PREPARAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE

TERAPÊUTICA

CASOS PRÁTICOS

Intervenção de Enfermagem ao Cliente com Doença Aguda e

Crónica

MJ Góis Paixão & Sónia Colaço

2022/2023
CASO PRÁTICO 1
Cliente: Rosalina Jesus Figueira
Data nascimento: 21/12/1963
Diagnóstico médico: peritonite
Prescrição: Piperacilina + Tazobactam, injectável, 3,375 g, IV, 6/6 horas

A. Consulte o Guia Farmacológico para Enfermeiros e verifique a

disponibilidade do fármaco e as indicações para a reconstituição,
diluição e perfusão.
B. Calcule o volume a administrar e o ritmo da perfusão.

MJ Góis Paixão & Sónia Colaço 2

• Piperacilina + Tazobactam , Dose prescrita: 3,375 g
Pó para solução injetável: 2000 mg + 250 mg; 4000 mg + 500 mg

• Reconstituir com pelo menos 5 ml de água estéril (piperacilina) e 5 ml de NaCl

0,9% água bacteriostática ou esterilizada para injetáveis (piperacilina+
tazobactam)
• Diluir adicionalmente com pelo menos 50 ml de solvente.
• Ritmo de perfusão: Administrar durante pelo menos 30 minutos

1 g ---- 5 ml x= 5 x 4 = 20 ml
4 g ---- x ml

4,5 mg ---- 20 ml x= (3,375 x 20)/ 4,5 = 15 ml

3,375 mg ----- x

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 3

CASO PRÁTICO 2
Cliente: Mafalda Sofia dos Reis Soares
Data nascimento: 21/01/2019
Peso: 15 Kg
Diagnóstico médico: Otite Média Aguda
Prescrição: Paracetamol, solução oral, 180 mg, PO, 6/6 horas

A. Consulte o Guia Farmacológico e verifique se a dose prescrita é

adequada para o cliente.
B. De acordo com a disponibilidade do fármaco, calcule o volume a
administrar.

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• Administração por via oral para crianças de 1 a 12 anos: 10-15 mg/kg/dose em
cada 4 a 6 horas conforme a necessidade (não exceder 5 doses/24h).
• Dose prescrita: 180 mg. A mesma encontra-se entre o intervalo de dose mínima e
máxima.
10 mg --- 1 kg x= 150 mg
x mg --- 15 kg

15 mg --- 1 kg x= 225 mg
x mg --- 15 kg

• Solução oral: 24 mg/ml; 30 mg/ml; 32 mg/ml; 40 mg/ml

40 mg ------ 1 ml x= 180/4= 45 ml
180 mg -------- x ml

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 5

CASO PRÁTICO 3
Cliente: Jorge Luís Sequeira Gonçalves
Data nascimento: 25/05/2013
Peso: 25 Kg
Diagnóstico médico: Amigdalite bacteriana
Prescrição: Penicilina G Benzatínica, injetável, 450 000 UI, IM, dose única
A. De momento apenas estão disponíveis frascos de 600 000 UI de
Penicilina G Benzatínica, para reconstituir em 4ml de água estéril
para injetáveis. Indique qual o volume a administrar.

6
• Prescrição: Penicilina G Benzatínica, injetável, 450 000 UI, IM, dose única
• Disponíveis frascos de 600 000 UI para reconstituição em 4 ml de água estéril.

600 000 ---- 4 ml x= (450 000 x 4)/ 600 000= 3 ml

450 000 ---- x ml

• Deve-se administrar 3 ml da solução

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 7

CASO PRÁTICO 4
Cliente: Carlos Vasconcelos Gomes
Data nascimento: 07/08/1957
Peso: 60 Kg
Diagnóstico médico: Doença de Crohn
Prescrição: [Solução de Alimentação Parentérica, 1250 ml] + Heparina,
injetável, 1 UI/ml de solução, IV, perfusão contínua em 12 horas, diário.
A. Calcular o volume de Heparina a acrescentar ao balão contendo a
Solução de Alimentação Parentérica.
B. Calcule o ritmo da perfusão?

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•A
• [Solução de Alimentação Parentérica, 1 250 ml] + Heparina, injetável, 1 UI/ml de
solução, IV, perfusão contínua em 12 horas, diário.
• Heparina: 5 000 UI/ml
1 UI ----- 1 ml x= 1 250 UI Heparina  UI de heparina a adicionar na alimentação
x ---- 1 250 ml

5 000 UI – 1 ml x= 1 250/ 5 000= 0,25 ml

1 250 – x ml

• Seringa de insulina: 30 UI = 0,3 ml; 50 UI = 0,5 ml; 100 UI = 1 ml

100 UI – 1 ml x= 25 UI 25 partes de uma seringa de 1ml dividida em 100 partes
X UI – 0,25 ml

•B
1250 ml/ 12h = 104 ml/h (104 ugt/min)
104 ugt/min : 3 = 35 gt/min

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 9

CASO PRÁTICO 5
Cliente: Francisca das Dores Felizardo
Data nascimento: 07/08/1970
Peso: 58 Kg
Diagnóstico médico: Cetoacidose diabética
Prescrição: Insulina Regular (de ação rápida), 1UI/ml de Soro Fisiológico, 6 UI/hora,
perfusão IV, até normalização e estabilização dos valores da glicemia (110-140mg/dl).

Sabendo que o material disponível para administração da perfusão é uma bomba

infusora com seringa de 50ml:

A. Calcule a quantidade de Insulina Regular a juntar aos 50ml de Soro Fisiológico

de forma a obter uma solução com 1 UI de Insulina/ml.

B. Calcule o volume de perfusão por hora.

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A
Prescrição: Insulina Regular (de ação rápida), 1UI/ml de Soro Fisiológico, 6
UI/hora, perfusão IV, até normalização e estabilização dos valores da glicemia
(110-140mg/dl).
• Seringa de insulina: 30 UI = 0,3 ml; 50 UI = 0,5 ml; 100 UI = 1 ml
1 UI – 1 ml x= 50 UI
x UI – 50 ml

100 UI – 1 ml x= 50/100 = 0,5 ml

50 UI – x ml

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 11

B - Calcule o volume de perfusão por hora
Prescrição: Insulina Regular (de ação rápida), 1UI/ml de Soro Fisiológico, 6
UI/hora, perfusão IV, até normalização e estabilização dos valores da glicemia
(110-140mg/dl). Sabendo que o material disponível para administração da perfusão
é uma bomba infusora com seringa de 50ml:
• Seringa de insulina: 30 UI = 0,3 ml; 50 UI = 0,5 ml; 100 UI = 1 ml
1 UI – 1 ml x= 50 UI
x UI – 50 ml

6 UI – 1 hora x= 50/6 = 8 horas

50 UI – x hora

Volume= 50/8 = 6,25 UI/h

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 12

CASO PRÁTICO 6
Cliente: João Pedro Marques Portugal
Data nascimento: 07/03/2022
Peso: 3,2 Kg
Diagnóstico médico: Onfalite (infecção da pele e tecidos moles do umbigo
e regiões circundantes)
Prescrição: Ampicilina, injetável, 150 mg, IV, 6/6 horas
A. Verifique se a dose prescrita é adequada para o João.
B. Sabendo que a Ampicilina está disponível em frascos com 500mg,
para reconstituição em 5ml de agua estéril para injetáveis, calcule o
volume a administar.

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•A
Prescrição: Ampicilina 150 mg, IV, 6/6 horas  150 mg está entre o intervalo
Peso: 3,2 kg Posologia: 100 a 200 mg/kg/dia

Dose mínima:
100 mg ----- 1 kg x= 320 mg (por dia) x= 320/4 = 80 mg (por hora)
x mg ------ 3,2 kg

Dose máxima:
200 mg ------ 1 kg x= 640 mg (por dia) x= 640/4 = 160 mg (por hora)
x mg -------- 3,2 kg

•B
500 mg ------ 5 ml x= (150 x 5)/ 500 = 1,5 ml
150 mg ------ x ml

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 14

CASO PRÁTICO 7
Cliente: Cristiana Isabel Rosado Guimarães
Data nascimento: 11/08/2021
Peso: 8 Kg
Diagnóstico médico: Febre de etiologia a esclarecer

Prescrição:
• Paracetamol, xarope (40mg/ml), 120mg, S.O.S., se temperatura corporal 38,5ºC

• Ibuprofeno, suspensão oral (20mg/ml), 80mg, S.O.S., se temperatura corporal 38,5ºC

A. Consulte o Guia Farmacológico e verifique se a dose prescrita é

adequada para o cliente.
A. São 21h e a Cristiana tem uma temperatura corporal de 38,7ºC. Identifique o fármaco a

administrar e calcule o volume do mesmo, tendo em atenção que as últimas tomas

foram Ibuprofeno às 10h e Paracetamol às 14h.

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A
• Peso: 8 Kg • Prescrição: Ibuprofeno, suspensão oral
• Prescrição: Paracetamol, (20mg/ml), 80mg, S.O.S
xarope (40mg/ml), 120mg, S.O.S Dose mínima:
Dose mínima: 5 mg --- 1 kg x= 40
10 mg – 1 kg x= 80 mg x mg --- 8 kg
x mg – 8 kg
Dose máxima:
Dose máxima: 10 mg – 1 kg x= 80 mg
15 mg – 1 kg x= 120 x mg – 8 kg
X mg – 8 kg

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 16

• São 21h e a Cristiana tem uma temperatura corporal de 38,7ºC. Identifique o
fármaco a administrar e calcule o volume do mesmo, tendo em atenção que as
últimas tomas foram Ibuprofeno às 10h e Paracetamol às 14h.

• Será administrado Ibuprofeno

Prescrição: Ibuprofeno, suspensão oral (20mg/ml), 80mg, S.O.S., se temperatura
corporal 38,5ºC

20 mg -- 1 ml x= 80/ 20 = 4 ml
80 mg – x ml

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 17

CASO PRÁTICO 8
Cliente: Fernando Curado Junior
Data nascimento: 12/07/1965
Peso: 82 Kg
Diagnóstico médico: Pós Operatório de apendicectomia
Prescrição: Na CL 0,9%, 1000ml + Kcl 7,45 %, 40 mEq,
diário.
A. Calcule o volume (em ml) de KCL 7,5% a
adicionar ao balão de 1000 ml de soro fisiológico.
B. Calcule o volume da perfusão por hora.
C. Calcule o ritmo da perfusão em gts/min.

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• JN

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 19

CASO PRÁTICO 9
Cliente: Maria do Carmo Figueiredo Jacinto
Data nascimento: 12/07/1970
Peso: 75 Kg
Diagnóstico médico: Insuficiência Cardíaca Congestiva
Prescrição: Furosemida, injetável, 8 mg, IV, agora, seguido de Furosemida,
injetável, 8 mg, IV, em perfusão de Na CL 0,9%, durante 30 minutos.
A. Calcule o volume de furosemida a administrar em bólus (8 mg).
B. Calcule o volume de solvente a utilizar para a perfusão.
C. Calcule o ritmo da perfusão por hora.

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Sónia Colaço& MJGóisPaixao 21
CASO PRÁTICO 10
Cliente: Tomás Figueiredo Antunes
Data nascimento: 12/07/2015
Peso: 16 Kg
Diagnóstico médico: Pielonefrite Aguda
Prescrição: Gentamicina, injetável, 32 mg, IV, 8/8 horas. Perfundir
lentamente durante 60 minutos.
A. Calcule o volume de furosemida correspondente a 32 mg.
B. Calcule o volume de solvente a utilizar para a perfusão.
C. Calcule o ritmo da perfusão para seringa infusora.

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A
• Prescrição: Gentamicina, injetável, 32 mg, IV, 8/8 horas. Perfundir lentamente
durante 60 minutos.

• Calcule o volume de furosemida correspondente a 32 mg

20 mg – 2 ml x= (32 x 2)/ 20 = 3,2 ml

32 mg – x ml

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 23

B
• Gentamicina, injetável, 32 mg, IV, 8/8 horas. Perfundir lentamente durante 60
minutos

• Calcule o volume de solvente a utilizar para a perfusão

IV (criança): 0,05 mg/kg/h

0,05 mg – 1 kg x= 16 x 0,05= 0,8 mg

x mg – 16 kg

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 24

C
• Gentamicina, injetável, 32 mg, IV, 8/8 horas. Perfundir lentamente durante 60
minutos

• Calcule o ritmo da perfusão para seringa infusora.

Sónia Colaço& MJGóisPaixao 25