Resumo da disciplina de Habilidades Médicas II: MULTIDISCIPLINAR 1

Aparelho RespiratOrio
Monitor: Pedro Lucas Borges Souza, MED UNC, TURMA 8.
A multidisciplinar de Habilidades médicas II possui 4 questões
→ 2 de cardiovascular, 1 questão é sobre bulhas, a outra
possivelmente uma patologia cardíaca associada ao exame físico
cardiovascular(INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, ESTENOSE PULMONAR,
HIPERTENSÃO ARTERIAL???)
→ 2 de respiratório, 1 questão é sobre Pneumonia(quais as alterações
vai se observar no exame físico de uma pessoa com pneumonia), a
outra questão possivelmente um patologia associada ao exame
físico de respiratório(covid, asma, bronquite, bronquiolite,
PNEUMOTÓRAX???).

Patologias na respiração e relação com o exame físico.

1)Pneumonia:
→ Sinais clínicos: febre, taquicardia ou calafrios e/ou sudorese.
Também, tosse, que pode ser seca ou produtiva com escarro
variável, dor torácica e dispneia.
Exame físico:
→ Há a presença da síndrome da consolidação pulmonar. Essa
é caracterizada pela diminuição da expansibilidade
pulmonar, frêmito toracovocal aumentado, presença de
macicez ou submacicez á percussão, murmúrios vesiculares
diminuídos e presença de estertores finos á ausculta.
→ A presença de derrame pleural parapneumônico é comum,
por isso é preciso estar atento aos achados de
expansibilidade pulmonar diminuída, presença de macicez e
a abolição dos murmúrios vesiculares no exame físico.
Diagnóstico: Raio X de tórax.
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2)Derrame Pleural: acúmulo de Líquido no espaço Pleural.

Sinais clínicos:
→ Paciente com dor pleurítica, dispneia e tosse
No exame físico:
→ A inspeção pode nos mostrar abaulamentos, desvio
contralateral do mediastino e alargamentos dos espaços
intercostais. Á palpação percebe-se uma redução do frêmito
torácico-vocal. Há macicez á percussão e o murmúrio
vesicular se encontra reduzido á ausculta. Pode haver sopro
pleurítico.

3) Pneumotórax- é a retenção e acúmulo de ar livre na parte

interna da cavidade pleural, que vá originar algum grau de colapso
pulmonar
Quadro clínico: o Pneumotórax espontâneo em que não ocorre
ação traumática sobre o tórax costumam ter achados como dor
torácica e/ou dispneia, a dor torácica é de forte intensidade, piora
á inspiração e tosse.
No exame físico: a expansibilidade torácica está diminuída no
hemitórax acometido, com timpanismo á percussão. Em alguns
casos, temos aumento da frequência cardíaca que se associa a
cianose e hipotensão arterial.
4)Enfisema Pulmonar:
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Alterações no exame físico:

→ Diminuição dos múrmurios vesiculares
→ Cianose
→ Tórax em tonel ou barril
→ Hipertensão torácica
→ Sibilos e roncos
→ Uso dos músculos acessórios da respiração
→ Prolongamento da expiração
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Hipersonaridade pulmonar no ENFISEMA PULMONAR E

PNEUMOTÓRAX

ATENÇÃO NO CASO DESSE SOM EM PNEUMONIAS!!

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PNM: PNEUMOTÓRAX
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