Questao 1 o exame fisico deverá ser realizado após a anamnese; ser cefalo-caudal; deverá

completar o raciocínio critico do enfermeiro, onde ele deverá ter cuidado com o ambiente do
exame; preservar a intimidade do cliente; ser ético e respeita o método clinico. SOBRE O
EXAME FISICO DA CABEÇA PEDE-SE:

1.2. Descreva as pupilas apresentadas abaixo:

Isocoricas Normais

Midríase

Miose

Anisocoricas

1.3- Descreva quais seriam as alterações que podemos encontrar ao realizar o exame físico da
boca?

R: Lábio leporino associado à fenda palatina ou não, palidez, icterícia, cianose, halitose,
ausência de dentes, sangramentos, macroglossia devido ao hipotireoidismo.

1.4- durante o exame físico, o enfermeiro observa que o paciente, portador de insuficiência
hepática, apresenta a esclera com coloração amarelo-alaranjada. Acerca dessa situação
hipotética, é correto afirma que essa coloração se denomia:

R: ictéricia.

QUESTÃO 2: Observe a figura abaixo e descreva as regiões anatômicas sinalizadas:

1-Hipocondrio Direito
2-Epigastrio
3-Hipocondrio esquerdo
4-Flanco Direiro
5-Mesogastrio
6-Flanco Esquerdo
7-Fossa ilíaca Direita
8-Hipogastrio
9-Fossa Ilíaca Esquerda
Questão 3: Durante a Realização do exame físico, o Enfermeiro utilizou a seguinte
técnica:”com uma das mãos, golpeia-se o abdome, enquanto com a outra mão espalmada na
região contralateral, tentando captar ondas liquidas que se chocam contra a parede
abdominal”. Qual nome dado a esta técnica?

R: Percussão por piparote.

Questão 4: A Ausculta Pulmonar é opbtida com auxilio do estetoscópio, que deve ser
perfeitamente colocado na região posterior, com paciente mantendo a área exposta. Seu
principal objetivo é avaliar o Fluxo de ar da área traqueobrônquica. Para tanto, é importante
destacar que os sons normais são o murmúrio vesicular que representa sons suaves ou com
tom grave. O exame deve ser realizado no tórax anterior e posterior, aplicando-se o diafragma
do estetoscópio sobre o tórax, preferencialmente sem vestuário. Deve-se também orientar o
paciente a inspirar e expirar normalmente com a boca entreaberta. Ao realizar a ausculta do
aparelho respiratório, quais seriam os possíveis ruídos adventícios encontrados no cliente,
exemplificando com um achado patológico:

• Estertores crepitantes, mais comum na base do pulmão, sua causa parte dos alvéolos
não e completamente aerada.
• Estertores Bolhosos, Normalmente auscultados no final da inspiração, sua causa e
secreções liquidas existentes na luz bronquiolar.
• Roncos, São Ouvidos incialmente na traqueia e nos brônquios, sua causa e espasmo
muscular, liquido ou muco
• Sibilios, Escute sobre todo os campos do pulmões , sua causa corrente de ar nas vias
aéreas obstruídas ou estreitadas.
• Atrito Pleural, Escute no campo Lateral anterior, sua causa e Inflamação da pleura,
fricção da pleura parietal contra a visceral.

Questão 5: O exame físico de enfermagem tem por objetivo diagnosticar problemas

associados a patologias no paciente, através de certas técnicas. O exame físico do sistema
respiratório é um Meio confiável de reunir os dados essenciais e incluir: inspeção, palpação,
percussão e ausculta. Leia as afirmativas, a seguir, e indique se elas são verdadeiras ou falsas:

(V) A inspeção do paciente envolve a verificação de presença ou da ausência de diversos

fatores: cianose, respiração laboriosa, diâmetro anteroposterior do tórax, posição da traqueia
e outros.

(F) Na Palpação do tórax, o frêmito tátil deve ser simétrico e estar aumentado quando há
aumento de ar por unidade de volume do pulmão, por exemplo na presença de enfisema.

(V) Na percussão, um som timpânico e um ruído de alta tonalidade ouvido quando a asma ou
um grande pneumotórax esta presente.

(V) na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar através das

vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível.
Questão 6: O precórdio é a área do tórax anterior que cobre o coração e os grande vasos. O
coração se estende do segundo ao quinto espaço intercostal, a partir da borda direita do
esterno até a linha medo-clavicular esquerda. O lado direito do coração bombeia sangue para
os pulmões e o lado esquerdo bombeia o coração. Ele tem duas fases, Diastole e a Sistole.
Pergunta-se

6.1- No caso de bulhas cardíacas normais, a primeira e denominada B¹ e a segunda B² relate

fisiologicamente como ocorre cada uma delas:

B¹ (TUM) Fechamento das válvulas mitral e tricúspide (sístole)

B² (Ta) Fechamento das válvulas aórtica e Pulmonar(diástole)

6.2- Conforme Ilustrado abaixo, quais seriam os principais focos cardíacos e sua localização

Foco Aortico: localizado no 2º espaço intercostal direita do esterno

Foco Pulmonar: localizado no 2º espaço intercostal esquerda do esterno

Foco Tricuspide: Localizado no 4º e 5º espaço intercostal a esquerda do esterno

Foco Mitral: localizado no 5º espaço intercostal esquerda em direção a linha m clavicular.

6.3- Conforme as figuras abaixo identifique cada deformidade apresentada e um possível
patologia:

Tórax cifoescoliose – Osteoporose, Torax peito de pombo – Portadores de asma,

Tuberculose e artrite Rematoide raquitismo, síndrome de marfan.

Torax barril (tonel)- Enfisema Pulmonar Torax funil

Há depressão de órgãos contidos na caixa
torácica.
Associado ao raquitismo, síndrome de marfan
e doenças congênitas.