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RESUMO
Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa de natureza descritiva, desenvolvida na Fábrica de
Cuidados, localizada na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, e no setor de ambulatório de ginecologia do
Hospital Universitário Gafrée e Guinle no período de abril a julho de 2009. Foram entrevistadas 30 mulheres
submetidas à histerectomia.O objetivo era conhecer o significado da histerectomia para as mulheres e a sua
repercussão na sua saúde sexual e reprodutiva. Para isso, foi utilizada uma entrevista do método história de vida
com uma única questão (aberta): “Fale-me sobre a sua vida e a interferência da histerectomia com relação à
saúde sexual”. A análise dos depoimentos foi fundamentada na análise temática. As descobertas da pesquisa
deram origem a duas categorias: 1) A saúde sexual, o cotidiano e a qualidade de vida das mulheres que vivem
com hemorragias uterinas; 2) Mitos e verdades relacionados à histerectomia e à interferência na saúde sexual.
As mulheres descreveram o procedimento como mutilador, mas, apesar disso, viram a histerectomia como
positiva para a saúde sexual. Elas revelaram otimismo, esperando que após a realização da histerectomia sua
qualidade de vida melhorasse, pois estariam livres dos sintomas que as incomodavam, e assim poderiam
retomar suas vidas desempenhando regularmente seus papéis sexuais e sociais.
Palavras-chave: Enfermagem. Histerectomia. Saúde da Mulher.
psíquico de construção de mitos, os quais estão entrevista deve ser uma combinação de escuta
ligados à identidade social de gênero e à falta de atenta e questionamento, porque o sujeito não
conhecimento sobre o corpo, os órgãos e suas simplesmente relata a sua vida, ele reflete sobre
funções(7). Por outro lado, é fundamental ela enquanto a conta(9).
enfatizar que, para algumas mulheres, muitas A análise de uma história de vida tem por
vezes a histerectomia constitui a solução de um objetivo explicitar as informações e significados
problema, pois proporciona o alívio dos nela contidos. A maioria dessas informações e
sintomas decorrentes da patologia - na maioria significados não aparece na primeira leitura, a
dos casos, os miomas(4). experiência demonstra que elas vão surgindo
Diante dessa problemática na vida das uma atrás das outras no transcurso de leituras
mulheres que se submetem à histerectomia e sucessivas. Cada leitura revela novos conteúdos
seus sentimentos e saberes em relação a este semânticos(8).
procedimento cirúrgico, a presente investigação Entende-se que se queremos saber a
traz a seguinte questão norteadora: “Quais as experiência e perspectiva de um indivíduo, não
repercussões para a saúde sexual e reprodutiva há melhor caminho do que obter estas
da mulher submetida à histerectomia”. informações através da própria voz da pessoa.
Para responder a essa questão norteadora foi As entrevistas foram gravadas em MP3 (oito
estabelecido como objetivo conhecer o horas de gravação) e posteriormente transcritas
significado da histerectomia para as mulheres e a na íntegra. Para identificação dos sujeitos foram
sua repercussão na sua saúde sexual e utilizadas as letras iniciais e finais do primeiro e
reprodutiva. do último nome próprio.
Foram incluídas neste estudo mulheres
submetidas à histerectomia que já tinham tido
METODOLOGIA
relação sexual após o procedimento cirúrgico.
Trata-se de uma pesquisa de abordagem Os participantes foram 30 mulheres, sete das
qualitativa de natureza descritiva. A coleta dos quais eram usuárias do ambulatório de
dados foi realizada entre os meses de abril e ginecologia do Hospital Universitário Gafrée e
julho de 2009 nas dependências da Universidade Guinle, situado na zona norte da cidade do Rio
Federal do Estado do Rio de Janeiro - Fábrica de de Janeiro, quatro eram participantes das
Cuidados da Escola de Enfermagem Alfredo atividades culturais da Fábrica de Cuidados da
Pinto e no Hospital Universitário Gafree e Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP),
Guinle. situada na zona sul do município, ambos da
Como instrumentos de coleta de dados Universidade Federal do Estado do Rio de
utilizou-se um questionário socioeconômico- Janeiro (UNIRIO) e dezenove foram
cultural para colher informações relevantes e entrevistadas no próprio domicílio, mediante
complementares acerca da história indicação das onze primeiras entrevistadas.
ginecoobstétrica das mulheres e entrevista aberta Para a análise dos depoimentos, os dados
para conhecer o significado da histerectomia na foram organizados em três etapas: pré-análise,
vida das mulheres e a interferência na saúde exploração ou análise do material e tratamento
sexual, com uma única questão: “Fale-me sobre dos resultados. A inferência e a interpretação
a sua história de vida e a interferência da foram feitas de acordo com a técnica da análise
histerectomia com relação a saúde sexual”. temática, que é baseada em operações de
O recurso da história de vida enriquece de desmembramento do texto em unidades, ou seja,
maneira considerável a perspectiva consiste em descobrir os diferentes núcleos de
etnosociológica, proporcionando em concreto o sentido que constituem a comunicação, e
que falta à observação direta, concentrada posteriormente, realizar o seu reagrupamento em
exclusivamente nas interações face a face. Ela é classes ou categorias(10).
uma dimensão diacrônica e permite captar a Na fase da exploração do material, o período
lógica da ação em seu desenvolvimento mais duradouro, foi realizado o recorte em
biográfico e a configuração das relações sociais unidades de contexto e de registro;
em seu desenvolvimento histórico(8). A posteriormente iniciou-se a fase da
útero, entendendo que ele só servia para festa, na minha bolsa levava sempre um ou dois
procriação; logo, se o útero não servia mais para absorventes no caso de um imprevisto (AO).
gerar filhos, ele também não significaria mais No meu trabalho sempre tinha estoques de
nada para elas. Foi ainda relatado que se o útero absorventes; quando estava trabalhando, todos
não servia mais para procriar, só serviria para sabiam que eu havia ficado menstruada, porque
trazer problemas: tinha que sair correndo para o banheiro, sempre
pensando até quando levaria comigo esse
Já que era infértil acreditei que meu útero só me tormento. Nunca tive o prazer de poder usar
traria problemas, e por que não cortar o mal pela aqueles absorventes finérrimos (KB).
raiz, já que não tinha bons motivos para mantê-lo
lá? (MO). Algumas entrevistadas responsabilizaram
ainda a sintomatologia existente pela situação de
Nos depoimentos das mulheres pesquisadas,
desemprego ou de desajuste no trabalho;
observamos que para algumas delas a
atribuem à dor, ao sangramento e a outras
maternidade era algo indesejado e isso fazia com
manifestações clínicas os motivos geradores de
que se sentissem inseguras na hora do ato
sua situação:
sexual; outras relataram uma melhor qualidade
de vida sexual após a histerectomia, já que não Era um pesadelo, nem em entrevista de emprego
precisariam mais se preocupar com a eu podia ir. Várias vezes eu tinha que arranjar
possibilidade de uma gravidez. alguma desculpa, porque ninguém ia acreditar que
A investigação da sexualidade da mulher eu não ia porque menstruava muito e podia sujar
tudo. Fora a vergonha (TA).
submetida à histerectomia suscita o
conhecimento dos valores que regem o Quando eu trabalhava, tinha dia que eu não podia
comportamento sexual humano, o qual pode ser ir porque pegava no pesado e com as dores eu não
definido como “fruto do aprendizado, e como rendia, então ficava em casa preocupada, no olho
tal, ditado pela cultura em que cada indivíduo da rua de novo (LO).
está inserido; portanto, os comportamentos O distanciamento social, expresso na
podem ser diferentes em culturas diferentes e diminuição da frequência em encontros sociais
não têm necessariamente a finalidade gerada pelos sintomas da miomatose, também
procriativa”(4:79) fez parte da vivência dessas mulheres:
A maternidade era uma hipótese remota para Do trabalho não podia sair para tomar “chopp”
mim. por isso... [silêncio] Quer saber? Foi um com as amigas, pois sempre pensava que ia
alívio. Acho que ninguém pensa assim, mas só de descer. Às vezes era alarme falso, mas era muita
não poder mais engravidar já estou feliz! (RF). dor (MA).
Outras mulheres melhoram a função sexual Compreende-se que qualidade de vida é um
após a histerectomia, pois se livram de dores e termo subjetivo e influenciado pelos fatores
sangramentos anormais que acompanhavam o socioculturais em que o indivíduo se encontra.
útero patológico(12): As mulheres que optam pela histerectomia
Posso dizer que hoje tenho uma vida sexual com relatam melhora na qualidade de vida e têm
muito mais qualidade do que antes da cirurgia. índices de satisfação melhores do que em outros
Sem dores, sem hemorragias, sem restrições de tratamentos(13). Foi observada, na maioria dos
posições, sem insegurança de engravidar relatos, a relação da histerectomia com a solução
novamente. Meu marido até reclama que estou dos problemas físicos presentes nas mulheres
muito foguenta (JB). com patologias uterinas:
Apesar dos possíveis transtornos ocasionados Santa histerectomia! Eu mesma optei em parar
pela retirada do útero, também existe a relação com o tratamento e fazer a cirurgia, foi a melhor
com a sensação de alívio devido aos incômodos opção. Não gosto de ficar sofrendo se tem solução
dos sangramentos e dores causados pelas (VA).
patologias, impossibilitando-lhe um melhor Observou-se alto índice de satisfação: 90%
convívio social(11): destas mulheres ficaram satisfeitas – sentimento
A minha vida antes dependia se eu ia estar percebido mesmo entre aquelas que no período
menstruada ou não. Quando saía de casa para uma anterior à cirurgia haviam se referido a temores
Cienc Cuid Saude 2010 Jul/Set; 9(3):479-486
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Endereço para correspondência: Alana Stéphanie Esteves Villar. Rua Ituá, 785, Ilha do Governador, CEP:
21940-180, Rio de janeiro, Rio de Janeiro.