravídica: doença hipertensiva
específica da gravidez compreende um conjunto
de problemas que só acontecem na gravidez
depois da 20ª semana. (inchaço, pre-eclampsia,
eclampsia)
 CONGÊNITA

• Afecções colobomatosas: Malformação ocular

(pálpebra, córnea, Iris, corpo ciliar, cristalino,
coroide, retina, nervo óptico, etc) relacionada
a defeito na embriogênese.
• Albinismo: anomalia congênita caracterizada
pela ausência total ou parcial da pigmentação
da pele, olhos, e pêlos.
• Idiocia mongólica: Sd. Down
• Prematuridade
 CONGÊNITA

• Hemeralopia idiopática congênita: condição

na qual a visão é normal a noite ou em
condições mesópicas, mas baixa ou
inexistente em condições fotópticas.

• Opacidades corneanas: Opacidades que

ocorrem na infância e dificultam a formação
da imagem retiniana.
 HEREDITÁRIA
• Miopia elevada com fundo do olho normal:
discordância entre a longitude axial e a potencia entre
os diferentes dioptrios dos olhos.
• Miopia congênita tipo pigmentária: caracterizada pela
condensação de uma fina pigmentação em forma de
mancha ao nível da área macular. Certo grau de atrofia
do epitélio pigmentar na área peripapilar.
• Miopia congênita tipo albinótico: ausência de
pigmentação epitelial da retina de forma que o
pavilhão vascular da coroide se torna muito visível.
 ADQUIRIDA

1. Fatores genéticos: predisposição genética

2. Fatores ambientais: trabalho em visão

próxima, exposição a luz, falta de atividades
físicas, dieta e alto nível de escolariedade e
cultural.
 ADQUIRIDAS

1. MIOPIA AXIAL

A. Simples: estruturas anatômicas normais.

B. Degenerativa: Miopia maior que -6D.
Comprimento axial maior que 26mm.
Acompanhada por alterações degenerativas,
principalmente do polo posterior. Perda
visual.
 ADQUIRIDAS

2. Miopia de Índice

A. Aumento n córnea: raro

B. Aumento n cristalino: lenticono, catarata
nuclear e diabetes.
C. Diminuição n Humor vítreo: diabetes
D. Diminuição n Humor Aquoso: diabetes
 ADQUIRIDAS

3. MIOPIA DE CURVATURA

A. Raio de curvatura da córnea: ceratites e

caratocone.

B. Raio de curvatura das faces do cristalino:

Microfacia acompanhada de esferofacia,
lenticono, Sd. Marfan, uveíte anterior,
conjuntivite, epiesclerite, intoxicação por
fármacos e traumas.
 ADQUIRIDAS
4. MIOPIA NOTURNA

É um tipo de miopia de curvatura. Origina-se de três fatores:

A. Aberração cromática: efeito purkinje (percepção de

objetos x intensidade da luz): ao diminuir a quantidade de
luz a retina perde sensibilidade aos comprimentos de
onda de luz maiores (amarela, laranja e vermelho) e
aumenta a sensibilidade para comprimentos de luz
menores (verde, azul e violeta).
B. Aberração esférica: midríase a noite
C. Aumento da curvatura das faces do cristalino: aumento
do astigmatismo.
SINTOMATOLOGIA
SINAIS E SINTOMAS
SINTOMATOLOGIA
 SINTOMATOLOGIA

• Afinamento da esclera
• Transtornos no sentido luminoso
• Alterações no campo visual
• Fotofobia
• Dificuldade em VL e em VP dependendo do
tamanho do defeito.
FUNDO DO OLHO
FUNDO DE OLHO
FUNDO DO OLHO
 TRATAMENTO

1. ÓPTICO: através de lentes oftálmicas e / ou

lentes de contato.
2. HIGIÊNICO: Interrupção de longas atividades de
visão próxima por breves períodos. Evitar
trabalhar em baixa luminosidade. Atividades ao
ar livre. Uso de óculos solares ou fotossensível.
Ingestão de vitamina D e calcio.
3. MEDICAMENTOSO: TTO não eficaz. Uso de
vasodilatadores, ácido nicotínico estimulantes
bioenergéticos. Vitaminas A , D. Entre outros.
4. CIRURGICO: LASIK