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§ Qual a importância de exames laboratoriais no uso de

esteroides?

§ Exames de sangue são suficientes?

§ Quais exames solicitar?

§ Depende do tipo de esteroide usado.
§ Depende do tempo de uso.
§ Depende dos riscos que o paciente apresenta.

§ Exames antes/durante e após o uso.

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§ HEMOGRAMA COMPLETO.

§ Principalmente pelo aumento de hematócrito.

§ PERFIL HEPÁTICO para as drogas orais principalmente.

§ Principalmente pelo aumento das transaminases?

§ Valores de TGO e TGP não são suficientes para avaliarmos dano hepático.
§ Fosfatase alcalina.
§ Gama GT.

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§ PERFIL LIPÍDICO.

§ LDL, HDL, Colesterol total, VLDL, APO-A.

§ PERFIL GLICÍDICO?

§ PERFIL HORMONAL.
§ Testosterona total, Testosterona livre, SHBG, Estradiol, Prolactina.

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 § PERFIL HORMONAL.
§ Objetivo: elevar a T acima de 1500ng/dL – performance e aumento de massa magra.

§ Melhor via de administração: IM e esterificada = níveis fisiológicos mais elevados e constantes.

§ Doses 600mg de T elevam em torno de 3000 ng/dL.

§ Como encontrarmos o valor de T na dose administrada?

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Quanto esperar de T na aplicação de Enantato semanal?

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 Primeiro, precisamos encontrar a massa de T no éster.

Massa molecular do Cipionato Massa molecular da Testosterona

412,6 g/mol -------------- 288,42 g/mol

100 mg de Enantato ------------- X mg de Testosterona após hidrólise?

X= 288,42 g/mol x 100 mg/412,6 g/mol

X = 69,903mg de T

Em 100 mg de CpT temos 69,903mg de T e 30,096mg de éster cipionato.

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Segundo, precisamos encontrar a dose de T administrada para alcançarmos 3000 ng/dL.

§ Cálculo de dose em modelo multicompartimental:

§ Vda - volume de distribuição aparente = 14,4L
§ C - concentração
§ X- dose administrada.

Vd= X (dose)/ C (concentração). Vd=14,4kg/L

Cipionato de T (Deposteron) 200mg – 2 mL ou 100mg/mL

100mg de cipionato tem 70mg de Testo.

Para alcançar uma C= 3.000ng/dL, qual dose de Deposteron usar?

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Segundo, precisamos encontrar a dose de T administrada para alcançarmos 3000 ng/dL.

Vd= X (dose)/ C (concentração). Vd=14,4kg/L

X = Vd . C

X = 14,4 Kg/L . 3.000 ng/dL

X = 144000 dL . 3.000 ng/dL

X= 144 x 103 . 30 x 102 ng

X = 4320 x 105 ng

X= 432 x 106 ng. (1mg – 106ng)

X= 432 x 106 . 1/106 mg

X = 432 mg de Testosterona

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Segundo, precisamos encontrar a dose de T administrada para alcançarmos 3000 ng/dL.

Deposteron 1 mL – 100 mg de cipionato.

1 mL ------- 100mg de Cipionato --------- 70 mg de Testosterona

Y -------------------------------------432 mg de Testosterona
Y = 432 . 100/70

Y = 617,14 mg de Cipionato de Testosterona.

1 mL ----------- 100 mg de cipionato

Z ---------------- 615 mg de cipionato

Z = 6,15 mL de produto.

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 § PERFIL HORMONAL.
§ ESTRADIOL = ginecomastia, libido, trombogênese...
§ Drogas que aromatizam ésteres, halotestin, dianabol, boldenona, turinabol, trembolona e nandrolona.
§ 1/20 ---- 02-0,5% = 15 ng/dL = 150 pg/mL.
§ Ex. 3.000 ng/20 = 150 pg/mL.

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 § PERFIL HORMONAL.

§ Boldenona pode reduzir estradiol?

§ Ciclo
§ Boldenona 850mg/sem.
§ Testosterona 250mg/sem.

§ Sem inibidor de aromatase.

§ Metabólitos inibindo a conversão

de estradiol?

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 § PERFIL HORMONAL.
§ DHT (5 a 10%).

§ 3000 ng/dL = 150 a 300 ng/dL ou

1500 a 3000 pg/mL.

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 § PERFIL HEPÁTICO.

§ Drogas hepatotóxicas via oral.

§ Estresse oxidativo.

§ Colestase, Hepatite, Câncer?

§ Halotestin, Hemogenin, Dianabol, Estanozolol,

Oxandrolona?

§ 4mg/dia por seis meses alteraram os níveis de

ALT/AST em pacientes com Lipodermatoesclerose já a
partir da 2a semana.

§ Aumento de até 5x comparado ao controle.

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 § PERFIL LIPÍDICO.

§ HDL reduz > 50%, CT tende a diminuir às custas de um HDL mais baixo.

§ Com a interrupção, níveis tendem a subir.

§ APO-A reduz. 15
 § HEMATÓCRITO.
§ Testosteronas, Hemogenin, Halotestin, Nandrolona.

§ Trombose venosa profunda (TVP).

§ 5% de aumento no hematócrito em homens, e 4% em mulheres.

§ Sangria terapêutica 500 a 250 mL.

§ Acima de 50%?

§ Acima de 54% está associado a aumento de AVE.

§ Paciente Dudu Haluch = 250mg/semana 55,7%.

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