PRIMEIROS SOCORROS EM

FERIMENTOS
• Profª Dda Nanci da Silva Teixeira Junqueira
Universidade de Caxias do Sul
 FERIMENTOS

A ferida é o resultado da agressão sofrida

pelas partes moles por objetos cortantes,
contundentes e perfurantes.

- Podem ser abertas ou fechadas.

 CAMADAS DA PELE

superficiais

Profundos
 ABERTAS:

□ apresentam comunicação com o exterior

e lesam a pele e mucosas.
 FECHADAS:

□ Produzidas abaixo da pele. Podem atingir

órgãos internos profundos como fígado,
pulmões, etc.
 FERIDAS ABERTAS

□ INCISA: provocada por objeto cortante, faca,

bisturi, navalha, etc.
□ ABRASIVA: escoriações provocadas pela
ação de qualquer superfície contra a
epiderme.
□ CORTO-CONTUSO: causado por objetos
pesados pouco afiados, machado, enxada, etc.
□ EMPALAMENTO: é quando uma haste
pontiaguda penetra no corpo a ali se fixa.
Ex: uma faca que penetra no tórax e ali se fixa.
INCISA
ABRASIVA
EMPALAMENTO
CORTO-CONTUSO
FERIDAS ABERTAS
□ TRANSFIXANTES: são quando as lesões
perfurantes e as lesões perfuro-contudentes
atravessam o corpo e voltam.
□ LACERANTES: é a perda parcial do tecido por ação
externa.
□ PERFURO-CONTUDENTES: produzidas por arma
de fogo, ferimento com faca (arma branca);
□ MUTILANTES: é a perda de certa porção do corpo,
ponta do nariz, pavilhão da orelha, membros, etc.
TRANSFIXANTES
PERFURO CONTUNDENTES –
ARMA DE FOGO
 FERIMENTOS POR ARMA
BRANCA
oBaixa velocidade

oFerimentos múltiplos
pela mesma arma

oCone de lesão Faca,

estilete e tesoura são as
armas mais comuns.

oLesões com
profundidade à área de
penetração
 PROCEDIMENTO EM FERIDAS ABERTAS
□ Utilizar EPIs -sempre;
□ Cortar as vestes para completa Exposição do
ferimento (E);
□ Expor a ferida;
□ Não perca tempo em limpar a ferida(Avaliar);
□ Remova somente material solto;
□ Controlar o sangramento;
□ Faça um curativo firme e confortável;
 CONTINUAÇÃO – FERIDAS ABERTAS

□ Assegure se que não ficaram pontas soltas no

curativo;
□ Evite a cobertura das extremidades,onde
poderá ser checada a perfusão;
□ Manter o paciente deitado;
□ NUNCA remova objetos empalados;
□ Tratar o choque;
□ Comunicar a central a transportar ao hospital;
FERIDAS FECHADAS (CONTUSAS)

□ Produzem lesões nos tecidos e nos vasos

sangüíneos.
□ Isto acarreta extravasamento de sangue
produzindo as equimoses e hematomas que
dependendo da quantidade podem produzir
alterações na pressão sangüínea (hemorragia
interna e choque).
□ Pessoas envolvidas em acidentes NÃO
podem auxiliar no resgate das
vítimas!!!!
PROCEDIMENTOS EM FERIDAS FECHADAS

□ Verificar a extensão e localização;

□ Verificar possibilidade de hemorragia interna;
□ Verificar edema e deformações;
□ Contusões de cabeça e pescoço, verificar
sangramento na boca, nariz ou ouvidos.
□ Imobilizar membro contundido;
□ Comunicar a central e transportar para
o hospital.
 FERIMENTOS ESPECIAIS
□ CABEÇA
□ O couro cabeludo é intensamente vascularizado,
causando assim, mesmo em pequenos ferimentos, grande
hemorragia.

□ Estas hemorragias podem virem acompanhadas de fraturas;

□ Ao tentarmos comprimir o ferimento para diminuir a

hemorragia podemos acabar comprimindo o tecido cerebral.

□ Desta forma, devemos manipular estes ferimentos com

máxima cautela para não produzirmos lesões adicionais.
 PROCEDIMENTOS

□ Não tente limpar o ferimento, pois pode aumentar a hemorragia

(avaliar gravidade....);
□ Não faça compressão com os dedos (direto) para cessar a
hemorragia;
□ Controle o sangramento com leve compressão, se não
observar fragmentos ósseos;
□ Se houver forte hemorragia não substitua a gaze já utilizada por
outra, apenas acrescente mais uma;
□ Contate a central e transporte para o hospital;
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ FACE
□ O tratamento é o mesmo que para os tecidos moles,
no entanto, devemos cuidar com possíveis fraturas e
dores desnecessárias.

□ Objetos empalados na bochecha que penetram na

cavidade oral, devem ser retirados pelo perigo de se
locomoverem e produzirem a obstrução das vias
aéreas.

□ Devemos fazer aspiração ou (posição lateral segura)

em grandes sangramentos para evitar aspiração de
sangue para dentro dos pulmões;
Equimose
periorbital –
Sinal de guaxinim
PROCEDIMENTOS

□ Corrigir problemas respiratórios;

□ Possibilidade de fratura de coluna;
□ Usar pressão suficiente para parar o
sangramento;
□ Verificar trauma facial;
□ Retirar corpos estranhos do ferimento da boca e
bochecha;
□ Transportar em posição de imobilização- maca
rígida (A)
 FERIMENTOS ESPECIAIS
□ OLHOS
□ São ferimentos que não levam ao óbito, no
entanto devemos tomar cuidados
importantes para não agravar a lesão.
NÃO REALIZAR EM APENAS UM
DOS OLHOS!!!!! TESTAR!!!!!
 PROCEDIMENTOS

□ Não tente remover objetos empalados;

□ Não faça curativo compressivo;
□ Não tente remover objetos da córnea;
□ O curativo deve ser feito frouxo e nos dois olhos;
□ Em queimadura química, fazer lavagem do
olho com água estéril de 5 a 15 minutos;
□ Tratar a avulsão do olho como objeto encravado,
imobilizando e protegendo o globo ocular.
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ OUVIDOS/ pavilhão auditivo

PROCEDIMENTOS
□ Não oclua o canal auditivo em caso
de hemorragia;
□ Saída de líquido claro....desconfiem!!!! Pode
significar fratura de crânio (TCE);
□ Transportar ao hospital;
Sinal de Batlle
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ NARIZ

PROCEDIMENTOS EM AVULSÃO
□ Controlar hemorragia;

□ Colocar o retalho no lugar;

□ Não remova objeto empalado;

□ Curativo.
 FERIMENTOS ESPECIAIS
□ PESCOÇO

□ Temos importantes estruturas como artéria carótida,

veia jugular, tireóide, laringe, traquéia que se
situam na região anterior do pescoço.
□ Posteriormente temos a coluna cervical e massa
muscular.

□ SINAIS DE TRAUMA
□ Perda de voz, rouquidão, sinais de obstrução, edema,
crepitação, depressão, dor ou deformidade.
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ Curativo compressivo com gaze;

□ Não aplicar pressão sobre vias aéreas;
□ Não aplicar pressão nos dois lados ao mesmo
tempo;
□ Controlar hemorragia;
□ Observar a respiração;
□ Transportar para o hospital;
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ TÓRAX

□ Consideramos os ferimentos contusos e

penetrantes.
□ Nas contusões podemos encontrar hematomas,
fraturas de costelas, contusão pulmonar, cardíaca,
brônquica, ruptura aórtica, pneumotórax e
hemorragia interna.
 PENETRANTES

Contusas
 SINAIS DE COMPROMETIMENTO
TORÁCICO

□ Dor(algia) no local da lesão,

□ Dor e dificuldade ao respirar(dispnéia),
□ Pulso rápido(taquicárdico) e fraco(filiforme)
pode ser hemorragia interna,
□ Cianose, tosse com escarro sanguinolento(lesão
pulmonar),
□ Veia jugular distendida no pescoço (contusão
cardíaca)
□ dificuldade de expandir a parede torácica.
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ FERIMENTOS CONTUSOS

1) Manter a vítima deitada sobre o lado da

lesão(se possível);
2) Aspirar o sangue da boca (se possível...);

3) Comunicar Central e transportar para o

hospital;
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ FERIMENTOS PERFURANTES

□ a cavidade pleura fica em comunicação com

o meio externo permitindo a entrada e
saída de ar pela lesão.

□ Este tipo de ferimento pode produzir lesão de

pulmão, coração, aorta, etc.
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ FERIMENTOS PERFURANTES

□ Manter suporte básico a vida;

□ Colocar curativo oclusivo preso em três lados (plástico);
□ Administrar oxigênio;
□ Aspirar!!!? sangue da boca caso seja necessário;
□ Transportar em decúbito lateral sobre o ferimento;

Tanto no ferimento fechado como no penetrante, o paciente

deve ser transportado sobre o lado da lesão, após
imobilização, pois evita que o sangue seja aspirado para
outro pulmão não comprometido.
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ Objetos incrustados/ Fixados

□ Não remover corpos estranhos(vidros, facas, lascas de
madeira, etc);
□ Controlar as hemorragia por compressão direta;
□ Usar curativos volumosos para estabilizar objetos
encravados;
□ Transportar o paciente com oxigênio (quando possível);
 FERIMENTOS ESPECIAIS
□ ABDOMEN

□ RECONHECIMENTO:

□ Dor local;
□ Contusões e abrasões;
□ Ferimento perfurantes;
□ Ferimentos profundos;

A localização da contusão faz o socorrista suspeitar de

lesão nos órgãos internos, como fígado e baço que
causam hemorragia interna.
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ PROCEDIMENTOS EM CONTUSÕES
ABDOMINAIS

□ Manter o paciente deitado;

□ Transportar ao hospital;

Ferimentos penetrantes podem lesar qualquer

órgão interno como intestino, cólon, estômago,
aorta, fígado, etc.
 FERIMENTOS ESPECIAIS
□ FERIMENTOS PENETRANTES DE ABDOMEN

□ Deitar o paciente;
□ Verificar vômitos;
□ Não toque nem recoloque no lugar as
vísceras;
□ Cobrir as vísceras com curativo embebido em
soro fisiológico ( água mineral);
□ Não remover objetos empalados, estabilizá-los;
□ IMEDIATAMENTE Transporte ao hospital;
 FERIMENTOS ESPECIAIS

□ REGIÃO PERINEAL E GENITAL

□ Podemos encontrar nesta região os

hematomas e os sangramentos. Em
sangramentos profundos devemos fazer
curativo compressivo e transportar ao
hospital.
TRAUMA PÉLVICO
COMPLEXO
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

□ COSTA, F. A. M. Primeiros Socorros. Editora dos Editores; São Paulo, 2018.

□ PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 8ºedição, Rio de Janeiro:

Elsevier; 2016.

□ BORTOLOTTI, F. Manual do Socorrista. 3ª edição; Ed. Expansão; Porto Alegre, 2014.

□ PETERLINI, F.L. Emergências Clínicas. Ed. Martinari; São Paulo;2014.

□ SANTOS. M.N. Urgência e Emergência. Ed. Moriá; Porto Alegre,2012.