EDV - Módulo de Artrologia Da Cintura Pélvica e Membro Inferior

CURSO DE MEDICINA - DISCIPLINA DE ANATOMIA
ANATOMIA APLICADA À CLÍNICA – 1º PERÍODO
MÓDULO DE ARTROLOGIA
-CINTURA PÉLVICA E MEMBRO INFERIOR-
CASO 5A
(TEMPO DE APRESENTAÇÃO- 20 MINUTOS)
Você está realizando um estágio numa maternidade, quando evolui um recém-nato numa
enfermaria. Durante o exame físico de rotina, deve-se ser investigada a probabilidade de luxação
congênita do quadril (displasia do desenvolvimento do quadril). Isto é pesquisado no teste de
Ortolani (vide figura abaixo), onde através da realização de movimentos na articulação luxada do
quadril, a cabeça do fêmur desliza sobre o acetábulo, entrando e saindo do mesmo, produzindo um
estalido palpável durante a sua redução.
a) Cite as estruturas (ósseas, ligamentares, etc.) que

compõem a articulação do quadril.
b) Como é classificada esta articulação, e qual a sua
amplitude de movimentos ?
c) Qual é o papel do lábio acetabular na estabilização
do quadril?
d) Que estruturas estabilizam esta articulação no
adulto, e quais são as suas funções ?
e) O que é displasia do desenvolvimento do quadril? Quais seriam suas causas e como pode ser
diagnosticada pelo exame físico? Diferencie os testes de Ortolani e Barlow, através dos
movimentos articulares envolvidos na realização de cada teste.
SUGESTÕES BIBLIOGRÁFICAS
a) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5
Membro Inferior. p.538-542.
WILLIAMS, PL; WARWICK, R; DYSON, M; BANNISTER, LH. Gray Anatomia. 37ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1995. Cap. 4 Artrologia. p.480-481.
b) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5
Membro Inferior. p.538;542.
1995. Cap. 4 Artrologia. p.479;482.
c) BULSTRODE, CHRISTOPHER, BUCKWALTER, JOSEPH, CARR, ANDREW, MARSH, LARRY, FAIRBANK, JEREMY,
WILSON-MACDONALD, JAMES, BOWDEN, GAVIN Oxford Textbook of Orthopedics & Trauma, 1st Ed. Oxford University
Press,2002. Part of "3.53 - Dislocations of the hip and femoral head fractures"- Anatomy. p.2202 (SIA p1).
BUCHOLZ, RW., HECKMAN, JD. Rockwood & Green's Fractures in Adults, 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins,2001. Part of
"37 - Hip Dislocations And Fractures Of The Femoral Head" - Surgical And Applied Anatomy. p.1556 (SIA p1).
d) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5
Membro Inferior. p.538.
BULSTRODE, CHRISTOPHER, BUCKWALTER, JOSEPH, CARR, ANDREW, MARSH, LARRY, FAIRBANK, JEREMY,
WILSON-MACDONALD, JAMES, BOWDEN, GAVIN Oxford Textbook of Orthopedics & Trauma, 1st Ed. Oxford University
Press,2002. Part of "3.53 - Dislocations of the hip and femoral head fractures"- Anatomy. p.2202 (SIA p1).
BUCHOLZ, RW., HECKMAN, JD. Rockwood & Green's Fractures in Adults, 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins,2001. Part of
"37 - Hip Dislocations And Fractures Of The Femoral Head" - Surgical And Applied Anatomy. p.1556 (SIA p1-3).
e) MORRIS, PJ., WOOD, WC. Oxford Textbook of Surgery, 2nd Ed. Oxford University Press,2000. Chapter 46.3.2 Developmental
dysplasia of the hip p.3162-3164 (SIA p1-6).
MCMILLAN, JA., DEANGELIS, CD., FEIGIN, RD., WARSHAW, JB. Oski's Pediatrics: Principles and Practice, 3rd Ed.
Lippincott Williams & Wilkins,1999. Chapter 432- Bone, Joint, and Muscle Problems p.2102-2103 (SIA p2-4).
É PROIBIDA A REPRODUÇÃO DESTE MATERIAL

SEM A PRÉVIA AUTORIZAÇÃO DOS PROFESSORES
DA DISCIPLINA
CASO 5B
Romário, 38 anos, deu entrada na emergência com

quadro de dor e instabilidade funcional no joelho esquerdo,
após ter sido atingido na face lateral do joelho, com a perna
estendida e fixada ao chão, durante uma partida de futebol.
compõem a articulação do joelho.
b) Como é classificada esta articulação, e qual a sua
amplitude de movimentos ?
c) Defina joelho valgo e joelho varo.
d) Quais estruturas articulares estão relacionadas com a
estabilidade anterior, posterior, em varo e em valgo do
joelho ?
e) Caracterize os meniscos quanto a sua função, forma,
localização e principais relações.
f) Quais estruturas articulares poderão estar acometidas
neste caso?
g) Explique, através da análise da figura ao lado, como o
teste de deslizamento anterior poderá ajudar no
diagnóstico.
h) Explique a necessidade de realização de rotação no
joelho ao final da extensão do próprio. No caso de se
testar o ligamento colateral medial, porque o estresse em
valgo não é avaliado corretamente quando o joelho
encontra-se em extensão total?
Membro Inferior. p.547;550-551.
1995. Cap. 4 Artrologia. p.484;490-492.
c) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5
d) CRENSHAW, A.H. Cirurgia Ortopédica de Campbell, 8ªEd. Editora Manole Ltda., 1996 Vol.3 Cap. 33. Lesões do Joelho –
Anatomia. p.1586;1589-1601 (SIA p1;4-8).
FU, F.H., STONE, D.A.Sports Injuries: Mechanisms, Prevention & Treatment, 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2001.Chap.
5. Biomechanics of Ligaments in Sports Medicine. p.78-79;83-84; 88-90.(SIA p3-4;12-13;20;22).
HERNANDEZ, AJ.; VIEIRA, EA.Função dos ligamentos na estabilização do joelho (SIA p1).
CASTRO,JOM;PEREIRA,PP;MARCHETTO,A.;TELINI 4,AC. Anatomia e biomecânica do ligamento cruzado anterior. Rev
Joelho/SBCJ Jan:Abr2003 3(1):9-12, p.11 (SIA p3).
e) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5
CRENSHAW, A.H. Cirurgia Ortopédica de Campbell, 8ªEd. Editora Manole Ltda., 1996 Vol.3 Cap. 33. Lesões do Joelho –
Anatomia. p.1603-1607 (SIA p11-14).
f) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5

DA DISCIPLINA
g) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 5
h) CRENSHAW, A.H. Cirurgia Ortopédica de Campbell, 8ªEd. Editora Manole Ltda., 1996 Vol.3 Cap. 33. Lesões do Joelho –
Anatomia. p.1602 (SIA p10).
CASO 5C
T.J.K., 36 anos, deu entrada na emergência com quadro de

dor e instabilidade funcional no tornozelo esquerdo.
Afirmou que tropeçou numa irregularidade da calçada da
sua rua, tendo invertido excessivamente o pé esquerdo. À
inspeção, notou-se grande edema na região lateral do
tornozelo esquerdo. À palpação, sentiu-se dor local a
frente e abaixo do maléolo lateral, tendo-se diagnosticado
entorse do tornozelo.

compõem as articulações tíbio-fibulares (proximal,
média e distal) e do tornozelo.
b) Qual é a classificação, tipo e amplitude de
movimentos das articulações tíbio-fibulares
(proximal, média e distal) e do tornozelo.?
c) Através do reconhecimento das estruturas articulares
restritoras do tornozelo durante translação anterior do
tálus, valgo e varo do tornozelo, identifique os
prováveis ligamentos acometidos neste caso.
d) Que articulação é a principal responsável pelos
movimentos de inversão e eversão do pé? O que deve
ter ocorrido neste caso para gerar um entorse de
tornozelo?
CRENSHAW, A.H. Cirurgia Ortopédica de Campbell, 8ªEd. Editora Manole Ltda., 1996 Vol.3 Cap. 32. Lesões do Tornozelo –
Anatomia. p.1561-1562 (SIA p1).
FU, F.H., STONE, D.A.Sports Injuries: Mechanisms, Prevention & Treatment, 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2001.Chap.
5. Biomechanics of Ligaments in Sports Medicine. p.95-97.(SIA p31-33).
LOESER, JD. Bonica's Management of Pain, 3rd Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2001. Part of "Chapter 80 - Pain in the Leg,
Ankle, and Foot"- Basic Considerations. p.1620.(SIA p19-20).
BUCHOLZ, RW., HECKMAN, JD. Rockwood & Green's Fractures in Adults, 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins,2001 Part of
"47 - Ankle Fractures" Surgical And Applied Anatomy p.2004-2008.(SIA p1-6).

DA DISCIPLINA
CASO 5D
A.C.M., 40 anos, decidiu sair do seu cargo no senado federal para

concorrer a prefeitura de Salvador. Para tanto, precisou andar por
todos os bairros da cidade à caça de votos para sua eleição. Após
andar 08 horas por dia, durante 01 semana e meia, notou que seus
pés estavam inchados e doloridos, e suas pernas doíam. Ao procurar
um médico, após a inspeção e palpação chegou-se ao diagnóstico de
entorse aguda dos pés. Foi recomendado repouso inicial e
posteriormente uma carga horária menor de caminhadas, que
poderia ser aumentada gradativamente, sob pena de ficar com
pés planos.
a) Cite as estruturas (ósseas, ligamentares) que compõem as

articulações: talocalcânea (ou subtalar),transversa do tarso
(ou médiotársica ou de Chopart), tarsometatarsal (ou de
Lisfranc), metatarso- falângica e interfalângica.
b) Qual é a classificação, tipo e amplitude de movimentos das
articulações talocalcânea, transversa do tarso,
tarsometatarsal, metatarso-falângica e interfalângica.?
c) Como é a organização do pé em arcos ? Quais são os ligamentos que sustentam os arcos do pé e
como eles agem?
d) Que alterações anatômicas são encontradas no pé plano?
LOESER, JD. Bonica's Management of Pain, 3rd Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2001. Part of "Chapter 80 - Pain in the Leg,
Ankle, and Foot"- Basic Considerations. p.1623.(SIA p27-28).

DA DISCIPLINA

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ANATOMIA APLICADA À CLÍNICA – 1º PERÍODO

a) Cite as estruturas (ósseas, ligamentares, etc.) que

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Romário, 38 anos, deu entrada na emergência com

É PROIBIDA A REPRODUÇÃO DESTE MATERIAL

T.J.K., 36 anos, deu entrada na emergência com quadro de

a) Cite as estruturas (ósseas, ligamentares, etc.) que

É PROIBIDA A REPRODUÇÃO DESTE MATERIAL

A.C.M., 40 anos, decidiu sair do seu cargo no senado federal para

a) Cite as estruturas (ósseas, ligamentares) que compõem as

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