Propedêutica Pulmonar

PROF. KLEBER P. PELLUCCI

 Objetivos
• Saber os principais métodos diagnósticos usados
na propedêutica pulmonar
 Anamnese
1-Identificação:
-idade- existem doenças pulmonares relacionadas a
idade : crianças(atresias do esôfago ,membrana
hialina, bronquiolite , sarampo , coqueluche )
Adultos(carcinoma brônquico , bronquite crônica e
enfisema )
2-Sexo :
Mulheres – adenoma brônquico e lupus eritematoso
Homens –eram mais comum as doenças relacionadas
ao tabaco(as mulheres estão fumando mais)
 Anamnese
3-Raça –estatisticamente a sarcoidose e a tuberculose
predominam entre indivíduos de raça negra. As
colagenoses são mais comuns entre os brancos.
4-Procedência,profissão e ocupação- países mais
industrializados, as pneumoconioses são mais
frequentes, em oposição aos mais agrícolas –
paracoccidiodomicose.
Paciente exerce atividade ao ar livre ou ambiente
fechado. Trabalhadores de pedreira, escavações
(silicose).
 Anamnese
Indivíduos que lidam com pássaros, galinhas ou que
visitaram grutas- histoplasmose.
Cabelereiros que usam frequentemente “spray”
podem apresentar manifestações pulmonares
podendo evoluir para fibrose intersticial.
 Anamnese
5-Antecedentes pessoais e familiares- infecções
pulmonares graves e extensas na infância podem
reduzir as reservas respiratórias por tecido cicatricial.
Sarampo , coqueluche podem facilitar o aparecimento
de bronquiectasias.
Traumas podem causar pneumotórax, hemotórax ou
hérnias diafragmáticas.
Perda da consciência, anestesia podem estar
associados a pneumonia aspirativa ou abscessos
pulmonares.
 Anamnese
Indivíduos com passado alérgico, eczema, dermatite,
podem apresentar rinite , asma .
Diabéticos são mais vulneráveis a infecções .
Pacientes com uso crônico de corticóides,
imunossupressores, podem favorecer a presença de
germes oportunistas
 Anamnese
6-Hábitos de vida –
Tabagismo –relações diretas com bronquite e
enfisema e carcinoma broncogênico. Quantos
cigarros fuma por dia? Há quantos anos? Se parou de
fumar . E há quanto tempo?
Alcoolismo- relação com certos germes causadores
de pneumonias.
Uso de drogas ?
 Anamnese
7-Interrogatório sintomatológico- necessária para que
possamos esclarecer se estamos diante de uma
doença pulmonar ou se o pulmão está funcionando
como espelho de uma doença geral.
-rinite crônica e conjuntivite na asma alérgica
-hemoptise na Sind. de Goodpasture
-baqueteamento digital nas alterações crônicas
pulmonares
-obesidade e sonolência na Apnéia do Sono
 Anamnese
Uso de medicamentos-nitrofurantoína, sulfas podem
provocar infiltrados pulmonares.
Amiodarona e bleomicina podem causar fibrose
pulmonar.
 Sintomas e sinais
Principais sintomas e sinais: dor torácica ,tosse ,
expectoração , hemoptise ,vômica , dispnéia,
sibilância , cornagem.
 Exames complementares
-radiografia simples de tórax:
1 - Traquéia
2 - Clavícula
3 - Arco aórtico
4 - Espinha da escápula
5 - Primeira costela
6 - Costela posterior
7 - Costela anterior
8 - Artéria pulmonar direita
9 - Artéria pulmonar esquerda
 Exames complementares
Radiografia simples de tórax:
1- Corpo vertebral
2- Esterno
3-Artéria pulmonar direita
4- Artéria pulmonar esquerda
5- Aorta descendente
6- Aorta ascentente
7- Coração
 Padrões radiológicos de lesões
pulmonares
Neoplasia pulmonar

pt.wikipedia.com
Pneumonia

Jmarcosrs.wordpress.com
Exames radiológicos contrastados

Flogao.com.br
 Tomografia de tórax

Anatpat.unicamp.br
Imaios.com
Ressonância Magnética
 Angiografia pulmonar

Jmarcosrs.wordpress.com Cardiointervencio.com
 Cintilografia pulmonar

Scielo.br

Rbccv.org.br
 Ultrassonografia pulmonar

Jornaldepneumologia.com.br
 Broncoscopia

Infoescola.com o.cambler.com

Strattner.com.br
Prova de função pulmonar-espirometria

Clinicaimagempp.com www.asmabronquica.com.br Belloebella.no.comunidades.ne

.br t
 Gasometria arterial

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