FACULDADE SANTA TEREZINHA – CEST

CURSO DE ENFERMAGEM

ANA BEATRIZ DAMASCENO MARINHO

SEMIOTÉCNICA I

RELATÓRIO DA AULA PRÁTICA:

Exame físico do sistema respiratório – etapa 2

São Luís

2023
 RELATÓRIO
(03/11/2023)
1. Informações Básicas Paciente:

Nome: AVFG
Idade: 20 anos

2. Métodos Propedêuticos:

a. Localização da área examinada:

- Percussão: Percussão na região do tórax posterior e lateral (nos espaços
intercostais).
- Ausculta: Ausculta da estrutura do tórax posterior e lateral (nos paços
intercostais).
Imagem de Localização:
Ápice Pulmonar
1. Primeiro espaço intercostal posterior - D/E
2. Segundo espaço intercostal posterior - D/E
3. Terceiro espaço intercostal posterior - D/E
Base Pulmonar
4. Quarto espaço intercostal posterior - D/E
5. Quinto espaço intercostal posterior - D/E
6. Sexto espaço intercostal posterior - D/E
7. Sétimo espaço intercostal posterior - D/E
8. Ponto de ausculta na área axilar posterior - D/E
9. Ponto de ausculta na área axilar posterior - D/E
Foto autorizada pela paciente

b. Técnicas utilizadas:
- Percussão: Foram obtidos dados dos sons produzidos pelo contato da mão
com a parede torácica nos espaços intercostais, através da técnica digito-
digital.
- Ausculta: Foi-se feita a ausculta analisando sons produzidos através da
respiração, com o estetoscópio.
c. Resultados do exame:
PERCUSSÃO
Digito-Digital (direito e esquerdo)

1. Primeiro espaço intercostal posterior: Normal

2. Segundo espaço intercostal posterior: Normal

3. Terceiro espaço intercostal posterior: Normal

4. Quarto espaço intercostal posterior: Normal

5. Quinto espaço intercostal posterior: Normal

6. Sexto espaço intercostal posterior: Normal

7. Sétimo espaço intercostal posterior: Normal

8. Ponto de ausculta na área axilar posterior: Normal

9. Ponto de ausculta na área axilar posterior: Normal

Anomalias: Ausentes
SOM DO TECIDO PULMONAR (DIREITO E ESQUERDO)

1. Primeiro espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

2. Segundo espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

3. Terceiro espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

4. Quarto espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

5. Quinto espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

6. Sexto espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

7. Sétimo espaço intercostal posterior: Claro Pulmonar – Presente e audível

8. Ponto de ausculta na área axilar posterior: Claro Pulmonar – Presente e

audível

9. Ponto de ausculta na área axilar posterior: Claro Pulmonar – Presente e

audível
Anomalias: Ausentes
AUSCULTA
Fluxo de ar: Normal, eupneico
Movimentos respiratórios: Regulares e de igual amplitude
Ápices pulmonares: Simétricos
Bases pulmonares: Simétricas
SOM

1. Primeiro espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e audível

2. Segundo espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente

e audível

3. Terceiro espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e audível

4. Quarto espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e audível

5. Quinto espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e audível

6. Sexto espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e audível

7. Sétimo espaço intercostal posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e audível

8. Ponto de ausculta na área axilar posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e

audível

9. Ponto de ausculta na área axilar posterior: Murmúrio Vesicular – Presente e

audível
Anomalias: Ausentes