Discente - Plano de Aula 21 - Medidas Antropométricas

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
CAMPUS UNIVERSITÁRIO PROF. ANTÔNIO GARCIA FILHO

DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE | HABILIDADES E ATITUDES EM SAÚDE
PLANO DE AULA
Tema: Medidas Antropométricas Elaboração: Mônica Melo Seabra e Silvia Sant’Ana
Carga horária: 4h Revisão: Docentes Habilidades e Atitudes em Saúde
OBJETIVOS (Para que?):
Ao término da aula, o discente deverá ser capaz de:
1. Definir medidas antropométricas, sua aplicabilidade e importância na prática clínica;
2. Identificar os instrumentos necessários para a verificação das medidas antropométricas;
3. Executar a aferição das medidas antropométricas de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde (SISVAN);
4. Interpretar as curvas de crescimento ou de acompanhamento do estado nutricional em crianças, adolescentes e
gestantes.
Obs. 1: Durante a atividade, as medidas antropométricas serão executadas entre os estudantes. Por essa razão, recomenda-se a utilização de roupas leves, isto é, usar tênis
ou sapatos fechados, calça jeans ou de calça de academia.
Obs. 2: Para facilitar a parte prática, sugere-se que os estudantes estudem e imprimam os checklists disponíveis nos apêndices.
Obs. 3: De acordo com o SISVAN (2011), o Ministério da Saúde não utiliza a relação cintura-quadril e a circunferência abdominal para o acompanhamento nutricional.
CONTEÚDO (O que?):
1. Principais conceitos e definições (relevância, arredondamentos, faixas etárias, dentre outros).

2. Parâmetros de normalidade e aferições conforme as faixas etárias.
3. Equipamentos empregados e medidas de biossegurança.
4. Técnicas de aferição de acordo com os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde em diferentes faixas etárias
e equipamentos.
5. Caderneta da Criança: elaboração e interpretação das curvas de crescimento e de acompanhamento do estado
nutricional.
6. Aplicativos: WHOAnthro (crianças de 0 a 60 meses) no módulo “Calculadora Antropométrica”, WHOAnthroPlus (5 a 19
anos) no módulo “Anthropometric calculator”, e Calculadora de IMC da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) em
adultos e idosos.
REFERÊNCIASa
Básicas:
▪ BRASIL. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde. Brasília: Ministério da
Saúde, 2011. Disponível em:
http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/orientacoes_coleta_analise_dados_antropometricos.pdf . Acesso em 19
dez. 2023.
Caderneta da Criança (pgs. 88-100):

▪ BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta da Criança: menina. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_crianca_menina_passaporte_cidadania_3ed.pdf . Acesso em:
19 dez. 2023.
▪ BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta da Criança: menino. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_crianca_menino_passaporte_cidadania_3ed.pdf . Acesso em:
19 dez. 2023.
Caderneta da Gestante (pgs. 20-24):

▪ BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderneta da Gestante. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderneta_gestante_8ed.pdf. Acesso em: 19 dez. 2023.
Softwares e web sites:

▪ ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. WHO AnthroPlus. Geneva: World Health Organization 2007. Disponível em:
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/growth-reference-5-19-
years/who_anthroplus_setup.zip?sfvrsn=b5af3fc9_3 . Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. WHO Anthro. Geneva: World Health Organization 2007. Disponível em:
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/software/who_anthro_setup.zip
. Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. Calculadora de IMC. Disponível em:
https://dms.ufpel.edu.br/casca/modulos/imc-calc#comp/imc-main . Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. Estudos que fizeram a história: Curvas de Crescimento. Disponível em:
http://www.epidemio-ufpel.org.br/site/content/estudos_historia/index.php?estudo=1 . Acesso em: 19 dez. 2023.
Vídeos:
▪ Aferição da altura de crianças maiores de 2 anos, 2014. 1 vídeo (1’28’’). Publicado pelo canal UNA-SUS/UFMA. Disponível
em: https://www.youtube.com/watch?v=qf_QHb8x4hw. Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ Aferição de peso de adultos em balança mecânica, 2014. 1 vídeo (1’47’’). Publicado pelo canal UNA-SUS/UFMA.
Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=U7dfPfUz3fQ. Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ Aferição de peso de crianças menores de 2 anos em balança pediátrica eletrônica, 2014. 1 vídeo (56’’). Publicado pelo
canal UNA-SUS/UFMA. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=HbcEfHHDZ_o. Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ Aferição de peso de crianças menores de 2 anos em balança pediátrica mecânica, 2014. 1 vídeo (1’58’’). Publicado pelo
canal UNA-SUS/UFMA. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=Cza7D-EeiBA. Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ Circunferência de cintura, 2014. 1 vídeo (1’19’’). Publicado pelo canal UNA-SUS/UFMA. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?v=swqRI4vcjIE. Acesso em: 19 dez. 2023.
Complementares:
▪ BARROS, Alba Lucia Botura Leite de. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto
Alegre: ArtMed, 2002. 272 p.
▪ BRASIL. Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN na assistência à saúde. Brasília:
Ministério da Saúde, 2008. Disponível em: http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/protocolo_sisvan.pdf . Acesso
em: 19 dez. 2023.
▪ CHAVES, Tiago de Oliveira; REIS, Michel Silva. Abdominal Circumference or Waist Circumference? Int. J. Cardiovasc.
Sci., v. 32, n. 3, p. 290-292, maio. 2019.
▪ CHUMLEA, W. Cameron; GUO, Shumei S.; STEINBAUGH, Maria L. Prediction of stature from knee height for black and
white adults and children with application to mobility-impaired or handicapped persons. Journal of the American
Dietetic Association, v. 94, n. 12, p. 1385–8, 1391; quiz 1389–90, dez. 1994.
▪ DE ONIS, M. et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World
Health Organ, v. 85, n. 9, p. 660-7, Sep 2007.
▪ HEYWARD, Vivian H.; STOLARCZYK, Lisa M. Avaliação da composição corporal aplicada. São Paulo: Manole, 2000.
243 p.
▪ ORGANIZAÇÕES DAS NAÇÕES UNIDAS. Insegurança Alimentar e Covid-19 no Brasil. Disponível em:
https://www.fao.org/family-farming/detail/fr/c/1392789/ . Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ PETROSKI, Edio Luiz (Ed.). Antropometria: técnicas e padronizações. 5. ed. rev. e ampl. Várzea Paulista, SP: Fontoura,
2011. 208 p.
▪ WORLD HEALTH ORGANIZATION. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO
Expert Committee. Technical Report Series No. 854. Geneva 1995.
▪ WORLD HEALTH ORGANIZATION. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation,
Geneva, 8-11 December 2008. Geneva: World Health Organization, 2011. 39 p. Disponível em:
https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/53079/retrieve . Acesso em: 19 dez. 2023.
▪ WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-
length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. Geneva, Switzerland: World
Health Organization 2006.
____________________
a
Embora as referências sejam indicadas, a busca por novos materiais didáticos também é estimulada.
APÊNDICES
Trata-se de uma aula invertida ou flipped classroom. Assim, você precisa realizar antes da aula:
1) O estudo prévio dos materiais, sobretudo, do SISVAN (2011) do Ministério da Saúde;
2) Resolver as situações-problemas e o estudo dirigido, e, se possível, elaborar as curvas de crescimento ou de
acompanhamento do estado nutricional da situação-problema 1 a partir da Caderneta da Criança.
3) A visualização dos vídeos curtos sobre a execução das medidas antropométricas (ver referências).
Bons estudos!
[SITUAÇÃO-PROBLEMA #1: “AFERIÇÕES EM UMA UBS”]

Em uma consulta na Unidade Básica de Saúde, a paciente Sarah, sexo feminino, 9 anos e 2 meses e 16 dias, sem edemas,
capaz de permanecer em posição ortostática, foi avaliada por um profissional de saúde que executou os seguintes
procedimentos: i) Calculou a idade em anos completos e meses, fazendo as aproximações necessárias; ii) Pesou e mediu a
paciente, removendo objetos e utilizando as técnicas e os instrumentos adequados; iii) Anotou os dados; iv) Marcou nos gráficos
de crescimento o ponto de interseção entre o peso e a idade, entre a estatura e a idade, e entre o Índice de Massa Corporal e a
idade; v) Calculou o índice de massa corporal de Sarah; vi) Fez o diagnóstico nutricional, interpretando cada índice avaliado; vii)
Verificou a inclinação das curvas de crescimento; viii) Compartilhou com a mãe/responsável os resultados; ix) Fez a intervenção
adequada para cada situação e executou ações de promoção de saúde. Sendo assim, os dados apontaram: Peso= 34 kg; Estatura=
130 cm.
Considerando a Caderneta da Criança (Menina) (pgs. 98-100), trace os pontos relacionados à estatura por idade, peso por
idade e IMC (kg/m²) por idade da paciente Sarah, realizando as devidas interpretações. É importante citar que esse exercício
também pode ser realizado a partir do software WHO AnthroPlus da OMS.
ITEM INTERPRETAÇÃO
Peso por idade
Estatura por idade
IMC (kg/m²) por idade
[SITUAÇÃO-PROBLEMA #2: “A PACIENTE DE PESO”]

Na Unidade Básica de Saúde, Eva, 28 anos, sexo feminino, saudável, atleta fisiculturista, em uma consulta de rotina
apresentou um índice de massa corporal (IMC) de 29,9 kg/m². A aferição da circunferência de cintura foi de 74 cm, sendo os
parâmetros de gordura corporal considerados excelentes a partir da bioimpedância elétrica. Diante da situação, pressupôs-se
que a alteração evidenciada no estado nutricional foi devido a um problema nos equipamentos recém-adquiridos.
1. Qual a relação entre as medidas antropométricas e a saúde das pessoas? Esse tema será importante no seu exercício
profissional? Contextualize.
2. Para a realização das medidas antropométricas, quais os cuidados o profissional de saúde deve ter?
3. Defina IMC, os parâmetros de normalidade e os equipamentos empregados. Além disso, aponte a classificação do IMC
de Eva.
4. De acordo com o problema evidenciado, descreva a explicação mais provável para o IMC de Eva, tendo em vista que os
equipamentos estavam devidamente calibrados.
5. Caso Eva estivesse gestante, seria possível calcular o seu IMC? Justifique.
6. Evidencie falhas que podem acontecer durante a aferição de peso e altura.
7. Explique sobre a circunferência de cintura, bem como a técnica de aferição e os equipamentos utilizados.
8. Considerando os valores obtidos para Eva, houve anormalidades quanto à RCQ e a circunferência abdominal? Justifique.
9. Aponte erros passíveis de ocorrer durante a aferição de uma RCQ e/ou circunferência abdominal.
10. Qual a utilidade das medidas antropométricas para o seu futuro exercício profissional?
APÊNDICE: checklist para avaliação por pares (trazer impresso ou em formato digital) (Pg. 1/3)
AFERIÇÃO DO PESO NA BALANÇA DIGITAL

RESPOSTAS
- CRIANÇAS >2 ANOS, ADOLESCENTES, ADULTOS E IDOSOS -
1. Identificou-se, organizou os materiais e o ambiente, assim como higienizou os ( ) Sim ( ) Não
equipamentos adequadamente antes e após o uso.
2. Explicou o procedimento com clareza e solicitou o consentimento dos pais/responsáveis. ( ) Sim ( ) Não
3. Higienizou as mãos antes e após o procedimento.
4. Retirar sapatos e adereços que possam interferir na aferição do paciente. ( ) Sim ( ) Não
5. A balança deve estar ligada antes do indivíduo posicionar-se sobre o equipamento. Esperar ( ) Sim ( ) Não
que a balança chegue ao zero.
6. Colocar a criança, adolescente ou adulto no centro do equipamento, com o mínimo de ( ) Sim ( ) Não
roupa possível, descalço, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo.
Mantê-lo parado nessa posição.
7. Realizar a leitura após o valor do peso estar fixado no visor ( ) Sim ( ) Não
8. Retirar o paciente da balança e anotar o peso no prontuário. Para crianças, anotar o peso ( ) Sim ( ) Não
na Caderneta da Criança.
9. Interpretar o resultado ou as curvas de crescimento e informar ao paciente ou ( ) Sim ( ) Não
responsável.
TOTAL
FONTE: BRASIL. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
AFERIÇÃO DO PESO NA BALANÇA MECÂNICA

RESPOSTAS
1. Identificou-se, organizou os materiais e o ambiente, assim como higienizou os equipamentos
( ) Sim ( ) Não
adequadamente antes e após o uso.
3. Higienizou as mãos antes e após o procedimento. ( ) Sim ( ) Não
5. Destravar a balança. ( ) Sim ( ) Não
6. Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha
( ) Sim ( ) Não
horizontal). Caso contrário, calibrá-la, girando lentamente o calibrador.
7. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. ( ) Sim ( ) Não
8. Após a calibração da balança, ela deve ser travada e só então o paciente deve subir na
( ) Sim ( ) Não
plataforma para ser pesado.
9. Posicionar o indivíduo de costas para a balança, descalço, com o mínimo de roupa possível,
no centro do equipamento, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. ( ) Sim ( ) Não
Mantê-lo parado nessa posição.
10. Destravar a balança. ( ) Sim ( ) Não
11. Mover o cursor maior sobre a escala numérica, para marcar os quilos. ( ) Sim ( ) Não
12. Depois mover o cursor menor para marcar os gramas. ( ) Sim ( ) Não
13. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados ( ) Sim ( ) Não
14. Travar a balança, evitando, assim que sua mola desgaste, assegurando o bom
( ) Sim ( ) Não
funcionamento do equipamento.
15. Realizar a leitura de frente para o equipamento, para visualizar melhor os valores apontados
( ) Sim ( ) Não
pelos cursores.
16. Retirar o paciente e retornar os cursores ao zero na escala numérica. ( ) Sim ( ) Não
17. Retirar o paciente da balança, retornar os cursores ao zero na escala numérica e anotar o
( ) Sim ( ) Não
peso no prontuário. Para crianças, anotar o peso na Caderneta da Criança.
18. Interpretar o resultado ou as curvas de crescimento e informar ao paciente ou responsável. ( ) Sim ( ) Não
TOTAL
AFERIÇÃO DA ALTURA NO ANTROPÔMETRO VERTICAL

RESPOSTAS
3. Higienizou as mãos antes e após o procedimento.
5. Posicionar a criança, adolescente ou adulto descalço e com a cabeça livre de adereços, no ( ) Sim ( ) Não
centro do equipamento. Mantê-lo de pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do
corpo, com a cabeça erguida, olhando para um ponto fixo na altura dos olhos
6. A cabeça do indivíduo deve ser posicionada no plano de Frankfurt (margem inferior da ( ) Sim ( ) Não
abertura do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma
mesma linha horizontal).
7. As pernas devem estar paralelas, mas não é necessário que as partes internas das mesmas ( ) Sim ( ) Não
estejam encostadas. Os pés devem formar um ângulo reto com as pernas.
Obs.: Idealmente, o indivíduo deve encostar os calcanhares, as panturrilhas, os glúteos, as

escápulas e parte posterior da cabeça (região do occipital) no estadiômetro ou parede. Quando não
for possível encostar esses cinco pontos, devem-se posicionar no mínimo três deles.
8. Abaixar a parte móvel do equipamento, fixando-a contra a cabeça, com pressão suficiente ( ) Sim ( ) Não
para comprimir o cabelo. Retirar o indivíduo, quando tiver certeza de que o mesmo não se
moveu.
9. Realizar a leitura da estatura, sem soltar a parte móvel do equipamento. ( ) Sim ( ) Não
10. Retirar o paciente do equipamento e anotar a altura no prontuário. Para crianças, anotar ( ) Sim ( ) Não
a altura na Caderneta da Criança.
11. Interpretar o resultado ou as curvas de crescimento e informar ao paciente ou ( ) Sim ( ) Não
responsável.
TOTAL
AFERIÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA

RESPOSTAS
- ADULTOS -
1. Identificou-se, organizou os materiais e o ambiente, assim como higienizou os equipamentos ( ) Sim ( ) Não
adequadamente antes e após o uso.
4. Retirar cintos e adereços que possam interferir na aferição do paciente. ( ) Sim ( ) Não
5. A pessoa deve estar de pé, ereta, abdômen relaxado, braços estendidos ao longo do corpo e ( ) Sim ( ) Não
as pernas paralelas, ligeiramente separadas.
6. A roupa deve ser afastada, de forma que a região da cintura fique despida. A medida não ( ) Sim ( ) Não
deve ser feita sobre a roupa ou cinto.
7. O profissional de saúde deve realizar uma marcação pequena a caneta no ponto médio entre ( ) Sim ( ) Não
a borda inferior da última costela e o osso do quadril (crista ilíaca), visualizado na frente da
pessoa, do lado direito ou esquerdo.
8. O profissional de saúde deve segurar o ponto zero da fita métrica com uma mão e com a ( ) Sim ( ) Não
outra passar a fita ao redor da cintura sobre a marcação realizada
9. Deve-se verificar se a fita está no mesmo nível em todas as partes da cintura; não deve ficar ( ) Sim ( ) Não
larga, nem apertada.
10. Pedir à pessoa que inspire e, em seguida, que expire totalmente. Realizar a leitura imediata ( ) Sim ( ) Não
antes que a pessoa inspire novamente.
11. Anotar os dados no prontuário, interpretar os resultados e informar ao paciente. ( ) Sim ( ) Não
TOTAL
AFERIÇÃO DO PESO NA BALANÇA DIGITAL

RESPOSTAS
- CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS -
1. Identificou-se, organizou os materiais e o ambiente, assim como higienizou os
( ) Sim ( ) Não
5. A balança deve estar ligada antes de a criança ser colocada sobre o equipamento. Esperar
( ) Sim ( ) Não
que a balança chegue ao zero.
6. Despir totalmente a criança com o auxílio da mãe/responsável. ( ) Sim ( ) Não
7. Colocar a criança despida no centro do prato da balança, sentada ou deitada, de modo
que o peso fique distribuído. Manter a criança parada (o máximo possível) nessa posição.
( ) Sim ( ) Não
Orientar a mãe/responsável a manter-se próximo, sem tocar na criança, nem no
equipamento.
8. Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura. ( ) Sim ( ) Não
9. Retirar a criança e anotar o peso na Caderneta da Criança. ( ) Sim ( ) Não
10. Interpretar as curvas de crescimento a partir do resultado e informar ao paciente ou
( ) Sim ( ) Não
responsável.
TOTAL
AFERIÇÃO DO COMPRIMENTO
RESPOSTAS
- CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS -
5. Deitar a criança no centro do infantômetro, descalça e com a cabeça livre de adereços. ( ) Sim ( ) Não
6. Manter, com a ajuda da mãe/ responsável: ( ) Sim ( ) Não
(i) a cabeça apoiada firmemente contra a parte fixa do equipamento, com o pescoço
reto e o queixo afastado do peito, no plano de Frankfurt (margem inferior da abertura
do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma
mesma linha horizontal);
(ii) os ombros totalmente em contato com a superfície de apoio do infantômetro;
(iii) os braços estendidos ao longo do corpo.
7. As nádegas e os calcanhares da criança em pleno contato com a superfície que apoia o ( ) Sim ( ) Não
infantômetro.
8. Pressionar, cuidadosamente, os joelhos da criança para baixo, com uma das mãos, de ( ) Sim ( ) Não
modo que eles fiquem estendidos. Juntar os pés, fazendo um ângulo reto com as pernas.
Levar a parte móvel do equipamento até as plantas dos pés, com cuidado para que não se
mexam.
9. Realizar a leitura do comprimento quando estiver seguro de que a criança não se moveu ( ) Sim ( ) Não
da posição indicada.
10. Retirar a criança do equipamento e anotar o resultado na Caderneta da Criança. ( ) Sim ( ) Não
11. Interpretar as curvas de crescimento a partir do resultado e informar ao paciente ou ( ) Sim ( ) Não
responsável.
TOTAL
________________________________________________________________________________________________________

Discente - Plano de Aula 21 - Medidas Antropométricas

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

CAMPUS UNIVERSITÁRIO PROF. ANTÔNIO GARCIA FILHO

1. Principais conceitos e definições (relevância, arredondamentos, faixas etárias, dentre outros).

Caderneta da Criança (pgs. 88-100):

Caderneta da Gestante (pgs. 20-24):

Softwares e web sites:

[SITUAÇÃO-PROBLEMA #1: “AFERIÇÕES EM UMA UBS”]

[SITUAÇÃO-PROBLEMA #2: “A PACIENTE DE PESO”]

AFERIÇÃO DO PESO NA BALANÇA DIGITAL

AFERIÇÃO DO PESO NA BALANÇA MECÂNICA

AFERIÇÃO DA ALTURA NO ANTROPÔMETRO VERTICAL

Obs.: Idealmente, o indivíduo deve encostar os calcanhares, as panturrilhas, os glúteos, as

AFERIÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA

AFERIÇÃO DO PESO NA BALANÇA DIGITAL

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